نفساني - سؤال للهجام ماهو الطف مثبت مزاج

نفساني (https://www.nafsany.cc/vb/index.php)

- ملتقى التجارب الشخصية للحالات الأخرى (https://www.nafsany.cc/vb/forumdisplay.php?f=24)

- - سؤال للهجام ماهو الطف مثبت مزاج (https://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?t=143745)

سؤال للهجام ماهو الطف مثبت مزاج

سلام عليكم ورحمة الله

انا قد يقرر لي الدكتور ترك الادوية بعد فترة لكن لاحظت ان اغلب انتكاساتي كانت بسبب المزاج اما هوس او اكتئاب فهل من الممكن ان استغني اذا ماقرر الدكتور ذلك عن مضادات الذهان وابقى على جرعة صغيرة من مثبة مزاج وايهم افضل والطف لهذا الحال لاميكتال ام ليثيوم ؟

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ، بحسب ما فهمت من مشاركاتك السابقة أن مرضك الأساسي هو Schizoaffective Disorder وهذا كما ذكرتُ في ردي من قبل غالباً مزمن ويحتاج إلى علاج بمضادات الذهان في أغلب الحالات لأن الأعراض الذهانية لا تختفي حتى في فترات ثبات المزاج .

ولا أنصحك صراحة بترك زيبركسا لأنه بحسب ما أذكر أنت لم ترتح على أبليفاي ، ورياجيلا مقارب لأبليفاي في التسبب بالأرق والتنشيط ، والريكزولتي أتذكر أنك لم ترد استخدامه بجرعة 1 مجم وهي أقل جرعة قد تصلح مع الأعراض الذهانية نظراً لأنه مختلف عن أبليفاي في أن إشغالية الدوبامين D2 receptor occupancy لا تكون عالية بشكل كافي لعلاج الأعراض الذهانية في الجرعات أقل من 1 مجم ، كما أن ترك الزيبركسا قد يتسبب بأرق ارتدادي مما يجعل النوم صعباً عليك بعد تركه ، وأقرب دواء له سيكون سيروكويل ولا أظنه سيكون مختلفاً عن زيبركسا سواء في التسبب بزيادة الوزن أو النوم والخمول أو الآثار السلبية على التركيز والذاكرة لأن له خصائص مضادة للكولين أيضاً كما أنه مضاد ذهان ضعيف وليس بقوة زيبركسا .

ومادامت جرعة زيبركسا 2.5 مجم التي تستخدمها الآن كافية للسيطرة على الأعراض فأتمنى ألا تغيرها لأن بعض الحالات قد تنتكس بعد ترك الدواء ثم عند العودة لنفس الدواء مرة أخرى قد لا تفلح الجرعة القديمة للسيطرة على الأعراض وتحتاج لرفع الجرعة أو إضافة أدوية أخرى . ويمكنك مراجعة موضوع أخونا فاقد صبري عندما ترك ليبونكس لفترة وبعد انتكاس حالته أصبح يستعمل أربعة مضادات ذهان بدلاً من ليبونكس وحده . والله أعلم .

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الهجام (المشاركة 1475575)

شكرا على مشاركتك انا لابد ان أجرب ترك الادوية مامن بد لي في ذلك تحت اشراف طبيب طبعا، لكني لم اجرب الهلاوس الا بضعة أيام ربما ثم ضلالات لشهرين في اواخر ٢٠١٧ وهي النوبة الاولى اللتي كشفت المرض ثم الى الآن لم تعد لي الضلالات وعند تجربتي مرة او مرتين ترك الدواء كان الهوس بعد عدة اشهر ٦-٧ هو ما مايتسبب لعودتي لمضادات الذهان المزعجة، سأعرض على الدكتور هذا الاقتراح انه في حال قررنا ترك الادوية نستمر على مثبت مزاج لاميكتال او ليثيوم وقد سالت الذكاء الصناعي ايهم اخف في الجرعات الدنيا فقال لاميكتال ، لكني مشكك جدا بتشخيصي ربما كان اقرب شي لتشخيصي ثنائي قطب مع اعراض ضلالية او ذهانية ، لان صاحب تشخيص الفصاميات يعاني من ضعف الاداء والفعالية وهذا لم يحصل لي اطلاقا منذ اول يوم اصبت به الى الآن ثم ان جميع اعراض الفصاميات كالتخشب والتجمد وغيرها كالاعتقاد بالعظمة وبقية الاعراض لم تزرني اطلاقا نهائية رغم انهم في dsm-5 ازالو التصنيفات الفرعية وقالو كلها مشتركة

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة تماااام (المشاركة 1475588)

لا عبرة بكلام الذكاء الاصطناعي في موضوع الطب والأدوية النفسية إلا في عموم الكلام أو من باب الاستئناس فقط لأن الذكاء الاصطناعي له أخطاء كارثية في مجال الطب النفسي فلا تعتد به ، وأما التشخيص فيقوم به الطبيب المختص ، ولو شككتَ في تشخيصك اطلب رأي طبيب ثان وثالث ولا تعتمد لا على رأي نفسك ولا على رأي الذكاء الاصطناعي ، ولو كان مرضك Schizoaffective Disorder فتبقى نصيحتي كما هي حتى لو كان رأي الطبيب المعالج ترك مضاد الذهان بالكلية لأنني لا أريد تكرار أخطاء الماضي عندما أحجمتُ عن نصح أخونا فاقد صبري بعدم ترك ليبونكس (كلوزابين) بالطريقة التي أوصاه بها الطبيب مع أنني أراها خاطئة وفي النهاية ندمت بعد أن ساءت حالة أخونا بسبب خطأ الطبيب ، والله أعلم .