اشكرك اخ فضفضة نفساني....انا اعلم ظروف وفاة والدتك...رحمها الله.....ولست المقصود من انتقادي للاعضاء...ولكن انا ظروفي صعبة.....لا رغبة في العمل ولا رغبة في الزواج ومفيش شهوة اصلا
واعتقد ان هرمون البرولاكتين عالي...........انا عايز احول لدواء لا يؤثر على الجنس .......الاريببرازول مشكلته اني مش بحس براحة على طول بتحرك ولا استطيع الجلوس لفترة مرتاح......وكمان لما اكن نايم او جالس واجي اقوم تجي لي زغللة ودوخة لمدة ثواني
وكمان بيبقى عندي دافع شديد للجنس عكس الان تماما
....هل في دواء مثل الريسبريدون ولا يخفض هرمون البرولاكتين

...........
فعلا انت وضعت يدك على المشكلة
ما هو الدواء اللازم لمقاومة ماذكرته
وكم جرعته
ارجوا تحديد حل لهذه المشكلة ووصف دواء
وشكرا جزيلا اخ فضفضة نفساني
واضح انك ذكي وشاطر
تحياتي

اسمع وركز وانقل هذا الكلام بورقة وقلم .. لكن اولا حتي لا انال توبيخ من الإدارة .. يمنع منعا باتا استخدام اي دواء دون طبيب متخصص ..
اخي معذرة علي الإطالة لكن لابد من هذا التقديم المستفيض والعلاج في اخر الكلام .. اسمع لكي تفهم الجنس فان هذا
ﻳﺘﻄﻠﺐ ﻣنك ﺍﻹﻟﻤﺎﻡ ﺑﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺎ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﻘﺴﻢ ﺇﻟﻰ 4 ﻣﺮﺍﺣﻞ ﻣﺮﺗﺒﺔ ﻛﺎﻵﺗﻲ :

ﺍﻟﺮﻏﺒﺔ Desire ﻭﻫﻰ :
ﺗﺮﺗﺒﻂ ﺑﻬﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺘﺴﺘﻮﺳﻴﺘﺮﻭﻥ (Testosterone)
ﺗﺰﻳﺪ ﺑﺎﻟﺪﻭﺑﺎﻣﻴﻦ (Dopamine)
ﺗﻘﻞ ﺑﺎﻟﺒﺮﻭﻻﻛﺘﻴﻦ (Prolactine)
ﺗﺘﺄﺛﺮ ﺑﺎﻟﺨﻠﻔﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻭﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﺸﺨﺺ ﻭﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﺍﻟﺸﺮﻃﻲ ﺍﻟﻤﺼﺎﺣﺐ .
ﺍﻻﺳﺘﺜﺎﺭﺓ Arousal ﻭﻫﻰ :
ﺗﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﻟﺘﺴﺘﻮﺳﻴﺘﺮﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ ﻭﺍﻻﺳﺘﺮﻭﺟﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ .
ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﺪﻭﺑﺎﻣﻴﻦ (Dopamine)
ﺍﻟﺘﻮﺍﺯﻥ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﺳﺘﻴﻞ ﻛﻮﻟﻴﻦ Acetylcholine
ﻭﺍﻷﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline ﻭﺗﺤﻔﻴﺰ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺃﻟﻔﺎ 1 ﺍﻟﻄﺮﻓﻴﺔ 1 Peripheral agonism ∞ ﻭﻣﺴﺎﺭﺍﺕ ﻧﻴﺘﺮﻳﻚ ﺃﻭﻛﺴﻴﺪ NO


ﺍﻟﺘﻬﻴﺞ Orgasm ﻭﻫﻰ :
ﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﻬﺮﻣﻮﻥ ﺍﻷﻭﻛﺴﻴﺘﻮﺳﻴﻦ Oxytosin
ﺍﻟﻤﺴﺌﻮﻝ ﻋﻦ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﻭﺇﺩﺭﺍﺭ ﺍﻟﻠﺒﻦ .. ﻭﺗﺘﺜﺒﻂ ﺑﺰﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻴﺮﻭﺗﻮﻧﻴﻦ serotonin ﻭﺇﺣﺒﺎﻁ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺃﻟﻔﺎ 1



