فقدان فعاليه العلاج
 

شباب في احد حصل معه ان العلاج ضعف او فقد فعاليته بعد استخدام فتره طويله عشر سنوات انا حاليا ايفيكسور 300 بس للاسف مافي نتيحه اول 150 ويجيب نتيحه حصلت لي انتكاسه ورفع الطبيب الجرعه بلا اي فائده وش الحل وشكرا

أهلا ً سامي

أقدر أؤكد لك ان مضادات الاكتئاب لا تفقد فعاليتها مع طول الاستخدام لانها لا تسبب التحمل (التحمل هو تعود الجسم ). يعني اللي يقول مضادات الاكتئاب تفقد مفعولها مثل اللي يقول ان الماء او الطعام يفقد مفعوله مع الاستخدام.

مضادات الاكتئاب تختلف طريقة عملها عن الادوية اللي تسبب التحمل مثل البنزوديازيبانات

نجي لموضوعك و ان العلاج ماصار يؤثر فيك مثل اول...

فيه عدة اسباب محتملة:

- عدم انتظام العلاج يسبب حالة اضطراب تفرغي في النواقل العصبية بحيث لا يؤثر الدواء لفترة محدودة و يعود المفعول بعد الانتظام بالعلاج.

- من المحتمل وجود مؤثر خارجي سبب لك قلق او اجهاد عصبي زاد بسببه الاكتئاب و في هالحالة لاحظت ان علاجك ماصار يؤثر

- عوامل خارجية اخرى

هل كنت منتظم على العلاج الفترة الاخيرة ؟ هل تعرضت لقلق او توتر في الفترة الاخيرة؟ هل صار لك تغير معين في حياتك هالفترة او استجد شي جديد؟

في النهاية الموضوع لا يستدعي القلق ابدا ً ان شالله يا اخ سامي

طمنا عليك و ما ترى باس

سامي انا سمعت ان الدوا اذا شفته ضعف مفعوله اتركه بتدريج وارجع له بعد كذا شهر وتحصل مفعوله نفس قبل وجرعه 150 بعد

انا كذا مع السيروكسات سنتين كانت حلوه ثم انتكست بدون اي عوامل خارجيه مؤثره ولاشي كذا فجأه

من خلال خبرتي المتواضعة ان الدواء تقل فائدته
غالبا بالاستعجال في تخفيض الجرعه في وقت
يفترض فيه ان تبقى على الجرعه أو ان ترفع الجرعه

ربما تكون شدة المرض زادت بعض الشيء و خرجت عن سيطرة الدواء، الانتظام في أخذ الدواء أمر مهم عل و عسى أن تعود الأمور إلى ما كانت عليه. اللهم أشفنا و عافنا و اعف عنا.

مضادات الاكتئاب ما تفقد مفعولها مع الوقت لأنها ليست ادوية ادمانية
ولكن اللي صاير معك ان حالة الاكتئاب عندك اصبحت اشد من السابق وتحتاج الى علاج اقوى او اضافة علاجات أخرى
وهذا مثل ما حدث لي ففي السابق كنت استجيب لمضادات الاكتئاب المتوسطة الفعالية مثل السبراليكس والفافرين
واما في الوقت الحالي ماعاد ينفع معي غير اقوى مضاد اكتئاب وهو الانافرانيل

اخي انا جربت تقريبا جميع مضادات الاكتئاب من قديمها الى حديثها وماظهر منها وما بطن
جربت افيكسور سيروكسات سبراليكس فافرين تربتيزول لوديوميل ريميرون سبرام وجربت ايضا مشتقات البنزوديازيبين الادمانية ريفوتريل واتيفان ليكسوتانيل وجربت ايضا مضاد صرع تجريتول وجربت مضادات الذهان زبريكسا لارجاكتيل دوجماتيل ستيلازين سوليان سيركويل
والله اني لم أجد من بين كل هذه الادوية دواء أقوى من الانافرانيل في علاج الاكتئاب الشديد وهو دواء مثبت علميا انه أقوى دواء يعيد افراز السيراتونين في المخ
وحتى السيروكسات الذي يقال انه ثاني اقوى دواء يعيد افراز السيراتونين في المخ بعد الانافرانيل فلم اجد بينه وبين الانافرانيل اي مقارنة ابدا
فالسيروكسات يتفوق على الانافرانيل فقط من ناحية الرهاب
اما من ناحية الاكتئاب فلا يوجد اي دواء يضاهي قوة الانافرانيل ابدا
صحيح الافيكسور علاج قوي فعلا ولكن قوته لا تضاهي قوة الانافرانيل والذي يعتبر اقوى دواء على الاطلاق من بين كل الادوية في اعادة افراز السيراتونين في المخ

الجرعة الاعلى للايفكسور هي 375 هذه الزيادة قد تحدث فارقا..او اطلب من الطبيب دواء مساعدا كالريفورتيل او الدوجماتيل فيعيد فعالية العلاج انا انصحك ان تسأله عن الويلبوترين 150 او جرعة صغيرة من السيروكسات.

قد اخالفك الرأي..مادام هناك تاريخ تحسن مع دواء معين فينبغي البقاء معه الى اكبر جرعة ارى انا الافضل زيادة الافكسور الى الجرعة القصوى
وحتى لو جرعة 375 اعطت تحسنا مؤقتا فهنا وقت اضافة ماقد يساعد كإضافة السيروكسات فيما بعد لو احتجت اليه..
حول الزيادتين
1-زيادة الايفكسور قد تعطيك نشاطا و حيوية اكثر
2- اضافة السيروكسات تعين على اضطرابات القلق مثل نوبات الهلع و الوساوس و الاقكار المزعجة..ان كان هناك امكانية فخذ السيروكسات سي ار seroxat cr بدل عن العادي..حسب بعض اتتجارب الاثار الجانبية اخف والتعافي اسرع..و شخصيا في حالتي نفعني في الافكار المزعجة اكثر من العادي.
و طبعا كل الدوائين ييعالجان الاكتئاب و يخففان الضغوط النفسية.."هذا و ان كانت ادوية امثل لنوع ما من انواع الإكتئاب..هذا بإذن الله سأفصله في موضوع موسع ودسم و يحتاج وقتا ...دعواتكم "

اعذرني أخي صراحة لقد تراجعت عن الكلام الذي قلته لك في هذا الرد والسبب اني قرأت في بعض المواقع الطبية وسمعت بعض الكلام قاله بعض الاطباء ان مضادات الاكتئاب قد يحدث معها نوع من التحمل او الاطاقة (الادمان بالعامية) مع طول فترة الاستخدام وتحتاج الى رفع جرعة الدواء أكثر لكي تحصل على نفس المفعول السابق !!
وهناك حالات مرضية تم تسجيلها مع عدد كثير من المستخدمين لمضادات الاكتئاب قد حدث معهم نوع من الادمان رغم ان شركات الادوية تنفي ذلك!!
ولكن للأمانة العلمية لا يعرف ما هو السبب الى الآن هل هو فعلا حدث لدى هؤلاء المرضى نوع من الاطاقة ام انه اصبح اكتئابهم اشد من السابق وهم بحاجة الى تغيير الدواء الى دواء أقوى منه!!
وعموما جرب تغيير نوع العلاج واذا افادك تغيير العلاج وتحسنت معه فربما تكون هذه النظرية صحيحة وهي ان مضادات الاكتئاب قد تسبب الاطاقة مع طول فترة الاستخدام