إليكم كيفية عمل جميع الأدوية المضادة للإكتئاب
 

السلام عليكم ورحمة الله

منذ فترة لم اكتب لكم موضوع فقررت كتابة
هذا الموضوع لكم لعل وعسى ان يفيدكم

في موضوعي سأشرح لكم ماهي أسباب الاكتئاب
البيولوجيه وماهي الأدوية المضادة للاكتئاب
وكيف تعمل وماهي أنواعها ... إلخ

أولاً اتفقت جميع الدراسات المثبتة علمياً
على ان أسباب الاكتئاب البيولوجية تكمن
في ثلاث موصلات عصبية وهي
1- السيروتونين 2- النورادرينالين 3- الدوبامين

رغم وجود دراسات اخرى تذكر بأن هنالك
أسباب بيولوجية اخرى للإكتئاب ولكن لم يتم
إثباتها حتى الان والدرسات لا زالت مستمرة

الان لنتعرف ماهي الأدوية المضادة للإكتئاب
وماهي أنواعها وكيف تعمل بالضبط

تنقسم الأدوية المضادة للإكتئاب الى ستة أقسام وهي :-
1- قامعات إعادة امتصاص السيروتونين SSRI
2- قامعات إعادة الامتصاص السيروتونين والنورادرينالين SNRI
3- مثبطات إعادة امتصاص النورادرينالين والدوبامين NDRI
4- مضادات اكتئاب غير نمطية Atypical antidepressants.
5- قامعات إعادة الامتصاص وحاصرات المستقبلة - ثلاثية الحلقات TCA
6- قامعات الأوكسيديز الأحادية الأمين MAOI

والآن سندخل لتفاصيل عمل كل قسم وبعض ادويتة

1- قامعات إعادة امتصاص السيروتونين SSRI

تؤثر هذه المجموعة من مضادات الاكتئاب في نشاط الناقل
العصبي السيروتونين من خلال حصر عودة السيروتونين
(إعادة امتصاصه) الى خليته الأم
وأشهر أدوية هذا النوع هي :-
سيبرالكس - سيروكسات - بروزاك
فافرين - لوسترال او زولفت

2- قامعات إعادة الامتصاص السيروتونين والنورادرينالين SNRI

يعمل هذا النوع بشكل مشابه للنوع الاول ولكنه يعمل
على قمع إعادة امتصاص السيروتونين والنورادينالين
أي ليس السيروتونين وحده
وتشمل أدوية هذا النوع هي :-
1- افيكسور 2- سيمبالتا 3- بريستك

3- مثبطات إعادة امتصاص النورادرينالين والدوبامين NDRI

ولا يوجد في هذا النوع سواء دواء واحد
وهو الويلبوترين ويعمل على قمع اعادة
امتصاص النورادرينالين والدوبامين
ويتميّز هذا الدواء بأنه لا يؤثر على الجنس
بل العكس البعض يحسّن من قدرته الجنسية
كما انه لا يرفع الوزن أبداً ويستخدم أيضا
لمن يريد الإقلاع عن التدخين

4- مضادات اكتئاب غير نمطية Atypical antidepressants

وهذا النوع من الأدوية يعمل كل دواء بشكل مختلف
عن الاخر وإليكم بعض أنواعها وطريقة عملها :-

بدلاً عن قمع إعادة امتصاص الناقل العصبي
يحول رميرون Remeron "الميرتازابين"
دون ارتباط الناقلات العصبية ببعض
مستقبلات الخلية العصبية
ولا سيما تلك التي تأخذ الرسائل
من الناقل العصبي النورادرينالين
ويعتقد أن حصر هذه المجموعة المحددة من المستقبلات
تزيد بصورة غير مباشرة مت نشاط النورإيبينفرين
والسيروتونين في دماغك
ويوجد دواء حديث بنفس عمله
وأقل أعراض جانبية
يعرف علمياً بأسم vilazodone

ويوجد نوع اخر يسمى
( قامعات إعادة الامتصاص وحاصرات المستقبلة)
وكل دواء من هذا النوع له طريقة عمل مختلفة عن الاخرى
ولكن يكمن عملها في خلايا الدماغ بطريقتين:
1- من خلال قمع إعادة امتصاص واحد أو أكثر
من الناقلات العصبية
2- من خلال حصر واحد أو أكثر من
مستقبلات الخلية العصبية
ومن أمثلته :-

