استفسار , اخذ حبوب بريستيك 50ملجرام وابغي اناقش مع الطبيب اضافة دواء جديد بس,!
 

السلام عليكم, انا اخذ حاليا بريستيك 50ملجرام يومياً وقت الصباح. لكن ما احس بالتحسن المطلوب, فلذلك راح اناقش مع الطبيب فكرة زيادة الجرعة واضافة جديد كعامل مساعد لتخفيف حدة الاكتئاب

لكن كما تعلمون المرضى النفسيين صار عندهم خبرة في الادوية اكثر من الاطباء < وجهة نظر Y>

ف حبيت استشيركم في البداية هل تنصحون بدواء معين اضيفة للبرستيك ,؟ ويفضل دواء مايأثر على الوزن او يسبب خسارة الوزن


وهل اضافة علاج desxtroamphetamine/adderal المستخدم لمعالجة تشتت الانتباه وفرط الحركة قد يعطي تأثير ايجابي .

شكراً .

كم صار لك على بريستيك !؟؟؟ وهل زاد وزنك او سبب لك ضعف جنسي !؟؟

نعم، أول شي كم صار لك على البرستيك؟

وشنو الأعراض اللي تشتكي منها؟

وتقول انه ما صار التحسن المطلوب، معناتها فيه تحسن، ففي ايش من الاعراض اللي كانت عندك تحسنت فيها ؟

وما أنصحك بالدواء اللي اقترحته

تقريبا ثلاث شهور, سببلي زيادة وزن بسيطه لانه فتح شهيتي على الاكل ولكن رجع وزني نفس ماكان بعد فترة, من ناحية الاداء الجنسي الامور طبيعية


ثلاث شهور تقريبا, التحسن كان في القلق ولكن من ناحية الاكتئاب مافي تحسن ابداً , الاعراض هي تعب وخمول وعصبية واحباط واضطراب الشهية, ضعف تقدير الذات حزن وضيقة صدر وارق ومشاكل في التركيز واتخاذ القرارات وفقدان الرغبة في الخروج من المنزل او الالتقاء بالزملاء والاشخاص الجدد. بشكل عام اكتئاب مثله مثل اي شخص مكتئب.

استشير طبيبك حول رفع جرعة الدواء لحبتين وإضافة دواء مساعد مثل لامكتال
وأعط العلاج فرصة بعدها

وضروري تحاول تقابل أخصائي نفسي للعلاج السلوكي
وتمارس الرياضة كالجري يوميا
وخلك على تواصل مع طبيبك كل ما صار شي

عندي تحسس شديد اتجاه اللامكتال , وحبوب السيروكويل كانت فعالة جداً لما استعملتها مع الباكسل لكن الباكسل سببلي مشاكل حادة في المعده والسيروكويل زاد وزني بشكل كبير وسببلي لخبطة في انزيمات الكبد + صرت بسببه مصاب بالسكري النوع الثاني

ف انا افكر لو ان في دواء بنفس مفعول السيروكويل لكن مايزيد الوزن ابداً بيكون شيء جميل.

وانا فعلا اقابل اخصائية نفسية للعلاج السلوكي المعرفي + امارس المشي يوميا لمده ساعتين بمسافة 7-9 كيلومتر . لكن في الفترة الاخيرة فقدت الرغبة في كل شيء وصرت اسوي الامور بصعوبة

طالما بتدور على بديل للسيركويل فاستشير طبيبك عن الأبليفاي لكن حتى تتجنب بعض الأعراض الجانبية ابدأ بجرعة جدا بسيطة زي 2.5 أو 5 ملجم ثم ارتفعها تدريجي حتى لا تأتيك اعراض جانبية مثل تململ الجلوس أو غيرها ويعتبر الأبليفاي أقل أعراض جانبية بكثير من غيره ولكن يختلف ردة فعل كل جسم
كم الفترة اللي استخدمت فيها السيركويل؟

تمام انك تقابل اخصائية نفسية لكن حتى تكون الفائدة كبيرة يفضل تقابلها أسبوعيا لمدة لا تقل عن 40-60 دقيقة

