لا تيأس يا اخي..انا مشكلتي لها اكثر من 10 سنوات و مازال عندي امل..

حسنا هنا أن سأركز في الجانب الفسيولوجي توجد حلول لمشاكل بسيط سهلة و حلول تحتاج وقتا اطول..
الحلول الاسهل ..(و قصدي ببساطتها انه لو كانت تلك المشاكل فيك فحلها مباشر وواضح) و هي ليست مرتبة بالضرورة..

1- اختبارات الدم الشاملة...تستطيع في اي مستشفى حكومي او في بعض المستوصفات عملها..هناك اضطرابات قد تسبب الاكتئاب كمشاكل الغدة الدرقية و مشاكل الكبد ارتفاع الامونيا و غيرها..عندما تذهب لأي طبيب عام او باطنة سيعمل لك تلك الفحوصات..
بشكل عام اغلب تلك المشاكل حلها بسيط لكن بعضها قد يستغرق متوسطا في الطول (فقر الدم احيانا)..
2- هل لديك مشاكل في النوم و تعاني من الشخير او اختناق النوم ..بعض الاعضاء هنا كانت حل مشكلته هي اقراص من مضادات الاحتقان و الحساسية (كلارنيز..فلوتاب..الخ) قد تكون لك حساسية مزمنة في الانف مما يخل بجودة نومك مع الوقت و يصيبك بالاكتئاب.. تلك المشاكل يحلها لك الذهاب الى طبيب الانف و الاذن و الحنجرة..
3- ايضا بعض الاعضاء هنا كانت مشكلته في نقص الفيتامين دال..لم اذكره في الرد الاول لأنه ربما (و قد أكون مخطئا) لا يتضمنه فحص الدم الشامل..
د- بعض الاطباء قد يعمل لك تخطيطا للمخ (لم ابحث عن جدواها ..لكنهم عملوها لي مرتين في مستشفيين مختلفين (..
..
الحلول الاطول
حلول بأدوية الاكتئاب..
1- زيادة الجرعة..بعض الناس يحتاجون لجرعة اكثر ..انا اقترح عليك زيادة السبرالكس لأن له نتائج ممتازة..و ربما ايضا وقتا اطول..
2- تغيير نوعية الدواء المضاد للأكتئاب ..الطبيب اعطاك السبرالكس و البروزاك و هما دوائان من مجموعة مثبطات السيروتونين الانتقائية SSRI و حسب بعض المواقع الطبية فأنه توجد احتمالية جيدة للتحسن ان غيرت نوعية الدواء..
النوعيات الاخرى المتوفر لك..
أ- مضاد الاكتئاب التي تعمل على السيروتونين و النورادرينالين (و يسمى ايضا النورابنفيرين) و الدوبامين .. و هو الويلبوترين..في حالتي هو علاج خفف مشاكلي الى حد اعطاني امكانية مواصلة الدراسة ..
ب- مضادي / / التي تعمل على السيروتونين و النورادرينالين انتقائيا..و تشمل الافكسور و السيمبالتا الاول لديه نتائج افضل خصوصا في الجرعات الأعلى..
ج- مضادات / / ثلاثية الحلقات..و تشمل التوفرانيل و الانفرانيل و التربتزول الخ..هذه لا تستعل في البداية لأن اعراضها الجانبية اكثر..التوفرانيل احيانا يحل مشاكل الاكتئاب المستعصي..
د- / / / / اخرى..و هي مثل اول نوعين اقل اعراضا جانبية من ثلاثية الحلقات و منها..الريميرونا لذي ينفع في الحالات التي فيها ارق و كذا الترازودون و هناك مضاد اكتئاب جديد يدعى الفالدوكسان ..حسب بعض الدراسات هو
سريع التأثير و لاتوجد له اعراض جانبية سوى اعراض تحدث لمن عندهم مشاكل في الكبد..
3- ربما تحتاج لمزيج من الادوية..هناك ادوية مساعدة و هي لا تعالج الاكتئاب في المقام الاول لكن هناك ابحاث اثبتت جدواها في حل الاكتئاب المستعصي و منها اللامكتال ( خفف من مشاكلي ايضا ) و الزبركسا و سيركويل .