ﺍﻟﺴﻜﻮﻥ :Resolution
ﻭﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﺤﺪﺙ ﺗﻠﻘﺎﺋﻴًﺎ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﻬﻴﺞ .
ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺍﻟﺬﻫﺎﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ
ﺇﻥ ﺍﻟﻘﺼﻮﺭ ﻳﻈﻬﺮ ﻛﻤﺸﻜﻠﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﺑﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﺣﻴﺚ ﺗﺒﻠﻎ ﻧﺴﺒﺘﻪ ﺣﻮﺍﻟﻲ %82 ﻣﻦ ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ ﻭ %96 ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻴﺪﺍﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺃﺛﺒﺘﻮﺍ ﺗﺄﺛﺮ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻣﻌﻴﺸﺘﻬﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺽ .. ﺗﺘﺮﻛﺰ ﺷﻜﺎﻭﻯ ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ ﻓﻲ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﺮﻏﺒﺔ ﻭﺻﻌﻮﺑﺔ ﺍﻻﻧﺘﺼﺎﺏ ﻭﺳﺮﻋﺔ ﺍﻟﻘﺬﻑ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﺼﻮﺑﺔ ..
ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﺩﺓ ﻳﺼﻌﺐ ﻋﻠﻰ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻫﺎﻥ ﺇﻗﺎﻣﺔ ﻋﻼﻗﺔ ﺟﻨﺴﻴﺔ ﺳﻮﻳﺔ ﻟﺬﻟﻚ ﻗﺪ ﺗﺘﺤﺴﻦ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﻌﺪ ﺃﺧﺬ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺬﻫﺎﻥ ﻋﻨﺪ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ، ﻭﻟﺼﻌﻮﺑﺔ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺗﻘﻠﻴﺪﻱ ﻟﻸﺩﺍﺀ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻫﺎﻥ ﻧﺴﺘﺨﺪﻡ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﺍﻟﻤﺨﺼﺺ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﻈﺮﻭﻑ (ASEX)
Arizona sexual experience scale
ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺬﻫﺎﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ
ﻳﻌﺘﺒﺮ ﺍﻟﻘﺼﻮﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺃﺛﺮ ﺟﺎﻧﺒﻲ ﻟﻜﻞ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺬﻫﺎﻥ ﺣﻴﺚ ﺗﺼﻞ ﻧﺴﺒﺔ ﺣﺪﻭﺛﻪ ﻣﻊ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺬﻫﺎﻥ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ ﺇﻟﻰ ..%45 ﻭﻗﺎﺑﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻠﺘﺄﺛﺮ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻣﻦ ﺷﺨﺺ ﻵﺧﺮ .
ﻳﻨﺘﺞ ﺫﻟﻚ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ ﺗﻮﺻﻴﻼﺕ ﺍﻟﺪﻭﺑﺎﻣﻴﻦ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺆﺛﺮ ﺳﻠﺒﻴًﺎ ﻋﻠﻰ ‏( ﺍﻟﺸﻬﻮﺓ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ Libido ‏) ﻭﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ﺃﻳﻀًﺎ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﺒﺮﻭﻻﻛﺘﻴﻦ Prolactine ﻭﺍﻟﺬﻱ ﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ‏( ﺍﻧﻘﻄﺎﻉ / ﺗﻮﻗﻒ ‏) ﺍﻟﻄﻤﺚ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭﺗﻀﺨﻢ ﺍﻟﺜﺪﻯ ﻭﺇﻓﺮﺍﺯ ﺍﻟﻠﺒﻦ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ ﻭﺍﻟﻨﺴﺎﺀ .. ﻭﻳﻌﺘﺒﺮ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﻟﻠﺬﻫﺎﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻣﻮﺍﺯﻱ ﻟﺰﻳﺎﺩﺗﻪ ﻟﻠﺒﺮﻭﻻﻛﺘﻴﻦ
.Prolactine


