لخبراء الادويه ارجو الاطلاع
 

السلام عليكم



انا اعاني من اكتئاب .... واغلب اعراضي جسديه
وصفت لي دكتوره سيمبالتا 60. استخدمته ثلاثة اشهر والتحسن لايذكر ماستفدت منه حاولت ارفع الجرعه ماتحملت اعراضه ....
كلمتها امس وحولتني على سيروكسات واول مره استخدمه ... سيروكسات سي ار 25

اللي حاب اعرفه منكم عملية الاستبدال ؟ او سحب السيمبالتا ودخول السيروكسات

هي عطتني طريقة ان اول يومين تكسر حبة السيروكسات يعني 12 ونص .( مع ان كسرها لنصفين صعبه ) واليوم الثالث تاخذ كامله 25 وتستمر عليها شهر وبعدها اشوفك ... والسيمبالتا قالت الاحد والثلاثاء والخميس 60 وباقي ايام الاسبوع 30 لفترة عشر ايام
ثم اسبوع يوميا 30 ملي سيمبالتا ثم اسبوع اخر 30 ملي يوم وترك .... ثم ايقاف . ( والاستمرار طبعا على السيروكسات )

سؤالي هل جرعة السيروكسات 12ونص الافضل ان استمر عليها 10 ايام الى ان ادخل في اسبوع السيمبالتا 30. واجعل السيروكسات 25

لاأن متخوف العشر ايام الاولى نصها راح تكون جرعة السيمبالتا 60 ونص 30. وهي تقولي من اليوم الثالث ارفعها 25
احس الجرعه للسيروكسات 25 اذا تصادفت مع 60 سيمبالتا احس انها عاليه ؟




ياليت اعرف رايكم وايضا مارايكم بالسيروكسات للقلق والاكتئاب المصحوب باعراض جسديه ؟

وجزاكم الله خير

تأثير سيروكسات يكون من جرعة 20 مغ وهي ارادت ان تنقلك لجرعة 25 بسرعة وتبدأ في سحب سيمبالتا حتى لايتأثر جسمك كثيرا بالاعراض .
انا اتناول سيروكسات 10 مغ وهي جرعة من اجل ايقاف الدواء وكنت على جرعة 20 مغ وتحسنت بنسبة كبيرة جدا من حيث الرهاب والقلق واصبحت امارس حياتي عاديا وحتى الآن مع جرعة 10 مغ احس نفسي افضل لكن ليس كما جرعة 20 مغ والطبيب قالي بالحرف الواحد الدواء عامل مساعد ويمثل نصف عملية الشفاء والباقي عليك .
بالنسبة للاعراض وهي الجوع في بداية تناول الدواء وتأخر القذف وزيادة الوزن والكوابيس وهي الجزء الذي اكرهه في هذا الدواء .
بالنسبة للوزن ينخفض عند اخفاض الجرعة .
ان شاء الله يفيدوك الاخوة اكثر

نسيت شيء وهو ان سيروكسات سي ار اقل اعراض من العادي حسب ماقرأت من بعض الاعضاء والانترنت ايضا

شكرا اخوي هشام ماقصرت يالغالي ... يمكن فعلا كانت بتنقلني سريع عشان الاعراض والله ممكن ...
مو مهم موضوع تاخير القذف لااني متعود على السيبرالكس ونفس المشكله لسنوات ... زيادة الوزن اقول ياليت يزيد وزني ...
واسأل الله ينفعني به وشكرا لك

اهلا اخي الهجام تسلم جزاك الله خير ونخوك على الدعوه الطيبه ولك مثلها ان شاء الله

والله يااخي الكريم ذكرت الاعراض في قصتي كامله ولازالت اعاني منها لكن مايمنع اذكرها لك بإختصار

16عام على سيبرالكس جرعة 10 ملي وحياتي طبيعيه جدا جدا .... ولا أشتكي من شي ( طبعا اصل المشكله اكتئاب )

