استشارة عاجلة جزاكم الله خير
 

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دكتور انا اعاني من تضخم في الغدة النخامية لها علاقة بهرمون الحليب وارتفاعه استخدمت الدوستانكس الحمدلله رجع الهرمون بعد شهر لوضعه الطبيعي خففت الجرعة لحبة في الاسبوع وكذلك اعاني من كسل في الدرقية واستخدم جرعة50
مشكلتي قلق نفسي شديد وخوف ورهاب اجتماعي استخدمت علاجات نفسية اتعبتني جدا الا واحد الحمدلله ريحني جداااااا واتمنى استخدمه هو موتيفال الا انه يرفع الحليب
wellbutrinوصفه لي الدكتور قبل يومين لكنه اصابني باعراض شديدة مثل العلاجات السابقة ترجيع تعب هبوط ضغط تعرق سرعة نبض الم معدة مع العلم اني في الاصل عملت منظار وعندي التهاب معدة وقولون
سؤالي هل استطيع استخدام الموتيفال ولا في ضرر عالغدة النخامية واذا استخدمته مرتين في الاسبوع فقط يعني حبتين هل في ضرر
ارجووووووووك دكتور جاوبني اناعلى باب امتحانات ومحتاجه مهدئ

اضافة مهمة دكتور وهي اني اعاني من مشكلة متعبتني جدااا وهي اني احس بتيارين في نفس الوقت وهم اني احس اطرافي بردانة جدا وفي نفس الوقت احس اني من الداخل حرانة جدا وبالمقابل كنت احب الجو الحار واكره المكيفات اصبحت العكس اكره الحر وبمجرد تعرضي له ادووووووووخ واحس بحالة قريبة من الاغماء وسرت احب التكيف واجلس قدامه وحقيقة مو عارفة السبب لكن بجد اكتر مشكلتين متعبتني الخوف من الاصوات والناس ونفس الوقت الدوخة المستمرة

ارجووووووكم ارجوكم اسعفوني بالاجابة

بانتظار حضرتكم

رفع---------

دكتور في انتظارك

-------------------------

-----------------------

اهلا دكتور رعد بالفعل الغدة مسببة لي تعب في كل الجسم خاصة في الدورة لكن حاليا دكتور الحمدلله ذهبت جميع اعراض الغدة اللي كنت احس بيها منها زغللة العيون والدوخة واحساس الضغط داخل الراس
والهرمون نزل الى اقل من حده العادي يعني نزل جدا ةلله الحمد فهل في دي الحالة هل تتوقع شرب الموتيفال ياثر طالما يرفعه بشكل بسيط

http://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?t=65533
دكتور هذا تاريخي المرضي هل الاعراض سببها الغدة

http://up.arab-x.com/Jan11/CJg50250.jpg

دي دكتور صورة الغدة النخامية للامانة مريت بحالة رعب منها مجرد كلمة ورم عيشتني ايام سودا

دكتور عندي طلب من حضرتك دكتورة الغدد مواعيدها صعبة ولاترد على اتصالات حاولت مرارا اسالها لكنها مشغولة هل اذا عند حضرتك معرفة بدكتور غدد انك تسالي هو مع العلم انا ابغى استخدم الموتيفال حبة واحد فقط يوم بعد يوم

يعني الدوا دا يادكتور موجود لحاله ياسمه دا وشكله هو اللي بجد نافعني لاني مرررة الحمدلله مرتاحة منه طيب هل له اثار جانبية ولا نفس الموتيفال