ﻣﺜﺎﻝ :
ﺍﻟﺮﻳﺴﺒﺮﻳﺪﻭﻥ ﻫﻰ ﺍﻷﻋﻠﻰ ﺛﻢ ﺍﻟﻬﺎﻟﻮﺑﻴﺮﻳﺪﻭﻝ ﺛﻢ ﺍﻷﻭﻻﻧﺰﺍﺑﻴﻦ ﺛﻢ ﺍﻟﻜﻮﺗﻴﺎﺑﻴﻦ ﺛﻢ ﺍﻷﺭﺑﻴﺮﺍﺯﻭﻝ ﺍﻟﺬﻱ ﻻ ﻳﺴﺒﺐ ﺃﻯ ﻗﺼﻮﺭ ﺟﻨﺴﻲ ﺗﻘﺮﻳﺒًﺎ ﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﻐﻴﺮﻩ .
ﻓﻌﻠﻰ ﺣﺴﺐ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﻳﺄﺗﻲ ﺗﺄﺛﻴﺮﻩ ﺍﻟﺴﻠﺒﻲ ﻓﻤﺜﻼ :
ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﻦ ﺗﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﺘﺜﺎﺭﺓ .
ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻷﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ ﺍﻟﻄﺮﻓﻴﺔ ﺗﺴﺒﺐ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺍﻻﻧﺘﺼﺎﺏ ﻭﺍﻟﻘﺬﻑ .
ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻛﻠﻴﻬﻤﺎ ﺗﺴﺒﺐ ﺍﻻﻧﺘﺼﺎﺏ ﺍﻟﺪﺍﺋﻢ .
ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺬﻫﺎﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻔﺘﺢ ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ ﻭﺗﺴﺒﺐ ﺍﻟﺨﻤﻮﻝ ﻭﺍﻟﻨﻮﻡ ﺗﻘﻠﻞ ﺍﻟﺮﻏﺒﺔ ..
ﻗﺪ ﺗﺴﺎﻋﺪﻧﺎ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻨﻘﺎﻁ ﻓﻲ ﺍﺳﺘﻨﺘﺎﺝ ﻣﺎ ﺳﻴﻌﺎﻧﻲ ﻣﻨﻪ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻛﺂﺛﺎﺭ ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻟﻸﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ..
ﻛﻤﺜﺎﻝ :
:Phenothiazines
ﺗﺘﻠﺨﺺ ﻓﻲ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺒﺮﻭﻻﻛﺘﻴﻦ ﻭﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻜﻮﻟﻴﻦ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﺄﺧﺮ ﺍﻟﺘﻬﻴﺞ ﺛﻢ ﺣﺪﻭﺛﻪ ﺑﺼﻮﺭﺓ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ .. ﻭﻋﻨﺪ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﻗﺪ ﻳﺤﺪﺙ ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟﻘﺬﻑ ﺍﻟﺠﺎﻑ ﺃﻭ ﻻ ﻳﺤﺪﺙ ﻗﺬﻑ ﺃﺻﻼً .
ﺃﻏﻠﺐ ﺍﻟﻤﺸﺎﻛﻞ ﻟﻮﺣﻈﺖ ﻣﻊ Thioridazine ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺴﺘﻮﺳﻴﺘﺮﻭﻥ ‏( ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺬﻛﻮﺭﻱ ‏) .. ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻻﻧﺘﺼﺎﺏ ﺍﻟﻤﺆﻟﻢ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﺪﺙ ﻣﻊ Thioridazine ﻭ Resperidone
‏( ﺍﻟﺴﻴﻜﻮﺩﺍﻝ، ﺃﺑﻴﻜﺴﻴﺪﻭﻥ ‏) ﻭ Chlorpronazine
‏( ﻧﻴﻮﺭﺍﺯﻳﻦ، ﻻﺭﻛﺎﺟﻜﺘﻴﻞ ‏) .
:Thiroxamthenes
ﺗﺤﺪﺙ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻓﻲ ﺍﻻﺳﺘﺜﺎﺭﺓ ﻭﻏﻴﺎﺏ ﺍﻟﺘﻬﻴﺞ .
Haloperidol ‏( ﻫﺎﻟﺪﻭﻝ – ﺳﺎﻓﻴﻨﻴﺰ ‏) :
ﻧﻔﺲ ﻣﺸﺎﻛﻞ Phenothiazines ﻭﻟﻜﻦ ﻣﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﻦ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﻗﻞ .
Olanzapine ‏( ﺯﻳﺒﺮﻛﺴﺎ - ﺃﻭﻻﺑﻜﺲ ‏)
ﻧﻈﺮًﺍ ﻟﻐﻴﺎﺏ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﺒﺮﻭﻻﻛﺘﻴﻦ ﺗﻘﻞ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻟﻜﻦ ﻧﺎﺩﺭًﺍ ﻣﺎ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﻣﻦ ﺍﻻﻧﺘﺼﺎﺏ ﺍﻟﻤﺆﻟﻢ .
Resperidone ‏( ﺳﻴﻜﻮﺩﺍﻝ – ﺍﺑﻜﺴﻴﺪﻭﻥ ‏) :
ﺑﺼﻔﺘﻪ ﻣﺤﻔﺰ ﻗﻮﻱ ﻹﻓﺮﺍﺯ ﺍﻟﺒﺮﻭﻻﻛﺘﻴﻦ ﺗﻈﻬﺮ ﺑﺴﺒﺒﻪ ﺗﻀﺨﻢ ﺍﻟﺜﺪﻯ ﻭﺇﻓﺮﺍﺯ ﺍﻟﻠﺒﻦ ﻭﺗﺄﺛﻴﺮ ﺷﺪﻳﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ..
ﻣﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﻦ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﺃﻗﻞ، ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻷﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ ﺍﻟﻄﺮﻓﻴﺔ ﺃﻟﻔﺎ 1 ﺗﺴﺒﺐ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻣﻌﺪﻝ ﺣﺪﻭﺙ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺍﻟﻘﺬﻑ ﻛﺎﻟﻘﺬﻑ ﺍﻟﻌﻜﺴﻲ ‏( ﻳﻘﺬﻑ ﻟﻠﺪﺍﺧﻞ ‏) ، ﺍﻻﻧﺘﺼﺎﺏ ﺍﻟﻤﺆﻟﻢ ﻗﺪ ﻳﺤﺪﺙ ﻧﺎﺩﺭًﺍ ..
