|
استخدام السيتالوبرام مع الباروكسات
السلام عليكم
قبل كل شي انا لم اعرف هـه الامراض من قبل وكنت طبيعي وجريء ومتفوق دراسيا ولدي فقط فرط حركه وتشتت الانتباه.
انا اب لثلاث اطفال عمري 32 سنه وادرس هندسه في امريكا. قبل 7 اشهر اصيبت بقلق اجتماعي وكنت منعزل ولااحب التحدث للناس وايضا داخل الفصل كنت اشعر بعدم الثقه وان الناس تنظر الي (مع ايماني بان هذا وسواس) وتزداد ضربات قلبي اذا تكلمت. كنت استخدم كونسيرتا للتركيز وفرط الحركه منذ 8 سنوات. وقريبا سيركويل للنوم فقط.
ذهبت لدكتور نفسي في امريكا فقال ان لدي قلق واكتئاب فقلت له انا لااشعر اني مكتئب ولااعلم كيف صنفتني اني مكتئب فشرح لي الموضوع وصرف لي Celexa (citalopram ابتدئت من 5ملج ثم تدريجيا حتي 40 ملج بالاضافه الى propranolol 10 ملج عند اللزوم وتشافيت بعد شهر وانتهى كابوس القق والاكتئاب فاصبحت طبيعي سعيد دائما. كنت ارى الفرق خصوصا في الاكتئاب خصوصا اذا اردت الدراسه كان هناك نشوه سعادة تجعلني احب ماقاوم به وعلمت حينها انن لم اعلم اني مكتئب من سنين اما القلق فقد كان لال مره يحدث معي وسببه هو انني انتقلت لامريا واختلاف البيئه والشوق سبب لي القلق.
كنت اشعر احيانا بعدم انتظام ضربات القلب فكشفت عند دكتور القلب ونصحني باستخدام propranolol يوميا ابتداءا بجرعه بسيطه حتى 120 ملج مع Atorvastatin 40mg للكلسترول.
منذ 4 اشهر عاد لي القلق ولكن ليس يوميا بل احيانا وانا في الفصل الدراسي ولااعتبره قلق يحتاج للعلاج. اما الاكتئاب فقد اصبح مصاحبا لي والسليكسا اصبحت لاتعمل جيدا للاكتئاب تحدثت مع دكتوري فاعطاني Clonazepam 0.5MG عن اللزوم فتحسنت وبعدها عاد الاكتئاب واصبح الدكتور يصرف لي Clonazepam 0.5MG لجرعة شهر حبتين يوميا وشعرت بتحسن ثم توقفت عنها وشعرت انه لاداعي لاستخدامها لاني لااجد لها مفعول. استمريت على السيلكسا 40 ملج مع التمارين والرياضه ولكن التحسن طفيف واشعر باكتئاب عند الدراسه واثرت على تفوقي فطلبت اجازه للعلاج ولكن طبيبي استمر على نفس االادويه واضاف امفيتامين 60 ملج باليوم.
سافرت الى السعوديه فقترح علي والدي (مصاب بالقلق والاكتئاب) ان اجرب دواء استخدمه وذهب الاكتئاب عنده وهو باروكسات 10ملج فاستخدمته مع السيليكسا وفعلا وجدت هناك تحسن والان حجزت موعد ولكنه بعيد جدا وانا اريد العودة لدراستي الشهر القادم.
الادويه التي استخدمها والمصروفه لي من الطبيب النفسي وطبيب القلب في امريكا هي:
- Celexa 40 MG
- propranolol 120 ER MG
- Seroquel 300 MG.
- Clonazepam 0.5MG عند اللزوم مرتين
Atorvastatin 40mg.
amphetamine 60mg
طبعا بعد ماجيت السعوديه قررت اخفف بعض الجرعات مثل البروبانول وبعد تجربة الباروكسات اردت تخفيف السليكسا واستخدمه معها واصبحت استخدم كلونازيبام 0.5 مج مرتان يوميا وايضا ولعدم توفر الامفيتامين (كونسيرتا البديل) فاصبحت استخدم علاجاتي كالتالي:
1/ سيليكسا 40 مج مع باروكسات 10مج في الاسبوع الاول، ثم سليكسا 20ملج مع باروكسات 10ملج منذ 3 ايام.
2/ كلونازيبام1مج 0،5مج صباحا و 0.5مج مساء
3/ بروبانول 40مج صباحا ، 20 مج مساء و 40مج قبل النوم. ، واريد تخفيضها تدريجيا الى 80مج .
4/ كونسيرتا 54 مج.
5/ اتفورستاتين 40مج.
سؤالي:
1/ هل استخدام 10 ملج باروكسات مع 40 او 20ملج سليكسا يعتبر امن؟ او استخدم واحد منهم فقط؟
2/ هل رفع جعة الكلونازيبام تغني عن استخدام الباركسات والسيليكسا؟
2/اشعر ان السيركويل 300ملج علاج غير مخصص لي ولااعرف مامعنى ثنائي قطبي لاني استخدمه فقط للنوم فهل هناك بديل ؟
3/ هل العلاجات التي ذكرتها تؤثر على الذاكره في الدراسه ام انها امنه؟
4/ هل استخدام الادويه دفعه واحدة مع بعض يتعارض مع بعضهم؟ مثلا في الصباح اخذ كونسيرتا 53مج + سيليكسا 40مج +كلونازيبام 0،5مج + بروبانول 40مج؟ او استخدمها على فترات؟
اريد ان تكن علاجاتي امنه لاتؤثر علي ذاكرتي عند الدراسه ولاتؤثر علي الجنس مع زوجتي لاني احيانا اشعر بصعوبه عند القذف
ملاحظه انا الان اعاني فقط من الاكتئاب اما القلق فكانت السيليكسا ساحره في القضاء عليه.
|