كيف الحال يابو عناد
ماهي الجرعه الكافية للاندرال عند اللزوم وهل هي مفيده في رعشة اليد
لان اعراض الرهاب الاخرى تحسنت بشكل كبير باستثناء الرعشه كان التحسن متوسط
واذا أردت ان أخذه لمدة شهر متواصل او أسبوع ورى أسبوع كيف تكون الجرعات
وهل يعتبر الاندرال مدعم للفلافاكسين
مع كامل الشكر اخي الحبيب

طاب صباحك أخي / أبو عابد...

أرجو أن تسمح لي باستفسار لأخينا / أبو عناد.. مع شكري الوافر لك..





أخي / أبو عناد.. أرجو أن تكون بحال طيبة..


لدي استفسار ياليت تجاوب عليه لخبرتك:


المعروف أن مضادات الاكتئاب لعلاج القلق والوسواس تعطى فرصة الى 3 شهور للتحسن ولو جزئياً.. فهل هناك حالات تحتاج فترة أطول للتحسن لأني سبق قرأت أن هناك حالات لم تتحسن الا بعد 6 شهور.. وهل من كانت هذه حاله يعتبر مقاوم للأدوية.. وهل الصبر على دواء لأشهر مجدي.. وما هي الخيارات في هذه الحال؟؟ وهل دمج نوعين من مضادات الاكتئاب يكون أكثر فاعلية هنا؟؟

أيضاً قرأت أنه في هذه الحالة يلجأ الطبيب لإضافة دواء مدعم أو منشط من مضادات الذهان أو مثبتات المزاج فكيف يتم تحديد النوع مع كثرة هذه المضادات وتنوعها؟؟




شكر الله سعيك أيها الطيب،،،

الله يسلمك أخوي أبو عابد ،،،



أخي أبو عناد ،، ياليت تتفضل بالاجابة إن قدرت مع الشكر،،،

أستاذي ابو عناد
يبدو انك لم تعد ترا موضوعنا هذا هههههه
ابو علي يسئلك منذو يومين
وانا كذلك لدي استفسار عن الاندرال
انظر جيدا يارجل
ثم اني من الأساس فتحت الموضوع لكي نستفيد من خبرتك في الادويه
وتعطينا ماعندك من أخبار وقصص العرب وغيرها مما يسلينا ويذهب الضيق عنا
ثم اني كنت اعلم ان هنالك من سيحتج ويتندر بهذه الامور عندما نذكرها ولو بشكل
عابر في مواضيع الزملاء
اليوم رفعت لك الموضوع فتمهل ياقسوره حتى تراه
طبعا اعلم ان الحياه لا تنقطع أشغالها لكن بقدر ما تستطيع
يا اخ العرب

على فكره يابوعناد انا كنت مقتنع برأيك عن العلاج السلوكي في منطقتنا العربية
لكن الفضول جعلني أخذ جلستين
اقتنعت بعدها انك محق جدا فكل مافيها معلومات او نصائح تستطيع ان تجدها في النت دون ان تدفع درهما واحد
حلوه درهما هههههه التاريخ أثر علينا

على راحتك يابوعناد
اهم شي شغلك ونحن متى مااستطعت
ﻻ تهتم
معذور ومشكور

اخي الكريم ابو علي وفقك الله, ركز معي قليلا اولا يجب ان نعرف ان فترة شهر و نصف الى شهرين من بدأ اخذ جرعة علاجية جيدة هو اكثر من كافي, لاحظ لم اقل لك من اول يوم بدأ علاج لكن نبدأ نحسب الايام من اول يوم نأخذ فيه جرعة علاجية عالية او قصوى ان كان الشخص لا يستجيب بقدر كافي للعلاجات, اما ثلاثة شهور من بدأ اخذ جرعة علاجية قصوى فلا ضير في ذلك لان الاستجابة من شخص لاخر تختلف في بعض الاحيان, و اما بالنسبة لان بعضهم قد استغرق 6 شهور ليحس بتحسن فعلا قد قرأت عدة استشارات تقول بذلك لكن علميا فترة شهرين من بدأ الجرعة العلاجية القصوى هي اكثر من كافية و نستطيع ان نجعلها 3 شهور حتى نعطي للدواء حقه اما بالنسبة لفترة ال 6 شهور المذكورة لبدأ التحسن فأنا اعتقد ان من قال هذا الكلام كان تدرجه بالجرعة تدرجا بسيطا فأستغرقه الشعور بتحسن 6 شهور لانه علميا فترة شهرين اكثر من كافية لحصول بناء كيميائي ممتاز و قوي على المرض.

نأتي الان الى فكرة مقاومة العلاج و حسب خبرتي المتواضعة فأن من استعمل ثلاثة ادوية على حدى من مجموعات دوائية مختلفة هنا يصنف مرضه مقاوم للعلاج و عليه يجب خلط ادوية من مجموعتين مختلفتين في ان واحد مع مثبت مزاج قوي لتدعيم عمل الادوية او مع مضاد ذهان يعمل على تدعيم فعالية الادوية اما كيف نعرف ان هذا المثبت للمزاج يناسبنا ام لا فهذا لا نستطيع ان نجزم به الا من خلال التجربة فكل شخص له تركيبته الجينية الخاصة التي تستجيب لعلاج ما اكثر من غيره من العلاجات و كل شخص هو حالة مرضية قائمة بحد ذاتها تستجيب لعلاج دون اخر و التجربة خير برهان و انا ارجح مثبتات المزاج حسب الترتيب التالي اولا اللاميكتال فأن لم ينفع نتجه نحو الديباكين كورونو فأن لم نستجب له نتجه نحو الليثيوم فأن لم يجدي نفعا نرجع للاميكتال لانه اقوى الادوية الحديثة لمنع الانتكاسات و هكذا الحال ايضا مع مضادات الذهان و ترتيبها بالنسبة لي كالتالي اولا السوليان ثم بعده السيركويل ثم يليهما السلبرايد المعروف بالخليج بأسم دوجماتيل.