1- ترازودون "ديسيريل"

يقمع الترازودون إعادة امتصاص السيروتونين
ويحصر نوعاً معيناً من مستقبلة السيروتونين
كما أنه يحصر بدرجة أقل عدة أنواع من
المستقبلات التي تتلقى الرسائل من الناقلين
العصبيين النورادرينالين والهيستامين

2- نيفازودون "سيرزون"

يقمع النيفازودون إعادة امتصاص السيروتونين
ويقمع وبدرجة أقل النورادرينالين

3- مابروتيلين "لوديوميل"

يقمع المابروتيلين إعادة امتصاص النورادرينالين
ويحصر بعض أنواع مستقبلات النورادرينالين

ويوجد انواع اخرى ولكن احاول الاختصار قدر الإمكان

5- قامعات إعادة الامتصاص وحاصرات المستقبلة (ثلاثية الحلقات TCA)

وهذا النوع يعتبر من مضادات الاكتئاب القوية جداً
ولكن لا تستخدم الى بعد فشل الأنواع الحديثة
والسبب يعود لكثرة أعراضها الجانبية
وتقمع مضادات الاكتئاب الثلاثية الدورات إعادة امتصاص
السيروتونين النورادرينالين وتحصر بعض المستقبلات
ويعمل كل نوع من مضاد الاكتئاب الثلاثي الدورات
بطريقة مختلفة قليلاً فيولّد نمطه الخاص في التأثير
ومن اهم أمثلته :-
1- توفرانيل "إيميبرامين"
2- انافرانيل "كلومبرامين"
3- تربتيزول "أميتريبتيلين"

6-قامعات الأوكسيديز الأحادية الأمين MAOI

وتعمل قامعات الأوكسيداز الأحادية الأمين على حصر مفعول
أنزيمات الأوكسيداز الأحادية الأمين داخل خلاياك العصبية
التي تفكك الناقلين العصبيين النورإيبينفرين والسيروتونين
يؤدي ذلك إلى بقاء الناقلات العصبية نشطة لوقت أطول
في نقطة الاشتباك

وهذا اقدم نوع من مضادات الاكتئاب ولا يستخدم
في الوطن العربي حالياً ويستخدم في الغرب
في حالات نادرة نظراً لخطورة أعراضه الجانبية
ولكن تم استخراج دواء حديث من هذا النوع
من قبل الشركة الدوائية العريقة "روش"
يسمى الدواء بـ اروريكس "موكلوبيمايد"
هذا الدواء يعتبر آمن ويختلف عن الأدوية القديمة
ويعتبر من أقوى أدوية الرهاب الاجتماعي
وكان متوفر قبل 5 سنوات بالسعودية
واذكر اني استخدمته شخصياً
دواء رائع وقوي للخوف ولكن للأسف
من الصعب ان تجده الان

والآن ذكرت لكم اغلب واهم انواع مضادات الاكتئاب
وكيفية عملها والهدف من ذلك هو زيادة التثقيف
لأحبتي في المنتدى وخارج المنتدى

ولكن أحب ان انوه ان جميع مضادات الاكتئاب
لا يبدأ مفعولها إلا بعد الأسبوع الثاني ولا يكتمل
مفعولها الكامل الا بعد شهرين من الاستخدام المتواصل

كما اني لم اذكر الأعراض الجانبية للادوية للإختصار
ولكن بإمكانكم سؤالي عن اَي دواء وسأذكر لكم
أعراضه الجانبية وغيرها

وأي سؤال انا حاضر ولكن خلال هذه اليومين فقط
لأني سأنشغل بعد ذلك

مع تمنياتي للجميع بالتوفيق
محبكم : السنيور

عليكم السلام و رحمة الله وبركاته

جزاك الله خير اخي الكريم على شرحك

لهذه العوائل جميعا ..