بعدها عادت الاعراض وهي نعم مثل ماتفضلت ( تعب وانهاك في العظام والمفاصل والجسم متكسر لو تضع يدك على اي جزء بالجسم اشعر بالالم
كسل وخمول فظيع جداااا .... صوت ازيز بالراس او طنين ياأخي مدري كيف اوصفه لك مستمر .... صداع وثقل على منطقة الجبهه ... دوار خفيف مستمر ...
شرود ذهني .... اكتئاب ماهو قوي بس كتمه بالصدر ... ضباب على عيوني ... ليما اقعد مع احد اسولف معاه او يسولف معاي احس اني احلم كأن هذا حلم وليس حقيقه .) ..

بعدها راجعت واضافت لي الطبيبه ليمكتال 200 استخدمه شهرين ودخلني الليمكتال في عرض جديد وهو نسيان وضعف بالتركيز ... عندما احاول اتذكر يومي
اتذكره كأنها مشاهد من حلم ..... بلغت الطبيبه قالت استمر وسحبت السيبرالكس وضافت سيمبالتا 60 لم يتغير شي حاولت رفع السيمبالتا لكن اعراضه الجانبيه
ماتحملتها نهائي رجعت على 60 .... ذهبت لها وقلت الليمكتال سبب لي مشاكل بالتركيز والذاكره وقللت الجرعه ومن ثم انا خفضته بالتدريج واوقفه اليوم ثامن يوم من ايقافه ... وابلغتها فقالت طالما استمريت على السيمبالتا 3 شهور سوف يتم سحبه واضافه سيروكسات سي ار 25
هذا الكلام امس ...

والاستفسار في موضوعي ... وسلامتك ونخوك ...

بالنسبه للقولون نعم اشتكي منه لسنوات لكن منذ 3 سنوات وجدت الحل له وانتهى ولله الحمد والحل بسيط وغير مكلف اساسا
لربما اتحدث فيه لمن اراد ذلك .

تحياتي

عفوا اخي الهجام

تشخيصي قلق مصحوب بإكتئاب
وهذا اما اميل له بقوه لااني شخصية قلقه بشكل غير عادي

كان عندي أعراض شبيهة بهذه الأعراض وكانت المشكلة عندي والله أعلم نقص في فيتامين دال لم تنفع جميع مضادات الاكتئاب التي جربتها تقريباً في معالجتها ، فإن كنت ممن لا يتعرضون للشمس ولا اهتمام لك في أكل السمك عدة مرات في الأسبوع أو شرب اللبن المدعم بفيتامين دال فربما يكون عندك نقص فيه والله أعلم . لا أظنك ستخسر شيئاً إن قمت بتحليل فيتامين دال فهو خير من الأدوية .

أتمنى أن تخبرني به بالفعل فأنا مصاب بقولون عصبي منذ سنوات بسبب تناولي للسنا المكي لمدة قد تصل إلى عام حتى تأثر القولون العصبي عندي كثيراً ولم يتعافى حتى الآن وجزاكم الله خيراً .

قمت بجميع الفحوصات قبل ستة اشهر وكانت جيده سواء الغده او فيتامين د. وغيرها
وقبل اسبوع قمت بذات الفحوصات وهي شامله وايضا كلها جيده ولله الحمد


بالنسبه للقولون اخي الكريم في البداية ان كان عمرك في منتصف الاربعينيات فضروري تعمل منظار وان قمت بهذا الاجراء فهذا امر ممتاز
اذا كان سليم ... وهذا ماقمت به انا بل اني عملت ثلاث مناظير اثنان بالكويت واحدهم خارج الكويت ...
( انتفاخ غازات امساك آلام مزعجه ) .... نصحني احد الاصدقاء بعشبة الإسبغول وهي تباع في السوبر ماركت وسعرها زهيد لايتجاوز 7 ريال ...
منتج مستخلص من عشبه وهذا المنتج كله الياف ... والله ياأخي لي الان ثلاث سنوات او اكثر ناسي شي اسمه قولون .
وتخيل في حالتي القلقه هذه الان وضعه جدا طبيعي ... مع العلم اني لازلت استخدمها من ثلاث سنوات ... ملعقه بنصف كوب ماء على معده خاليه او يكون فات على اخر وجبه 3 ساعات .. انا اخذها قبل وجبة العشاء ... ولله الحمد والمنه لم اشتكي بالرغم انني عانيت من القولون وخسرت خساير الله سبحانه وحده يعلم فيها