اخيرا كل الادوية من مضادات الاكتئاب و من مضادات الذهان و من مثبتات المزاج يجب اعطائها فترة لا تقل عن شهرين من بدأ الجرعة العلاجية القصوى فأن لم نستجب لأيا منها وقتها انا انصح بأن يبقى مريض الوسواس على الانافرانيل مع السيروكسات بالاضافة للاميكتال كل هذا حتى نمنع الانتكاسة و تفاقم الاعراض و في نفس الوقت يتجه المريض لجلسات تنظيم ايقاع الدماغ اي صدمات الكهرباء مع البقاء على العلاجات المذكورة و هذه في نظري الخلطة الدوائية الممتازة و القوية على الوسواس القهري بجانب صدمات الكهرباء و يحصل تحسن بأذن الله و نبقى على العلاجات بعد صدمات الكهرباء حتى لا ننتكس.

اخي الحبيب ابو عابد يا من يعطيني قدرا اكثر بكثير مما استحق اي استفسار عن الاندرال انا جاهز اخي الحبيب, و اي موضوع الذي رفعته اخي الحبيب و تريدني ان اراه على كل الاحوال انا في الخدامة يا طيب.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
كنت اخذ فيكسال اكس ار 300ملجم وساليباكس 60 ملجم ونصحوني بان استبدلها بافيكسور 300 وبروزاك 40 بدون تدرج
فهل ترون في ذلك ضررا ؟

اخوي بالنسبه للفيكسال والايفكسور نعم ماتحتاج تدرج لانهما نفس الشي
لكن البرواك ما اعلم صراحه ابوعناد يفيدك
بس منهم اللي نصحوك اخي خلك مع كلام طبيبك افضل

أبو عناد كيف حالك ؟ يالله أحس من زمان عنك ..
تقول استحملوني شوي فوق بوحده من ردودك هل انت بخير ؟ طمنا عليك

شكر الله سعيك أخي / أبو عناد ،،، إجابة شافية ووافية .. وفقك الله لخيري الدارَين،،، والشكر موصول لأخي / أبو عابد،،،

اخي الحبيب ابو عابد وفقك الله, و اسف للاطالة لكن علمك بعض مشاغل الحياة اخي الحبيب و بالنسبة لسؤالك نعم تستطيع استعمال الاندرال عدة شهور بل عدة سنوات فهو دواء امن و لا ضرر منه لكن دون ان تتعدى الجرعة اليومية الحبتين و نصف اي 100 مغ مقسمة على جرعتين و تستطيع زيادتها بعض المرات ان كان الوضع غير مسيطر عليه بهذه الجرعة الى 120 مغ لكن الافضل 40 مغ يوميا فأن لم تكفي ف 80 مغ يوميا و 120 مغ فقط عندما يحتاج الوضع ذلك بشدة و ايضا بدل كل ما سبق تستطيع استخدامه بجرعة 40 مغ يوميا لمدة 4 شهور ثم 80 مغ يوميا لمدة 4 شهور اخرى ثم 120 مغ لمدة 4 شهور اخرى ايضا ثم نرجع عكسي لجرعة 80 مغ لمدة اربع شهور ثم 40 مغ لمدة اربع شهور ثم نصف حبة اي 20 مغ لمدة اربع شهور ايضا ثم بعد ذلك نصبح نأخذ الاندرال بجرعة 40 مغ الى 80 مغ فقط عند اللزوم اي قبل المواجهة او قبل الموقف المحرج المتوقع التعرض له بحوالي ساعة و للافادة ايضا تذكر اني نصحتك بالسيروكسات فهو اقوى مضاد للرهاب و القلق فبعد ان تجربه بجرعة علاجية لمدة شهرين ان لم يفدك تتوجه الى الزولوفت فهو مشهود له ان من لم يستجب للسيروكسات بشكل كافي يستجيب له و الاثنان افضل من الافكسور مئة مرة على الرهاب, ارجو ان اكون قد افدتك اخي الحبيب و انا جدا اسف اخي الاكثر من حبيب ابو عابد اعزك الله و اي شيء اخوك الصغير ابو عناد في خدمتك.

اخي الحبيب كان يجب ان تسأل الطبيب الذي استبدل لك الدوائين بدوائين اخرين ان كان هنالك مشكلة بأستبدالهما هكذا و بالاحرى كان يجب ان يقول لك انهم نفس الدوائين لكن بأسمين تجاريين مختلفين يعني نفس التركيبة الكيميائية و نفس الاسم العلمي لكن الاسم التجاري يختلف فقط و قد انقص لك جرعة البروزاك 20 مغ هذا كل ما فعله الطبيب اخي الحبيب.

اختنا في الله مستكفة بارك الله فيكي و شكرا جزيلا لكي اختنا الكريمة لسؤالك عني و عن صحتي, و انا بخير و لله الحمد لكن هي بعض الظروف و مشاغل الحياة و بأذن الله ابقى على تواصل معكم في هذا الموقع المبارك قدر المستطاع فأنا لا استطيع مفارقة الاخوة الاعزاء و اخواتنا في الله.

حياك الله اخي الحبيب و اسف مرة اخرى على الاطالة, و اي شيء اخوك ابو عناد في الخدامة.