يعني ماله اثار متعبة زي السيروكسات ومجموعته
صراحة يادكتور اعجز عن شكرك يمكن يكون هو ضالتي وانت اللي دلتيني عليها انا اعاني من عدم الانجاب متاخرة لي 8سنوات ودي التاسعة السنين سببت لي ازمة نفسية لكن في المقابل عندي ايمان بربي ورضا يخليني دائما امتنع عن الاعتراض وحتى الدموع يعني احس اني من داخلي حزينة ونفس الوقت رضا واحس الشي دا بحد ذاته مشتتني قبل سنة وسنتين بدات احس انه روحي خارج جسدي واني باراقب كل شي لكن من فوق احساس غريب كانه جسدي مفصول عن روحي احساس مؤلم جدا اشوف الناس تتزوج تخلف وترجع تخلف وانا مافي هدف دخلت ادرس ادارة اعمال نسيت الدنيا بالعكس سار عندي رغبة بعدم الانجاب لحد ما انتهي من الدراسة لكن مشكلتي العمر يتقدم بي يعني حاليا انا31واول مابدات في ال30سارت نظرتي مختلفة وسودت الدنيا في وجهيحتى اكلي خف
معليش بافضفض معاك بحكم انك دكتور نفسي اكيد محد راح يفهم وضعي اكتر منك وعلى فكرة انا كتومة جدا لا ابكي ولا ازعل ولا افضفض مع احد يمكن اكبر صدمة هي اخت زوجي عندها 6ماشاءالله زوجي متعلق بيهم جدا صدمت قبل سنتين انها حامل واثناء حملها للاسف جرحتني بكلمة انها بالرغم من التعب الا انها احسن من اللي ماتخلف ووجهت الكلام لي بيدها قولتلها محد مرتاح لا المخلف ولا اللي مو مخلف حتى ابعد الشك ولا اظلمها رجعت قالتلي لا اللي مخلف احسن من اكتر من سنتين وانا الموضوع دا جارحني وصلت لاني ادعي عليها والمشكلة زوجي متعلق ببنتها مع العلم انه الحمدلله حنون جدا معايا والمشكلة منه هو نقص حيوانات لكن تعلقه بالاطفال غريب يحب اي شي صغير
دا ملخص لحياتي في السنوات الاخيرة ايش تقييم حضرتك ورايك في

انا يتيمة من سن 3السنين والدي اتوفى امي اتزوجت اتربينا مع زوج امي حنون جدا كان مايخلف ودايما افكر انه زوجي زيه واخاف ينتهي بي الحال بدون خلفة
مات زوج امي اتزوجت امي بعده وانجبت لكن امي انسانة مشتتة عنيدة عرضتني انا واخويا في عزمراهقتنا لمشاكل بسبب اختيارتها الغلط لازواج وخطاب عرضتنا لمواقف رسخت في بالي وكانت مشاكلها ومازالت كتيرة مع الناس امي شديدة معايا وحنونة مع اخواني الاولاد كل اللي حوليني مايحبو تصرفاتها مشاكلها مؤذية مع الناس ومعايا حتى زوجي متضايق منها ومشاكل امي برضه مسببتلي ازمة نفسية والله اكبر من تاخر الانجاب كل اللي حوليني كانو يلوموني على اني ما اتعامل معاها بشكل طيب لكن لمن عرفو وضعها وبدات مشاكلها تمسهم وتمس الكل عذروني وصلت لطريق مسدود معاها سرت اتعامل معاها زي الاطفال حتى اكسب رضاها وبس

انا دكتور ما اتمنى الموت بس اخاف منه يعني بس افكر في الاموات واتاثر اذا سمعت احد مات وافكر فيه مررررة كتير سالت شيخ قالي دا المفروض ودا دليل على الايمان

طيب أختي الفاضلة

احمدي الله حالك مره طيب

والعين حق.. حصني نفسك ولا تخافي

وكملي على موتيفال بأقل جرعة

وربي يكتب لك كل خير

ان شاءالله حاكمل عليه الحمدلله بحبة وحدة احس اني بارجع للواقع ةتخف اعراض الخوف والقلق ومانستغنى عن استشارتك وخبرتك
الف شكر دكتور رعد

دكتور عندي سؤال مهم نسيت اذكره لك يعني حالة جديدة اذا دخلت حوار مع احد او كتبت راي في منتدى او تعليق واحد رد علي قبل ما اقرء الرد تجيني كتمة ودوخة وخوف وقلق مع الموضوع مايكون مستاهل لكن اتوتر بطريقة غريبة مو عارفة ايش دا