سؤالي اخي انا جربت جميع العوائل

ومافادت معي والحين انا اتجه إلى دواء
اسمه نارديل وهو من اخر عائله ذكرتها

مارأيك فيه

دواء رائع جداً وقوي جدا على الاكتئاب والقلق والمخاوف
يعمل على mao-a و mao-b
بعكس الاروريكس الذي على الـa فقط

لكن انت تعرف انه دواء خطر جداً
وله قيود مشددة

الله الله حي هالطله ياسنيور ومن طول الغيبات جاب الغنايم

اخ سنيور علاجي الان افكسور 150 تربتزول لنوم 5 لاميكتال 200 مشكلتي قلق ورهاب بالدرجه الاولى واكتئاب اوقات الانتكاسه لي ع هالخلطه ممكن سنه ووضعي تمام قبل 5 ايام نزلت الكسور الى 150 اشكاليتي الكرش الان لان وزني ارتفع 25 كيلو وقررت انزل جرعات العلاج عشان القى حل لسمنه خطتي الان برضو انزل افكسور الى 75 لكن بعد شهرين ع 150 وبرضو بنزل تربتزول الى 25 لان فايدني بالنوم وكذلك لامكتال بنزله ل 100 راح ابقى ع جرعات وقائيه دام وضعي تمام وانزل السمنه لأنك عارف مشاكلها ولو ابقى ع جرعات الوقايه طول العمر خاصه ان هذا كورس علاجي الثاني بعد ماتعفيت الكورس الاول ولكني انتكست قلق ورهاب طبعا صاحبك له 15 سنه علاجات مقسمه ع كورسين وبانتظار تعليقك يابطل 😊http://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?t=121731 وهذا موضوعي قبل سنه ونص تقريبا بدأت بالافكسور ✋

الله يعطيك العافيه على المجهود

بالنسبة للدواء الجديد برنتلكس من اي فئه يصنف

هلا حبيبي لحظه

والله مافهمت وش سؤالك بالضبط
انا عرفت بديت تنزل جرعاتك بالأدوية عشان السمنه
لكن وش سؤالك بالضبط ؟

لا ينتمي الى أياً منها وهو دواء حديث
يعمل على اجزاء معينه بالسيروتونين
والتجارب تثبت بأنه متوسط الفعالية

سؤالي بارك الله فيك ايش رايك ببقائي بالجرعه الوقائيه خاصه ان تحسني وصل 80الى90 بالميه ومن ناحية الاطباء معطيني الحريه والقرار لي أنا

و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته الله يجازيك خير على هاد المعلوملت اريد ان اسئلك حول مدى فعالية السيروكسات ضد الاكتئاب و الوسواس و المخاوف و بعد كم اسبوع يبدا مفعوله

اخي سنيور يعطيك العافيه على هذا الشرح

عندي سؤال مارايك بسبرالكس هل هو قوي على

الاكتئاب انا اراه حتى في الطواري والمستشفيات

يصرفونه هل هو علاج عضوي اكثر منه نفسي

هذه تعتمد على عدة عوامل
اذا كانت هذه اول مره تجرب انك تترك الدواء
بعد التحسن لازم تكون اكملت اقل شي 6 أشهر

اما اذا سبق لك وتركت الأدوية وحصلت لك انتكاسه
لازم تستمر ع الأدوية سنتين ع الأقل

اما ان حصلت لك انتكاسات متكررة
يجب الاستمرار على الدواء الى ان يشاء الله

اهلين اخوي
يعتبر السيروكسات أقوى دواء من فئة SSRI
بقوة كبحة لإعادة امتصاص السيروتونين

لذلك فهو دواء ممتاز جداً للاكتئاب والوساوس
والرهاب الاجتماعي وغيرهم

يبدأ مفعوله بعد الأسبوع الثاني
ولا يكتمل مفعوله الا بعد شهرين

اهلين حبيبي

السيبرالكس دواء نفسي وليس عضوي
واغلب الأطباء يصرفونه لقلة أعراضه الجانبية

وهو قوي على الاكتئاب وكذلك مخصص للهلع

ليس في بالي ترك الادويه هدفي انزل الى 75 افكسور كجرعه وقائيه لو ابقى طول العمر لأني مو ناقص انتكاسات😊