بالنسبة للمشي لو تستبدلها بالجري بتكون النتائج أفضل ولا تستسلم لفقدان رغبتك في كل شي وارجع مارسها اعتبرها دواء

حاول تتعلم تمارين التأمل وتسويها، وخلي اخصائيتك النفسية تعلمك تمارين الاسترخاء

وحاول انك دائما تشغل وقتك وعقلك بأي شغل وما يكون عندك وقت فراغ حتى لو ما لك نفس في الشغل

فترة الي كنت عليها مع السيروكويل كانت شهرين وقطعته لانه أثر على مستوى السكر في الدم وانزيمات الكبد

جربت الابيليفاي بجرعه 15 من قبل واستمريت عليه 5شهور لكن ماكان له اي فائده بالاضافة الى انه زاد لي وزني فوق 15كيلوجرام

وجربت بعد الزيبريكا قبل فترة بس اثر على مستوى السكر في الدم ف قرر الطبيب انه من الافضل ترك العلاج ,

الخيارات أصبحت صعبة
هل جربت الديباكين؟

جربتة قبل ٧شهور تقريبا بجرعه 200mg لمده اسبوعين لكن تسببلي بأنتفاخ في القدم وحول العينين واللسان ف تركته.

تبي الصراحة, الدكتور بنفسه ماصار يعرف شو يوصف لي, شككته في قدراته ههههه Y>

الله كريم, شكلي راح ازود البرستيك بالتدريج الى ان اصل الى ٤٠٠ ملجرام,

هل تنصح بأضافة دواء معه مثل trazodone او bupropion ؟

ارفع البرستيك بناء على تعليمات الطبيب

لا أعرف هالأدوية

هل جربت دواء نيورونتين (جابابنتين)؟

وصفوة لي من قبل لكن قرأت انه يسبب زياده حادة في الوزن ف قررت عدم استعمالة|

شكلي راح استشير الطبيب عن رفع البرستيك لأقصى درجة

اعتقد جسمك من النوع الحساس جدا للأدوية
رفع الجرعة لازم يكون تدريجي

هل تشخيص الطبيب لحالتك اكتئاب او اكتئاب ثنائي القطب؟

من قال لك انها تعطي تأثير إيجابي

وَمِمَّا متى وانت تستخدم بريستك وادوية معه

وهل اضافة علاج desxtroamphetamine/adderal المستخدم لمعالجة تشتت الانتباه وفرط الحركة قد يعطي تأثير ايجابي .

شكراً .[/QUOTE]

انصحك تستشير الطبيب في علاج bupropion
وايضا برفع البرستيك بس طبعا مو ل 400 ملج , هذي جرعه كبيره ما انصحك فيها

صحيح, انا جربت كثير ادوية واغلبها تحسست منها ووقفتها لي الطبيبة, واليوم رحت عند الطبيبة وكلمتها قالتي استقر على جرعه ٥٠ لمده ٤شهور وبعدين راح نرفع الجرعه تدريجياً اذا مافي تحسن ولكنها رفضت اضافة اي دواء جديد لاني من الاساس جربت تقريبا اغلب الادوية المعروفة ومافي تحسن كبير.

اليوم استلمت التقرير المفصل عن حالتي باللغة الانجليزية وكان التشخيص كالتالي

Bipolar Episodes ( Treatment Resistant Depression )
Social Anxiety/Generalized Anxiety Disorder
Schizoaffective Disorder
Binge Eating Disorder
Adult Attention Deficit Hyperactivity Disorder - ADHD
)Learning Disabilities (Dyscalculia
علما انه تم تشخيصي بـ اضطراب تشتت الانتباه وفرط الحركه من زمان ولكن تم تأكيد التشخيص اليوم بعد اختبار الـ tova و الاختبار السلوكي

وتم وصف دواء strattera ولكن طلبت مني الطبيبة المعالجة اني ما استعملة في الوقت الحالي لانها تنوي اعادة tova لتأكيد التشخيص

[/QUOTE]