هذا خوف من النقد وهو نوع من الرهاب الاجتماعي

لكن غريبة؟ المفروض ان الرهاب يقل خلف شاشة

الكمبيوتر ومع الاسم المستعار

عموما لاتدققي كثير على نفسك وتصالحي معاها

والموتيفال يقلل من هالمشكلة

اهلا بحضرتك دكتور
كلامك صحيح عارف السبب ايه
السبب اني متعودة اسمع انتقادات من يوم تاخر حملي فصار طبيعي مو الوقت تراكمات وصلتني لدرجة اخاف من النقد حتى من ورا الشاشة
وللاسف في نقطة مضايقتني جدا جدا من اهلي وهي بالرغم من اني لابعد حد باتعامل وع الناس طبيعي حتى لا اسمع كلمة معقدة ولا نفسيتها تعبانة الا اني برضه باسمعها المشكلة اني البس واخرج واهتم بنفسي مبتسمة دائما
ادلع الاطفال العب معاهم لكن نظرة الناس تعبتني ليش بالرغم من اني ما ابين قدام احد حزني الا انهم يقولي عني نفسيتي تعبانة ومحد يدري عن داخلي الا ربي يعني ماعمري بكيت قدامهم ولا زعلت بالعكس اجامل بقوة
لكن برضه انتقد اللي زاد الطين بلة اني السنة اللي فاتت ولحد الان تعبانة لكن لمن عرفت المشكلة والعلاج الحمدلله اتحسنت
الا انهم اجمعو العيلة كلها انه مرضي نفسي بسبب الحمل ليش يتهموني بشئ مو في ليش تتصل علي خالتي وتصر تاخدني لدكتور نفسي بسبب الحمل والله نفسيتي مو بيدي بسبب الغدد وانت بنفسك طبيب نفسي قولتلي تعمل اكتر من كدا
طيب كيف اتعامل معاهم انا تعبت مو من حقي لمن اتعب الناس تعذرني زي غيري لا لازم اتعب بسبب الحمل
كيف اريح نفسي انا تعبااااااانة من الكلام اللي باسمعه

أختي ريري:

كلامك صحيح وما تنلامي

لكن ايش تسوي؟ ماتقدري تعدلي تفكير الناس

هذا اللي تشتكي منه مو بس في مجتمعنا، لا حتى في

المجتمعات المتطورة نفس الحال. ومافي حل الا انه الواحد

يتعلم يطنش ويتعلم يمشّي الحال ويسمع من اذن

ويطلع من الثانية

تعلمي انك ماتاخذي الكلام بصفة شخصية

تعلمي انك تكوني باردة ومتبلدة جهة هالكلام

يمكن صعب في البداية ولكن بالتعويد تيجي النتيجة

وتصير ماتفرق معاكي ايش يقولو الناس

خليهم يقولوا اللي يقولوه

أهم شي انك راضيه عن حالك وراضية على قدرك

ومتصالحة مع نفسك

صحيح كلامك دكتور
مهما كان الانسان مبسوط ومرتاح الا انه الناس برضه تنتقد
حاخد بنصحيتك للاسف امس حتى صديقتي الوحيد لقيتها متفقة معاهم وانا اصلا باحكيها كل شي
لكن رافضة فكرة انه الغدد هي اللي موصلتني لكدا وانا ابدا ما انكر انه نفسيتي من زمان متغيره لكن كنت طبيعية عالاقل اقدر اوقف على رجولي واخدم نفسي
بمجرد ما تعبت انهار جسمي عضو ورا التانيوفقدت السيطرة على كل شي لكن يتهموني انه سبب تعبي نفسي في النفسية من 7سنين وانا عايشة وساكتة في كم شهر انهار وهم عارفين السبب وبرضه نفسية
والله دكتور كل اللي حوليني محتاجين علاجات نفسية من التناقض والنفاق والمظاهر
ايش ساعتك ايش الماساتك ايش ماركة شنطتك مجتمع سطحي للاسف

هههههه ماشاءالله عليك دكتور فلة

اسمي رجاء مررررة ما احب اسمي لكن اتورطت فيه اسمي مو لايق علي ابدا

هههههه ماشاءالله عليك

دكتور انا حاليا مرعوبة من لجنة الاختبارات اختباراتي ان شاءالله تبدء السبت وتنتهي الربوع ورا بعض شي متعب كل ما افتكر القاعة اخاف احس بدوخة
ونفس الشي لمن اخرج في وسط ناس ادوخ
امس مثلا جبرت نفسي رحت عزا
وبعده خرجت عالسواق لحاااااااالي عشان اواجه الرهاب بس برضه ما احس براحة ليش