مع احترامي لدكتورك بصراحه انه بهيمه اصلا ماله داعي كل هالقصه حول مباشره إلى سيروكسات ومارايح تشوف الا العافيه عموما للسيروكسات ممتاز للقلق وإلرهاب وينفع الاعراض الجسديه خذه واستمر عليه وماقدامك الغ العافية

هلا اخوي رعد

والله انا حاس انها فعلا مالها داعي هالقصه ... مع اني سألتها قالت افضل عشان ماتكون فيه اعراض جانبيه من سحب السيمبالتا .

الله يعافيك مشكور على الدعوه

اجابة الدكتور محمد عبدالعليم . موقع اسلام ويب .
______________________


أستعمل دواء (سيمبالتا) بجرعة 120 ملجم في اليوم، وأريد أن أتناول السيروكسات بدلاً عنه، فما هي الطريقة؟ وهل دواء (سيمبالتا) يؤثر على الجنس؟
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ... حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن عقار سيمبالتا Cymbalta - أو ما يعرف دولكيستين Duloxetine - هو من مضادات الاكتئاب الحديثة، والجرعة التي تتناولها الآن هي جرعة كبيرة نسبياً، ولا أقول أنها فوق الجرعة القانونية، ولكنها بالتأكيد جرعة كبيرة.

وأما عملية استبدال عقار سيمبالتا بعقار زيروكسات فلن تكون صعبة؛ لأن هنالك تقارباً كبيراً بين سيمبالتا وبين الزيروكسات Seroxat، فعملية استبدال الدواء بدواء آخر لن تكون صعبة، ولا نتوقع حدوث أي نوع من الآثار الانسحابية.

وجرعة المائة وعشرين مليجراماً من السيمبالتا يمكن أن نقول إن جرعة أربعين مليجراماً من الزيروكسات سوف تكون كافية لمعادلة هذه الجرعة.

فالذي أنصحك به هو أن تخفض جرعة السيمبالتا إلى ستين مليجراماً في اليوم، وفي نفس الوقت تبدأ بتناول عشرين مليجراماً من الزيروكسات، واستمر على هذه الجرعة لمدة أسبوعين، ثم توقف عن الستين مليجراماً الأخرى من السيمبالتا وابدأ في تناول حبة أخرى من الزيروكسات لتصبح الجرعة الكلية للزيروكسات أربعين مليجراماً (حبتين) في اليوم، واستمر على هذه الجرعة لأي مدة تراها مناسبة.

هذه هي طريقة الاستبدال، وكما قلت لك يوجد تشابه بيولوجي وفسيولوجي كبير بين الدوائين، ولذا لا نتوقع أي تداخلات أو تفاعلات سلبية بين الدوائين. ( انتهى )

—————————————————————————————————————

حصلت هذه الاجابه على سؤال احد المرضى .... ربما يكون السؤال مقارب لسؤالي ووضعت الاجابه هنا حتى الكل يستفيد عند عمليات الاستبدال
وكان المهم عندي هو امر ( معادلة الجرعات وقت الانسحاب من دواء ودخول دواء آخر في ذات الوقت ....) ويتضح من طريقة الدكتور محمد عبدالعليم وايضا الطبيب الذي اراجعه انهم متفقين على السحب التدريجي لكن لكل طبيب طريقته في عملية السحب ....