استعمل برستيك صارلي فترة مش بعيده, وفكرت ان اضافه الاديرال يمكن يحسن المزاج لان انا تم تشخيصي من فترة بتشتت الانتباه وفرط الحركة ولكن اليوم تم تأكيد التشخيص

جربت البوبروبيون - ويلبيوترين قبل فترة واعترف انه كان دواء مميز وتاثيره كان ملموس ولكن مع الوقت بدأ يختفي التأثير وبدأت احس بتصلب في جسمي وصعوبة في الحركة ولما اعلمت الطبيبة قالت لي انها احدى الاعراض الشديده لهذا الدواء ف وقفوه لي واستبدلوه بالبرستيك .

إذا عندك اكتئاب ثنائي القطب فلازم إضافة مثبت مزاج لأنه هو الأساس في العلاج وليس مضادات الاكتئاب لكنك حساس جدا للأدوية فما أدري شنو مثبت المزاج اللي ممكن ينفع معك

بقى شيء مو فيك ههههههههه
من كل مرض بذرة ههههه

لكن سؤال على أي أساس بنى الدكتور تشخيصه أن لديك اضطراب الفصام...
صراحة بعض الدكاترة يبالغ في التشخيص ووصف مسميات قد تجعل المريض يعتقد بها ...
معروف تداخل الامراض النفسية يعني تجد مع مريض الاكتئاب جانب هوسي وجانب وسواسي ...
لكن التشخيص في النهاية يصير ثنئي قطب الجانب الوسواسي لا يرقى بأن نسميه اضطراب إنما ناتج من الحالة الاصلية

مثل اضطراب الشهية معروف علاقته بالاكتئاب وان اهم اعراضه الشهية المفرطة في أحيان وأحيان اخرى فقدان الشهية

خخخخ Y>

مش طبيب واحد, ٣ اطباء اتابع معهم بشكل مستمر ( الاولى توصف لي ادوية - الثانية علاج سلوكي معرفي - الثالثة ماعرف شو تخصصها بالضبط بس هي المسؤولة عن تشتت الانتباه وصعوبات التعلم تابعت معها مرتين حسيتها نفس حق العلاج السلوكي لكن الدفتر والقلم مايفارقون يدها ابد ) وبخصوص مشكلة الاكل مش الطبيبة المعالجة هي الي شخصتني فيها وانما اخصائية تغذية موجوده في نفس المركز النفسي وكان تشخيصها هو اضطراب الافراط في تناول الطعام .

وانا لم يتم تشخيصي بالفصام وانما ( اضطراب فصامي عاطفي ) وهذا المرض مختلف عن الفصام العقلي وله علامات مختلفه وعلاجات مختلفه . وهذا رابط الويكيبيديا
https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7...B7%D9%81%D9%8A
-

والله مادري بصراحة, احترنا و ضعنا وقرفنا من كل شيء.

الله يعين ....ما هي أدويتك ؟

كويس لقينا واحد تم تشخيصه بهذا النوع من الفصام لاني من زمان ودي أفهمه هههههه
لانه مشابه كثيرا لثنائي القطب
أتوقع هذا الرابط أفضل في وصف المرض
https://www.kaahe.org/health/ar/2385...D9%8A/all.html


لم تجبني على سؤالي ما هو العرض الذي قيمه الدكتور أنك تعاني من هذا المرض ....

أتوقع عندك ضلالات ...اذكرها بالتحديد
أو هلوسة ...