Amisulpiride – Sulpiride ‏( ﺩﻭﺟﻤﺎﺗﻴﻞ ‏) :
ﻫﻮ ﻣﺤﻔﺰ ﻗﻮﻱ ﻹﻓﺮﺍﺯ ﺍﻟﺒﺮﻭﻻﻛﺘﻴﻦ .
ﻛﻮﺗﻴﺎﺑﻴﻦ Quetapine ‏( ﺳﻴﺮﻭﻛﻮﻳﻞ ‏) :
ﻻ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﺒﺮﻭﻻﻛﺘﻴﻦ ﻭﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻌﻪ ﺃﻗﻞ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻠﻘﺼﻮﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ .
ﻛﻠﻮﺯﺍﺑﻴﻦ ‏( ﻛﻠﻮﺯﺍﺑﻜﺲ ‏) :
ﻣﻀﺎﺩﺓ ﺍﻷﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ ﺃﻟﻔﺎ 1 ﻭﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﻦ، ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﺮﻭﻻﻛﺘﻴﻦ ﻟﺬﻟﻚ ﺍﻟﻤﺸﺎﻛﻞ ﺍﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻨﻪ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺬﻫﺎﻥ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ .
ﺍﻷﺭﺑﻴﺒﺮﺍﺯﻭﻝ :Aripiprazol
ﻟﻴﺲ ﻟﻪ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﺮﻭﻻﻛﺘﻴﻦ ﺃﻭ ﺍﻷﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ ﺍﻟﻄﺮﻓﻲ ﺃﻟﻔﺎ 1 ﻭﻟﻢ ﻳﺴﺠﻞ ﻟﻪ ﺃﻯ ﺁﺛﺎﺭ ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﺑﻞ ﻭﻟﻮﺣﻆ ﺃﻳﻀًﺎ ﺗﺤﺴﻦ ﻟﻠﻘﺼﻮﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﻣﻮﻩ ﺑﻌﺪ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺃﺧﺮﻯ .
ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ
ﻗﺒﻞ ﺃﻯ ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﻳﺘﻌﻴﻦ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺃﻥ ﻳﺤﺪﺩ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻲ ﻟﺤﺪﻭﺙ ﺍﻟﻘﺼﻮﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ، ﻓﻴﺠﺐ ﺍﺳﺘﺒﻌﺎﺩ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﻌﻀﻮﻳﺔ ﺃﻭﻻً ﺛﻢ ﻧﺒﺪﺃ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻘﻮﺍﻋﺪ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﺫﻛﺮﻫﺎ :
ﺍﻟﺘﺤﺴﻦ ﺍﻟﺘﻠﻘﺎﺋﻲ ﻳﺤﺪﺙ ﺃﺣﻴﺎﻧًﺎ .
ﺍﻟﺨﻄﻮﺓ ﺍﻟﻤﻬﻤﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻫﻰ ﺗﺨﻔﻴﺾ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺃﻭ ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﻭﻗﻒ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺇﺫﺍ ﺃﻣﻜﻦ .
ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻟﻪ ﻗﺎﺑﻠﻴﺔ ﺃﻗﻞ ﻟﺤﺪﻭﺙ ﻫﺬﻩ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ .
ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺘﻴﺴﺮ ﺫﻟﻚ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﻣﺜﻞ ‏( /Cyproheptadine ﻣﻀﺎﺩ SHT2 4 – 16 ﻣﺠﻢ / ﺍﻟﻴﻮﻡ ‏) ﺍﻟﺬﻱ ﻧﺠﺢ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻘﺼﻮﺭ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﺍﻟـ (SSRI) ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﺧﺬ ﺍﻟﺴﻴﺮﻭﺗﻮﻧﻴﻦ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﺋﻴﺔ .. ‏( ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻛﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﻟﻼﻛﺘﺌﺎﺏ ‏) .. ﻭﻟﻜﻨﻪ ﻳﺴﺒﺐ ﻛﺜﺮﺓ ﺍﻟﻨﻮﻡ ﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ .. ﺃﻳﻀًﺎ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﻧﺠﺤﺖ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻷﻣﺮ ﻭﻟﻜﻨﻪ ﺃﺣﺪﺛﺖ ﺑﺪﻭﺭﻫﺎ ﺁﺛﺎﺭ ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﻭﺁﺛﺎﺭ ﻋﻜﺴﻴﺔ ﻣﻊ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺃﺧﺮﻯ .. ﻣﺜﺎﻝ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ :



