اختي هناك جهازين لوظائف الرئة احدهما البسيط وهذا يقيس سرعة تدفق الهواء ( الزفير ) والثاني الجهاز اللي يكون مع جهاز كمبيوتر وهذا يفحص سرعة التدفق وكمية الهواء للزفير والوقت و نتائجه تعتمد على الطول والوزن والعمر هذا فحصتي وطلع كل شئ سليم خاصة اذا الطبيب احيانا يشك عندج ربو او سبب عضوي اخر فيفحص قبل لا يعطيك موسع قصبي وبعدين ينطيك موسع ويقارن بين النتيجتين اذا كان كل شي سليم فما تحتاجين حتى تحدي الميثاكولين يعني السبب نفسي اسال الله لك ولي ولكل المرضى الشفاء والعافية بحق محمد وال محمد ..

سالت احد الاطباء وهو بروفيسور متخصص بالجهاز التنفسي

جديد الطب
د. ناصر حسن نصير بهبهاني استشاري أمراض الصدر والجهاز التنفسي:
الخناق التنفسي مرض حقيقي ولكنه ليس عضوياً


ناصر بهبهاني
يؤكد الدكتور ناصر حسن نصير بهبهاني استشاري أمراض الصدر والجهاز التنفسي أن الشعور بالخناق التنفسي يرجع الى العامل النفسي بالدرجة الأولى، حيث لايوجد له سبب عضوي. وعادة ما يبدأ هذا العرض خلال سنوات المراهقة أو متوسط العمر (20-40 سنه). ويضيف: يتميز بشكوى المصاب من الأعراض التالية:

- الحاجة إلى أخذ نفس عميق بين فترة وأخرى.
- الإحساس بعدم كفاية الأكسجين أو بعدم الراحة من كميته في الجسم، مما يضطر المريض إلى أخذ انفاس عميقة لعدة مرات لكي يشعر بالراحة.
- الشعور بوجود شيء يعيق دخول الهواء الى الحنجرة أو القصبة الهوائية.
- غالبا ما يطرأ هذا الشعور من دون بذل الشخص لأي مجهود بدني.
- غالبا لا يعاني الشخص صعوبة الخلود إلى النوم او الاستمرار فيه.
- غياب أعراض تنفسيه أخرى مثل: الكحة، صفير الصدر، البلغم، ارتفاع درجة الحرارة، وغيرها.
ما يرافقه من شكوى
ويقول: أغلب من يعانون مشكلة الخناق النفسي يعانون ايضا مشاكل أخرى لها علاقة بالعامل النفسي، مثل ألم الصدر غير المحدد (ألم يأتي على شكل وخزات في أماكن متفرقة من الصدر)، اضطراب القولون العصبي، الصداع النصفي أو الصداع بسبب شد عضلات الرأس.
الحقيقة
من المهم التأكيد ان الشعور بضيق التنفس في حالات الخناق النفسي هو شعور حقيقي %100 وليس وهما يتملك المصاب. ولكنه شعور يرجع الى أسباب نفسية وليست عضوية، لذا يجب طمأنة الشخص بأنه بخير حتى يقل معدل توتره. وقد يكون الشعور شديدا جدا بحيث يتملك الإنسان ايمان بعدم قدرته على التنفس ويسبب زيادة توتره بشكل شديد. ويترتب على ذلك ان يزداد افراز هرمون الأدرنالين وتتسارع ضربات قلبه وتنفسه لثاني أكسيد الكربون مما يؤدي الى اصابته بالدوار وبرودة الاطراف الى أن يصاب بنوبة الهلع. وغالبا ما يتطلب وصول المريض الى هذه الحالة ان يقصد غرفة الطوارئ للحصول على العلاج.
الأكثر عرضة
ليس من الضرورة ان يعاني مشاكل اجتماعية أو أسرية حتى تصيبه هذه الحالة، ويمكن أن يتعرض أي شخص لهذه المشكلة خلال مراحل حياته. بيد ان الاكثر عرضة هم من لديهم شخصية قلقة وسريعة التوتر بطبيعتها، ومن يعانون الضغوطات الزائدة سواء في جو العمل أو المنزل. وليس لزاما ان تأتي نوبة الخناق النفسي اثناء فترات القلق و التوتر، فقد تأتي حتى في فترات الراحة والاسترخاء.
التشخيص
أهم عامل في تشخيص الخناق النفسي هو التاريخ الاكلينيكي، ووصفه لحالته. فيصف حاجته لأخذ نفس عميق من فترة لأخرى وشعوره بأن الأكسجين غير كاف، مما يدفعه الى محاكاة التثاؤب لأخذ أكبر قدر من الهواء. ولكن يجب ان يخضع المريض ايضا الى فحوصات بدنية للتأكد من خلوه من الامراض العضوية قبل تشخيص اصابته بالخناق النفسي، مثل قياس نسبة الأكسجين في الدم، فحص كفاءة الرئتين، وقد يخضع لتصوير الصدر وتخطيط القلب. وبعد ذلك يجب مصارحة المريض بالتشخيص واسباب المرض النفسية وعدم محاولة ايهامه بأنه يعاني الحساسية أو تقلص عضلي او امر آخر.
العلاج
غالبية المرضى يتنقلون من طبيب الى آخر للعثور على من يشخص السبب العضوي ويفسر حالتهم. فيقصدون اخصائي الجهاز التنفسي والقلب والجهاز الهضمي بحثا عن السبب والعديد منهم قد يتناولون أدوية للربو والمعدة والقولون من دون حاجة. بيد ان العلاج يرتكز على ثلاثة عوامل هي:
- فهم المريض بأن مشكلته شائعة ويشكو منها الكثيرون وسببها نفسي يتعلق بالتوتر والخوف.
- تغيير نمط الحياة والبعد عن جو التوتر والزعل، ثم تخصيص وقت للرياضة والاسترخاء والزيارات الاجتماعية والتقرب إلى الله لزيادة الطمأنينة والراحة للنفس.
- ينصح من تكون حالتهم شديدة وتؤثر في حياتهم اليومية باللجوء الى الطبيب النفسي وتناول أدوية تقلل من شدة التوتر والقلق.