بالضبط, عندي هلوسة خفيفة مستمرة معي بشكل دائم, تشتد عندما اكون تحت ضغط نفسي او حزن او اي نوع من المشاعر السلبية فوق الحد الاقصى

الهلوسة المستمرة هي الاحساس بالمراقبة واحساس اني شخص متعدد الاجساد, ( متواجد في اكثر من مكان ) يعني اكون مثلا جالس هنا اكتب هذا الرد وبنفس الوقت اكون معاك وانت ماتشوفني بس انا موجود. ( مثال )

في اقصى الحالات لما اكون تحت ضغط نفسي شديد على سبيل المثال حصل وتوفى ٤اشخاص عزيزين علي جتني نوبة عنيفة ( اشخاص ما اعرفهم يظهرون لي وفيهم ملامح تشبهني ويختفون بعد ثواني ,ملامسات في الكتف والرأس واسمع شخص يكلمني بنفس نبرة صوتي يامرني بالانتحار ويعطيني التعليمات. في هذه المرحلة الدكتور اجبرني اخذ حبوب مضاده للذهان نسيت اسمها بصراحه . زاد وزني كثير معها بس بعد فترة الثلاث شهور قلتله اني اكتفيت وابغي اوقف العلاج ,

في الحالة الثانية كنت امر بازمة نفسية , كان عمري ١٣سنه وكنت اعاني من مضايقات في المدرسة من كذا طلاب ومدرس وبنفس الوقت كان في مشاكل في البيت والطبيب النفسي الي كنت اتابع عنده كله كان يحبطني, كنت في حاله يرثى لها لكن مقارنه بالحالة الاولى كانت اقل بكثير, ف جتلي نفس الاعراض لكن الاصوات ماكانت تقولي انتحر وانما تقولي اني شخص فاشل وتعطيني اوامر بالتدخين واني اخرج من البيت في وقت الفجر واجلس على الرصيف بين عمود الانارة الثاني والثالث ( افكار غبية نفس هذي ) ````

ف لما قلت للطبيب ان الهلوسة موجوده دائما ولكنها تشتد بحسب المؤثر الي انا اعيش فيه ف قرر انه اضطراب ذهاني عاطفي وليس انفصام عقلي .

واعذرني لو ثقلت عليك بكل هذا الكلام.. حاولت قدر الامكان اني اختصر المشاعر

حسب كلام الطبيبة في الوقت الحالي اني فقط محتاج مضاد اكتئاب واختارت لي دواء برستيك بجرعة ٥٠ وسيتم رفعها بعد ٤شهور بالتدريج لو مافي تحسن

ومقرر انها تضيف لي مضاد ذهان ( invega ) بعد شهر من الان مع اني جربته في الماضي ولكن زاد وزني وزاد الشهية وهذا كان شيء مطفشني بحياتي.

لكن بكل الاحوال مضاد الذهان شر لا بد منه, واصلا كل مضادات الذهان تزود الوزن والشهية , خاربة خاربة

اها الله يعيننا جميعا ويشفينا
أذكر واحد بالمنتدى شبيه بحالتك معرفه الجنوبي ...
طيب الدواء ما سبب لك هوس بعد تناوله ...
لاني شايف من التشخيصات bipolar
لكن أتوقع الوضع يختلف معك ...
صحيح أبسألك عندك ضعف بالذاكرة والتركيز ؟؟؟

الهلوسة المستمرة هي الاحساس بالمراقبة واحساس اني شخص متعدد الاجساد, ( متواجد في اكثر من مكان ) يعني اكون مثلا جالس هنا اكتب هذا الرد وبنفس الوقت اكون معاك وانت ماتشوفني بس انا موجود. ( مثال )

لا تقولي إنك مصدق ذي الفكرة هههه

ذكرتني بفلم قصير اسمه ست عيون عمياء ...

لا ما احس بأي هوس لما اخذ برستيك
ايوة عندي مشاكل في الذاكرة بس انا معتمد على دفتر الملاحظات والقلم دايم معي فالذاكرة مش مشكلتي, بينما التركيز عندي ضعيف جداً واحتاج اني اطلب من اي شخص يتكلم ببطء ويتجنب انه يحرك يده او اي جزء من يدة عشان اقدر استوعبه صح, ولما الدكتورة عرفت بالقصة سوت لي اختبار tova وطلع تقريبا -11.04 , بينما الدرجه الادنى هي 10- وبعدها تم تشخيصي ب تشتت الانتباه وفرط الحركة مع ان سمعت هذا التشخيص من قبل وانا صغير

مو بس مصدقها, مقتنع فيها ومتأكد منها

Y>