نفساني

نفساني (https://www.nafsany.cc/vb/index.php)
-   عيادة مشاكل الكبار (https://www.nafsany.cc/vb/forumdisplay.php?f=20)
-   -   الهوس الاكتئابي (https://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?t=68404)

اعقلها وتوكل 09-06-2011 03:24 AM

الهوس الاكتئابي
 
السلام عليكم
عانيت من الهوس الاكتئابي سنين طويلة
ولم اتوصل لطريقة للتعايش معه

جربت معظم مثبتات المزاج وكان افضلها الليثيوم لكن اعراضه الجانبية القوية منعتني من استخدامه
البقية لا استطيع التفريق بينها فنسبة التحسن متوسطة متقاربة

حاليا اخذ ابيلفاي 15 ملجم
مع ديباكين 1000
تجرتول 600
اشعر بعدم تركيز تام
وعدم القدرة على ممارسة اي نشاط يومي ولا الرغبة في ذلك
واحباط وحزنوفراغ ذهني رهيب
قلق وتوتر
وكانها نوبة هوس مع نوبة اكتئاب مختلطة
انا حاليا مريضة بورم خبيث واتعالج منه ويقول الاطباء ان العلاج الكيماوي يسبب الاكتئاب
ويزيده
وقبل المرض مررت بصدمة طلاق مفاجيء
وضغوط في العمل
ولا زلت امر بضغوط اسرية كثيرة وفي العمل

ما الحل الطبي من وجهة نظركم؟
وهل اجد معالجا سلوكيا جيدا في مدينة جدة؟

د.رعد الغامدي 09-06-2011 07:00 PM

انصحك توقفي علاج ابيليفاي، فهو دواء ضعيف ولا يساعد في حالتك بشيء

وانصحك ان تستبدلي تيجريتول بدواء زيبريكسا، او سيروكويل حسب حالتك

فإن كانت نوبات الهوس هي الأكثر حدوثا فـ زيبريكسا افضل

اما ان كانت نوبات الاكتآب هي الأكثر فدواء سيوكويل افضل

في حالة النوبات المختلطة وجد ان لا ميكتال هو الأفضل بدل ديباكين او تيجريتول

ولكن لا بد من اخذه تحت اشراف طبي لأن له اعراض جانبية مزعجة عند بعض الناس

وهو ممكن تبدئيه بالتدريج دون ان توقفي ديباكين: حبة 25 ملجم مساءا مدة اسبوع ثم

حبة 25 ملجم صباحا ومساءا مدة اسبوع

ثم 50 ملجم صباحا و50 ملجم مساءا مدة اسبوع

ثم اوقفي الديباكين

ثم زيدي الجرعة الى 100 صباحا و 100 مساءا

ولو حصل لك طفح جلدي راجعي المستشفي فقد يكون عندك حساسية منه

والملخص:

وقفي تيجريتول وأبيليفاي

استبدلي ديباكين بلامكتال بالتدريج

استخدمي زيبريكسا او سيروكويل حسب حالتك

اعقلها وتوكل 13-06-2011 12:49 AM

جزاك الله الف خير دكتور لاجابتك سؤالي ووقفاتك مع الجميع هنا

لكن زبراكسا زادوزني بشدة وتسارع لا تنفع معه الرياضة ولا اي شي
والسيركويل اوقفته بسبب اصابتي بورم خبيث في الثدي وتعارضه كما قالوا مع العلاج وخطره على المرض

واريد وصف حالة اعاني منها لا ادري ان كان سببها دوائي؟
النوم المتقطع.. لا يمكنني النوم لاكثر من ساعة بعدها استيقظ واتوتر ثم لا اعود للنوم قبل ساعة اخرى وهكذا يمضي النهار كله في نوم وخمول...