Amantadine ‏( ﺃﻣﺎﻧﺘﺎﺩﻳﻦ / ﻓﻴﺮﺍﻓﻠﻮ ‏) .
Bupropion
Buspirone ‏( ﺑﻮﺳﺒﺎﺭ ‏)
Bethanechol
Yohimbine

ساختصر لك هذا الكلام لكن اقرأه جيدا

وينك اخي ايوب؟

..................
مشكور اخي فضفضة من جديد ..على هذا الشرح الوافر
والشامل.....نويت اخذ الاريببرازول.......المفروض ابتدي بجرعة 5 مج اول اربعة ايام ثم 10مج 4 ايام ثم 15 مج 4 ايام ثم 30 مج بصفة مستمرة
وبالنسبة للابيكسدون حسبه كل اسبوع 2 مج تخفيض
....ده اللي انا ناوي اعمله
ومشكور لشرحك وتعبك معايا.

صحيح ما تفعل
لكن اصبر علي الابيليفاي
وتذكر أنه لا تأثير له علي الجنس ولا يزيد النوم باذن الله
هذا يعطيك الدافعية لتصبر علي اثاره الجانبيه

هما اثرين جانبيين
اولا ..تعذر الجلوس والتململ الحركي
ثانيا..اكون جالس او نايم اجي اقف. ادوخ وعيني تزغلل
ماعلاج هذين العرضين من فضلك حتى اقترح عالطبيب المعالج
ولاحظ اني باخد اكتينون. كيف ابطله بالتدريج

وياريت تقولي. الجرعة اللي تناسبني من اريببرازول هل هي 30مج
وهل اخدها جرعة واحدة او جرعيتين صباحا ومساء
وما هو علاج التململ الحركي..تعذر الجلوس..
وما علاج الحالة الاخرى من الزغللة والدوخة عند القيام من وضع الجلوس او النوم...وده اهم شيء