شكرًا لك كثيرا اخي عرفات الأسدي انا الحمد لله عملت اختبار كفاءه الرئه اللي بالكمبيوتر من فتره قريبه وكان الحمد لله كويس والدكتور قالي الاختبار كويس جدا فقولت له طب ايه المشكله قالي ممكن يكون ربو بس انتي دلوقتي كويسه وتداني بخاخ سيروتايد وطلب مني تحليل دم للحساسيه ولسه منتظره النتيجه ان شاء الله

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اختي.. انا حضرت حلقة للدكتور اوز عن ارتجاع المريء الصامت.. و من بين الحضور كانت فتاة عمرها 29 تعاني من الربو من 14 سنة و لم تتحسن على الادوية
بعد الكشف عنها من قبل طبيبة اذن وانف وحنجره اتضح انها تعاني من ارتجاع بالمريء او ارتجاع حنجري
وهو اللي بسبب لها الربو
نصيحتي روحي لدكتور هضمية.. واذا قدرتي تعملي تنظير للمريء بكون افضل ممكن تكون هاي مشكلتك ببساطة
وسلامتك

العزيزه ام عمر ، اسال الله سبحانه ان يشفيك ويعافيك ، لدي وسواس التنفس ومراقبة من سنين وتغلبت عليه ولله الحمد ، لا يوجد ياس مع الحياه ولا حياة مع الياس. ، لم اتغلب عليه باشغال نفسي وقت النوبه ، ولم اتغلب عليه بالعلاج الدوائي ولكن تغلبت عليه بتغيير المفاهيم داخل العقل ، تغيير المفاهيم لم ياخذ مني يوم او يومين ولا شهر او شهرين بل مدة طويله جدا بالممارسة ومعاندة الوساوس وعدم الخوض في نوبات الهلع ، فاصبحت مدخنا حتى اعاند الوسواس ، واصبحت اجلس لوحدي حتى اشعر بالخوف واسافر لوحدي حتى اشعر بالخوف لوحدي ، الوسواس كان يخبرني بانني مكتوم وجبان اذهب للمستشفى . يجب ان تتثاوب ، يجب ان تاخذ نفس عميق وطالت المده وتعبت في محاربته حتى تغلبت عليه واصبحت الفكره في حد ذاتها موجودة ولكن ليست مقلقه رغم كل التعب اللذي احسه والثقل الذي احسه بصدري ، اسال الله سبحانه وتعالى ان يشفيك ويعافيك