كذلك استفسر عن امر اخر
الان سابدأ علاج اشعاعي والطبيب نصحني بالتوقف عن جميع الادوية اثناءه ان استطعت.. فهل هذا الكلام صحيح؟ وماذا سيحدث ان توقفت؟

د.رعد الغامدي 13-06-2011 04:11 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة اعقلها وتوكل (المشاركة 662288)
جزاك الله الف خير دكتور لاجابتك سؤالي ووقفاتك مع الجميع هنا

آمين ولكِ بمثل


لكن زبراكسا زادوزني بشدة وتسارع لا تنفع معه الرياضة ولا اي شي
والسيركويل اوقفته بسبب اصابتي بورم خبيث في الثدي وتعارضه كما قالوا مع العلاج وخطره على المرض

سلامتك الف سلامة ، لابأس وطهور ان شاء الله،،المشكلة انهما علاجان فعالان

وليس لهما بدائل بنفس الكفاءة ولكن لا مانع من الجمع بين نوعين من مثبتات

المزاج مثل لامكتال مع ديبكين ان كانت نوبات الاكتآب هي الاغلب،

او لامكتال مع تيجريتول ان كان الهوس هو الأغلب


واريد وصف حالة اعاني منها لا ادري ان كان سببها دوائي؟
النوم المتقطع.. لا يمكنني النوم لاكثر من ساعة بعدها استيقظ واتوتر ثم لا اعود للنوم قبل ساعة اخرى وهكذا يمضي النهار كله في نوم وخمول...

هذا وصف دائما نراه في حالة النوبة المختلطة(اكتآب مع هوس) وستزول

مع استخدام الادوية والمواضبة عليها


كذلك استفسر عن امر اخر
الان سابدأ علاج اشعاعي والطبيب نصحني بالتوقف عن جميع الادوية اثناءه ان استطعت.. فهل هذا الكلام صحيح؟ وماذا سيحدث ان توقفت؟

ان كانت فترة العلاج الاشعاعي قصيرة فتوقفي عن العلاجات ان كنتِ

قادرة على تحمل الحال وكانت النوبة خفيفة

اما لو كان عندك نوبة متوسطة او شديدة من الاكتآب أو الهوس او كلاهما

فأعتقد انك بحاجة لدواء واحد على الأقل من مثبتات المزاج مثل ديباكين

او تيجريتول وكان الله في عونك

اعقلها وتوكل 15-06-2011 01:55 AM

تم التوقف عن ابلفاي بالتعاون مع طبيبتي
وجزاك الله الف خير دكتور

د.رعد الغامدي 16-06-2011 12:01 PM

آمين ،، وإياكي، وأسأل الله ان يشفيكي وكل مسلم، آمين

اعقلها وتوكل 18-06-2011 07:01 AM

أعتذر عن عودتي فأنا أشعر بالمسؤولية تجاه كل محتاج هنا غيري لكنها الضرورة دكتور

أنا سأقضي فترة علاج اشاعي بالرياض وانا من اهل جدة
وجدة لم اجد فيها معالجا سلوكيا جيدا

فقلت استغل الفترة التي سامضيها بالرياض وهي شهر ونصف، فبمن تنصحني كمعالجين نفسيين سلوكيين؟؟

سؤالي الثاني
لديكم في الرياض ما يسمى بالمعالجة بالتنويم الايحائي
وتجد كلاما عنه في موقع دكتور حمود العبري
واسماء المعالجين بالتنويم
هل تؤمن به من الناحية العلمية للامراض النفسية؟ وهل تنصحني به؟


ولك خالص الشكر مقدما

د.رعد الغامدي 18-06-2011 09:47 PM

بالنسبة للمعالجين السلوكيين فللأسف لا أعرف احدا مميزا في ذلك

اما المعالجة بالتنويم الايحائي فأنصح بها وبقوة فهي طريقة جيدة وفعالة

ولكن حمود العبري متخصص في تقنية الحرية النفسية وهي نوع من العلاج بالتنويم الايحائي

ولكن سمعت عن دكتور اسمه خشيم، وهو على ماأعتقد في الشرقية وهو مختص

في العلاج بالتنويم الايحائي وله موقع على ماأظن في النت وممكن تبحثي

وتدخبي موقعة وتستفسري عن احد بالرياض


الساعة الآن 02:06 PM

Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2025, vBulletin Solutions, Inc.
new notificatio by 9adq_ala7sas
User Alert System provided by Advanced User Tagging (Lite) - vBulletin Mods & Addons Copyright © 2025 DragonByte Technologies Ltd. Runs best on HiVelocity Hosting.
المواضيع المكتوبة لاتعبر بالضرورة عن رأي الموقع رسميا