وما افضل مستحضر تجاري من اريببرازول ...هل هو اريببرازول ام اريببركس ...وشكرا

وينك اخ فضفضة نفساني. برجاء الرد

ﻳﻘﻮﻝ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ : ﻣﺤﻤﺪ ﻋﺒﺪ ﺍﻟﻌﻠﻴﻢ ‏( ﺍﻷﺧﺼﺎﺋﻲ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ‏) :
aripiprazole ﻣﻦ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺤﺪﻳﺜﺔ، ﻭﻫﻮ ﻳﻌﻤﻞ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﺍﻟﺴﻴﺮﻭﺗﻮﻧﻴﻦ ﻭﺍﻟﺪﻭﺑﺎﻣﻴﻦ، ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻳﺘﻤﻴﺰ ﺑﺨﺎﺻﻴﺔ ﺃﻧﻪ ﻳﺮﻓﻊ ﻣﻦ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﻓﻲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻤﺦ ﺍﻟﺘﻲ ﺑﻬﺎ ﻋﺠﺰ ﻓﻲ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯ، ﻭﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯ ﻓﻲ ﺍﻷﻣﺎﻛﻦ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻔﺮﺯ ﺑﻬﺎ ﻛﻤﻴﺎﺕ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ، ﺑﻤﻌﻨﻰ ﺍﺧﺮ ﻫﻮ ﺩﻭﺍﺀ ﺍﻧﺘﻘﺎﺋﻲ ﺟﺪﺍً ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻮﺻﻼﺕ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ .
ﻭﻫﻮ ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻓﻲ ﺍﻷﺻﻞ ﻟﻌﻼﺝ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﻔﺼﺎﻡ، ﻭﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﺃﻳﻀﺎً ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﻧﻮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻬﻮﺱ، ﻛﻤﺎ ﺃﻧﻪ ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﻭﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺏ ﺍﻟﻮﺟﺪﺍﻧﻲ ﺛﻨﺎﺋﻲ ﺍﻟﻘﻄﺒﻴﺔ، ﻭﻟﻜﻨﻪ ﻏﻴﺮ ﻣﻔﻴﺪ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻻﻛﺘﺌﺎﺏ ﺍﻟﻨﻔﺴﻲ ﺍﻷﺣﺎﺩﻱ ﺍﻟﻘﻄﺒﻴﺔ، ﺃﻱ ﻧﻮﺑﺎﺕ ﺍﻻﻛﺘﺌﺎﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﺘﺨﻠﻠﻬﺎ ﺃﻭ ﺗﻌﻘﺒﻬﺎ ﻧﻮﺑﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻻﻧﺸﺮﺍﺡ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪ ‏( ﺍﻟﻬﻮﺱ ‏) .
ﻭﻳﺘﻤﻴﺰ ﺑﺄﻧﻪ ﻻ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺯﻥ، ﻛﻤﺎ ﺃﻧﻪ ﻻ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺃﻭ ﺍﺧﺘﻼﻝ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺤﻠﻴﺐ ‏( ﺑﺮﻭﻻﻛﺘﻴﻦ Prolactin ‏)

20ملج صباحا تكفي ...
لا يجوز استخدام اي دواء دون إذن طبيب حتي لو اسبرين

لو سبب زيادة في ضربات القلب استخدم اندرال 10صباحا واندرال 10مساءا
لا يجوز الدواء دون إذن طبيب

ﺃﻣﺎ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻶﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻓﻴﻔﻀﻞ ﺃﻥ ﺗﺄﺧﺬ ﺍﻟـ ‏( ﻛﻮﺟﻨﺘﻴﻦ Cogentin ‏) . ﺍﻟـ ‏( ﻛﻮﺟﻨﺘﻴﻦ ‏) ﻭﺍﻟـ ‏( ﺁﺭﺗﺎﻥ Artane ‏) ﻣﺘﺸﺎﺑﻬﺎﻥ ﻟﺪﺭﺟﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ، ﻟﻜﻦ ﺍﻟﻜﻮﺟﻨﺘﻴﻦ ﻳُﺤﻤﺪ ﻟﻪ ﺃﻧﻪ ﻳﻈﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ، ﻓﻠﻮ ﺗﻨﺎﻭﻟﺖ ﺍﻟﻜﻮﺟﻨﺘﻴﻦ ﺑﺠﺮﻋﺔ 2 ﻣﻠﻴﺠﺮﺍﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ، ﻫﺬﺍ ﺳﻮﻑ ﻳﻜﻮﻥ ﻛﺎﻓﻴًﺎ، ﻭﺃﺭﺟﻮ ﺃﻥ ﺗُﻀﻴﻒ ﻟﻪ ﻋﻘﺎﺭ ‏( ﺇﻧﺪﺭﺍﻝ Inderal ‏) ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﻌﺮﻑ ﻋﻠﻤﻴًﺎ ﺑﺎﺳﻢ ‏( ﺑﺮﻭﺑﺮﺍﻧﻮﻟﻮﻝ Propranlol ‏) ﻫﺬﺍ ﺩﻭﺍﺀ ﻣﻤﺘﺎﺯ، ﻳُﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﺮﻋﺸﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳُﺴﺒﺒﻬﺎ ﺍﻹﺑﻠﻴﻔﺎﻱ، ﻭﺇﻥ ﻛﺎﻥ ﻟﺪﻳﻚ ﺗﻤﻠﻤﻞ ﺣﺮﻛﻲ ﻳُﻌﺘﺒﺮ ﺍﻹﻧﺪﺭﺍﻝ ﺃﻳﻀًﺎ ﻫﻮ ﺍﻷﻓﻀﻞ، ﻭﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﻫﻲ : 10 20 ﻣﻠﻴﺠﺮﺍﻣًﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ، ﻭﺍﻹﻧﺪﺭﺍﻝ ﻻ ﻳُﻨﺼﺢ ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎﻟﻪ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﺑﻮ.

لا يجوز اي دواء دون إذن طبيب