طيب انتي بديتي ع الموتيفال والا لسه؟

الدوخة تيجي مع القلق وظاهرة شائعة ايام الاختبارات

يعني مو انتي لحالك

لكن خذي العلاج وذاكري زين وتوكلي على الله

وهدي اعصابك يعني لا تبالغي في التوتر والخوف

والدوا بيساعدك ان شاء الله

بدات فيه لي اسبوع تقريبا الحمدلله والحمدلله حاسة برااااااحة تقريبا 80%

الله يسهلها يمكن خوفي زايد لاني اول مرة تعبت كنت داخل القاعة

السلام عليكم دكتور
قبل ما استشيرك عن بديل الموتيفال ارسلت لشبكة اسلام ويب واليوم رد الدكتور قالي نفس كلامك عن النورتيلين
وقالواستخدميه طيب اعراضه الجانبية زي الموتيفال يعني بس يتعب المعدة لو عالجوع

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ من المدينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالطبع أنا سعيد جدًّا أن هرمون الحليب قد بدأ في النزول، وأن الوضع الآن طبيعي، ويأتي بعد ذلك الحالة النفسية التي تعانين منها، والتي تستجيب بصورة فاعلة لعقار موتيفال.

الاستجابة للموتيفال هي دليل أن حالتك -إن شاء الله تعالى- بسيطة جدًّا، والموتيفال يتكون من دوائين هما (نورتربتلين) و(فلوفنازين)، وأتفق معك أن الفلوفنازين كأحد مركبات الموتيفال يؤدي إلى ارتفاع في هرمون الحليب.

هذا يجعلني بكل وضوح وصراحة أقول لك إن الموتيفال لن يكون دواءً مناسبًا بالنسبة لك، بالرغم من أنه يُشعرك بالراحة النفسية، واستجابتك العلاجية عالية جدًّا لهذا الدواء، ولكن ما دام سوف يرفع من هرمون الحليب، وهذا قد يؤدي إلى تأخر في الحمل فأعتقد أننا لا ننصح باستعمال الموتيفال.

أود أن أطمئنك تمامًا أنه توجد بدائل جيدة وممتازة جدًّا، فعقار نورتربتلين والذي هو مضاد أساسي للاكتئاب وهو مكون من مكونات الموتيفال يمكن استعماله لوحده بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا.

الموتيفال يحتوي على 12,5 مليجرام من النورتربتلين، فإذا تحصلت على النورتربتلين لوحده فيمكنك تناوله بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا يوميًا، وهذا إن شاء الله سوف يكون بديلاً ممتازًا للموتيفال، وفي نفس الوقت لن يؤثر مطلقًا على مستوى هرمون الحليب.

أعرف أن النورتربتلين ليس متوفرًا في كل الدول، وهذا الدواء بالرغم من أنه قديم إلا أنه الآن يستعمل في كندا وفي أمريكا الشمالية بكثرة، وذلك نسبة لفعاليته، وكذلك سلامته وأنه لا يسبب النعاس أو زيادة في الوزن.

إذا لم تتحصلي على النورتربتلين فالبديل هو أحد الأدوية القديمة أيضًا، ويعرف هذا الدواء باسم (تفرانيل) واسمه العلمي (إمبرامين) هذا الدواء لا يؤثر مطلقًا على مستوى هرمون الحليب، وفي نفس الوقت هو من المضادات الجيدة للقلق والتوتر، وكذلك الاكتئاب البسيط، وجرعة الإمبرامين هي خمسة وعشرون مليجرامًا يوميًا.

من الضروري أن تستمري على هذه الأدوية بانتظام لمدة ثلاثة أشهر، إذا تحصلت على النورتربتلين فاستمري عليه بانتظام يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم بعد ذلك يمكن استعماله عند اللزوم، ونفس الشيء بالنسبة للإمبرامين.

هذا -إن شاء الله تعالى- يعتبر حلاً جيدًا وأمثل، ولا داعي بالطبع لاستعمال الزيروكسات أو السبرالكس ما دامت هذه الأدوية سببت لك الكثير من المتاعب، واستجابتك كانت للموتيفال، والخيارات التي ذكرناها لك هي الأقرب وهي الأنفع -إن شاء الله تعالى-

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد