السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
مساء الخير للجميع
اخواني واخواتي :- محبوبتة ’ ا. محمد سليمان ’ الأخصائية عبير ’ امجروحة
اشكركم على تفاعلكم ارائكم جدا رائعة
اعذروني لا امتلك الوقت للمناقشة المفصلة حاليا لكنني
اعلن لجميع الأعضاء ان الفترة الممنوحة لمناقشة هذه الحالة سينتهي بعد يومين من تاريخ اليوم لذا اتمنى ممن لدية اي مشاركة الإسراع بها بعد ذلك سأذكر ملخص للمشاركات والأراء وسأذكر تفاصيل رأيي في الحالة والمشاركات ومالذي نستفيد منها .
الف شكر للجميع

شكرا لكم أحب أن أشارك بالنقاش ولي عوده ان شاء الله

[color=#FF0000]صباح الخيرات على الجميع..........اردت الترحيب بي الدكتور
الرائع سليمان الحناكي وتشرفه بي ابداء اراءه في منتدايات نفساني حتى
تتحقق لنا الاستفادة من خبرته وعلمه اطال المولى في عمره
0569

الدكتور الفاضل/ برأيي الشخصي هي امرأة لم تتلق احتياجاتها بشكل سليم في صغرها وهذا النقص كان غير واضح ربما فجره ما تعرضت له من حالتي الطلاق لو كان هناك احتواء عاطفي بالدرجة الأولى ودعامات اساسية من صغرها في الحياة لما اهتزت بهذه الصورة العنيفة واضح انه كان هناك نقص ما لدى العائلة بالإضافة للفشل في تجارب الزواج هذا إن لم يكن هناك إساءة مباشرة من قبل الزوجين لها أشعر أنها تتخبط رفض المحيط لها شيء قاتل اتمنى ان تعي أن الناس - مع سوء الحال الذي وصلت له - لن ينفعوها ولن يضروها بشيء عليها أن تلجأ إلى الله وبقوة (أصلح ما بينك وبين الله يصلح ما بينك وبين الناس) أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيها

اخواني وأخواتي السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة وبعد
احب اولا ان اشكر كل من تفاعل معنا في هذة الحالة بالمشورة وإعطاء الرأي والنقاش
اشكر كل من ساهم معنا ولو بمرورة الكريم او دعمة لنا
حقيقة انا اول المستفيدين في هذة الحالة وبهذا النقاش الأكثر من رائع واغلب الآراء التي طرحت لها وجاهتها ويوجد ما يدعمها وسأحاول تلخيص ما توصلنا لة جميعا في نقاشنا لهذة الحالة دون ذكر للأسماء في النقاط التالية :-
التشخيص التفريقي
AXIS I
1- إكتئاب نفسي
2- اضطراب وجداني ثنائي القطب ( BAD II)
3- ارتفاع المزاج نتيجة استخدام مضادات الاكتئاب ( BAD III OR antidepressant induce hypomania )
AXIS II
1- اضطراب الشخصية الحدية
2- تغير في سمات الشخصية نتيجة سرطان الغدة النخامية وتعرض المريضة لعملية جراحية بالدماغ (personality change )
AXIS III
سرطان الغدة النخامية
AXIS IV
مشاكل أسرية
اما إجابة السؤال الثالث وهو طرق العلاج المقترحة
1- العلاج الديني والتذكير بالله
2- العلاج السلوكي المعرفي
3- تدعيم للذات
4- العلاج الأسري
اما رأيي المتواضع :-
حقيقة لا استطيع في الوقت الحاضر نفي الإضطراب الوجداني ثنائي القطب سواء (BAD II او BAD III ) او حتى وجود الإكتئاب في فترة من الفترات لكنني اتوقع ان الغالب على هذه الحالة هو
تغير في سمات الشخصية نتيجة سرطان الغدة النخامية وتعرض المريضة لعملية جراحية بالدماغ (personality change )
ومن العلوم لدينا ان أي اصابة للدماغ خاصة الفص الأمامي قد يؤدي الى اضطراب في الشخصية
والذي يدعم ذلك شخصيتها السابقة واتزانها وتدينها وكل المشاكل لديها كانت طارئة عليها بعد إجراء العملية مباشرة مما ادى الى اضطراب شخصيتها وتصرفاتها الغريبة واللا مسئولة مما ادى الى طلا قها مرتين واختلال في علاقاتها واندفاعيتها .
وهذا ايضا يفسر محاولات الانتحار المتكررة التي اعتقد انها ليست محاولات انتحار حقيقية تقصد منها انهاء حياتها لاكتئاب او غيرة انما جزء من اضطراب الشخصية الطارئ وهو الاندفاعية او للفت انتباه من فقدتة وهذا جزء من اضطراب الشخصية ولا ارى مشكلة من العلاج الديني .
وهؤلاء معرضون اكثر من غيرهم الى الاكتئاب
أرى إجراء اختبار الشخصيةMMPI
تحتاج الى علاج دوائي للتحكم في الاكتئاب او الاندفاعية
علاج سلوكي معرفي
علاج اسري
علاج ديني
مآل الحالة أرى أن التحسن سيكون بطيء والأمل هو التحسن مع التقدم في السن
هذا رايي بإختصار اتمنى ان اكون وفقت الى طرح شيء مفيد من خلال هذة الحالة
اشكر الجميع على التفاعل واتمنى ان التقيكم في حالات اخرى بإذن الله

اسال الله لها الشفاء وجميع مرضى المسلمين--امين
--------------------

فلنعش على الامل
 

اعتقد من خلال المتابعة الموضوع انالمشكلة تتمحور حول المادة فى الدرجة الاولى حيث زواجين فاشلين يعنى بيع وشرا
وكذلك سكنة مع ابنة الطالب دليل اخر ومن هذوذاك تضخمت لالمشكلة
والعلاج ايجاد حياة كريمة للمراة سوف يودى الى تحسن حالتة السلوكية ولاسيما اذا عاشت فى وسط اسرى ولايمنع ان تا خذ العلاج الكيمائى هذراى ارجو اناكون موفق