نفساني - الأخ الكريم الهجام ممكن مساعدة

نفساني (https://www.nafsany.cc/vb/index.php)

- ملتقى أصحاب الإكتئاب (https://www.nafsany.cc/vb/forumdisplay.php?f=57)

- - الأخ الكريم الهجام ممكن مساعدة (https://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?t=143487)

الأخ الكريم الهجام ممكن مساعدة

السلام عليكم أنا لي أسبوع آخذ علاج لاتودا 80 مل واحس بتبلد في المشاعر وبعض الأحيان اكتئاب خفيف هل يمكن ألانه الجرعة كبيرة ومتى يبدأ مفعول العلاج ؟ أنا تشخيصي ثنائي القطب النوع الثاني وأخذ لاميكتال 200/لوسترال200/فاليوم 30/لاتودا 80 أفكر في موعدي الجاي اقترح على الطبيب يوصف لي ريجيلا بدل لاتودا

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ، أنت تأخذ أدوية كثيرة فما سبب كل هذه الأدوية ؟؟

اللاميكتال وحده يكفي في كثير من الحالات لتثبيت المزاج وكذلك لاتودا وحده بدون أدوية مساعدة ، وإذا كنت تعاني من رهاب مثلاً وأضفت لسترال فما سبب استعمالك للجرعة القصوى منه ولماذا لم تكتفي بجرعة صغيرة مثل 50 أو 100 مجم خاصة وأنك مريض ثنائي قطب وأدوية الاكتئاب قد تضرك ؟ وما سبب الفاليوم واللاتودا ؟

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الهجام (المشاركة 1470230)

مرحبا اخي الهجام هي أدويتي لاميكتال/فاليوم /لاتودا ،،،،لوسترال أنا اضفته من راسي بدون علم الدكتور ألانه يرفض يوصف لي مضاد اكتئاب رغم اني أعاني من رهاب الاجتماعي شديد وتأتأة بالكلام بسبب الرهاب ودواء لاتودا الدكتور وصفه لي من أسبوع سبب ان عندي افكار وسواسية وضلالات في العقيدة واكون شخص متقلب بين متدين فترة و غير متدين فترة و بين شديد الإيمان بالله فترة وضعيف بالإيمان بالله فترة واضاف لي الطبيب دواء لاتودا لي هذا السبب رغم ان جرعة البداية كبيرة 80 مل اعتقد هي سبب تبلد المشاعر الحاصل لي حاليا مزاجي متبلد هل سبب لاتودا ؟؟؟؟

دكتور واصف لي فاليوم ثلاث حبات يوميا حبة صباحا وعصرا ومساء الرهاب الاجتماعي مع لاميكتال 200 مل لاتودا 80 مل هاذي هي أدويتي الي وصفها لي الدكتور بدون لوسترال

بالطبع إضافتك للوسترال من رأسك إضافة خاطئة وربما تكون هي السبب في تقلب مزاجك ، وبالمناسبة استعمالك لمثبت مزاج سواء اللامكتال أو غيره لا يمنع بالكلية دخولك في القطب الهوسي بسبب مضادات الاكتئاب بل هناك حالات حتى مع استعمال مثبتات المزاج قد تدخل في القطب الهوسي بسبب استعمال الفيتامينات والمكملات الغذائية فقط وليس حتى مضادات الاكتئاب . ولذلك فهناك من الأطباء من لا يحب وصف مضادات الاكتئاب حتى مع مثبتات المزاج ويكتفي إما بمثبتات المزاج التي تصلح للقطب الاكتئابي من مضادات الصرع ومضادات الذهان أو يضيف مضادات اكتئاب لا تدفع للقطب الهوسي مثل ويلبوترين وفالدوكسان أو أدوية أخرى ترفع المزاج وليست مضادات اكتئاب في الأصل مثل برامبيكسول مثلاً .

وبالنسبة للوساوس التي تراودك فإن كانت مجرد وساوس فاللاتودا ليس العلاج الأمثل للوساوس على الرغم من أنه مرخص به كمثبت مزاج ومضاد ذهان ، وأما إن كان ما تعاني منه ضلالات وأعراض ذهانية فاللاتودا قد يفيدك في هذا ، وأما إن كان ما تعاني منه من أفكار بسبب مضادات الاكتئاب التي تستخدمها والتي قد تسبب بالإضافة للهوس تزايد الوساوس فالأفضل بالطبع سحب مضادات الاكتئاب بدلاً من الإكثار من الأدوية لعلاج أعراض مضادات الاكتئاب .

وبالمناسبة قد يتسبب إضافة مضاد الاكتئاب ليس فقط في حدوث الهوس الذي ينتهي بسحب مضاد الاكتئاب وينتهي الأمر بل قد يحدث تسارع في معدل تقلب المزاج كما يسميه الدكتور محمد عبد العليم بالباب الدوار وهذا مشكلة كبيرة وقد يستمر معك هذا الأمر حتى بعد ترك مضاد الاكتئاب وتستقر حالتك على التقلب السريع مما يصعب العلاج مستقبلاً ، كما يرجى ملاحظة أن مرض ثنائي القطب بحسب الدراسات الأخيرة مرض تنكس عصبي أو بالانجليزية neurodegenerative disorder والذي يعني أنه قد يتسبب في تآكل تدريجي للمادة البيضاء والمادة الرمادية في المخ ويتسبب في تسارع حدوث شيخوخة الدماغ ولذلك فكلما تقلب مزاجك فهذا ليس في صالحك ، وكلما كان مزاجك ثابتاً فهذا أفضل لك على المدى القريب والبعيد ولذلك يهتم الأطباء بشكل كبير بتثبيت المزاج قبل أي شيء آخر وعند إضافة مضاد اكتئاب يضيفونه بحذر مع مراقبة المريض .

ونصيحتي لك إن لم يكن الطبيب يستجيب لك ويصف لك دواء يصلح للرهاب أن تذهب لطبيب غيره وتخبره عن الأدوية التي تستعملها كلها ولا تستعمل دواء إلا بمشورة طبية .

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الهجام (المشاركة 1470237)

جزاك الله خيرا على الإجابة كافية ووافية الله يوفقك ويسعدك يارب ويدخلك الفردوس الأعلى مع من تحب افتقدناك كثيرا في غيبتك وانشاءلله الغياب كان خير يارب