نفساني - عرض مشاركة واحدة

11-04-2016, 01:53 PM

ما هو الفصام؟ What is schizophrenia?

تعريف الفصام: هو اضطراب عقلي ناتج عن خلل في الصحة النفسية والقدرات المعرفية (التفكير، السلوك، العاطفة) مما ينتج عنه اضطراب في الأداء الاجتماعي والوظيفي، ويصيب 24 مليون شخص على مستوى العالم أى ما يعادل 1% من السكان.

وعادةً ما يحدث تداخل بين تشخيص الفصام واضطراب الشخصية وذلك لأن كلمة الفصام مشتقة من كلمة يونانية هى اسكيزو schizo والتي تعني انقسام أو انفصال في حين أن كلمة فيرينيا pherinia تعني العقل أى تعني الكلمة كلها انقسام أو انفصال العقل.

أعراض الفصام:

نجد أنه ليس كل شخص يعاني من الفصام يعاني من نفس الأعراض، فالبعض يعاني من جميع الأعراض والبعض يعاني من بعضها فقط..

1 – الأعراض المبدئية أو ما قبل الفصام

إضطرابات النوم
اضطرابات الشهية.
سلوكيات غير عادية ملحوظة.
بلادة المشاعر تجاه الآخرين.
صعوبة متابعة الكلام.
الاهتمام بأفكار غير عادية.
أفكار اضطهاد أو التأثير.. مثلاً التفكير في أن التليفزيون يؤثر عليه.
المريض كأنه في حلم وليس واقع.
تغير الأشياء والروائح والأصوات بالنسبة له.
وبالرغم من ذلك نجد أن بعض الناس تظهر لديهم الأعراض المبدئية ولا يعانون من الفصام فعليًا.. والبعض يتم تشخيصه كحالة فصام من أول مرة بدون أعراض مبدئية ومباشرةً تظهر عليه أعراض الفصام الفعلية.

2 – أعراض الفصام الفعلية

أعراض فصام نشطة.

أعراض سلبية.

أعراض اضطراب القدرات المعرفية.

أعراض الفصام النشطة

أ) الهلاوس Hallucinations

حيث يسمع المريض ويرى أشياء غير موجودة بالإضافة إلى هلاوس شمية أو حسية.

ب) ضلالات Delusions

وهى اعتقاد خاطئ غير قابل للمناقشة أو التصحيح بالنسبة للمريض.. حيث نجد المريض مقتنع بهذه الضلالات اقتناع تام، وتمثل الضلالات اضطراب في التفكير ويمكن أن تكون ضلالات عظمة، اضطهاد، مراقبة، إشارة، إيذاء، وتكون غير مقبولة ولا يمكن أن يتقبلها العقل، والضلالات يمكن أن تكون:

أوليــة: نتيجة اضطراب مباشر في التفكير.

ثانوية: نتيجة اضطراب آخر مثل الهلاوس أو الإيحاءات.

والضلالات عرض هام من أعراض الفصام النشطة التي لابد وأن تحدث في أى مرحلة من مراحل المرض في حوالي 90% من الحالات.

ج) اختلال الاحساس بالنفس

فنجد المريض يشعر وكأن جسمه منفصل عنه وكأن الجسم في ما لانهاية

د) اضطراب أو خلل في الذاكرة

حيث يكون قادر على استدعاء المعلومات ولكنه غير قادر على تذكر أين ومتى وكيف حدث ذلك.

3-أعراض الفصام السلبية

وكأن المريض يفتقد الأمل والتشجيع ويكون كسول ليس عنده طاقة.. وتشعر وكأنه في معركة لعمل الأشياء الأساسية مثل ترك السرير، أخذ حمام، تغيير الملابس وكأنه لا يستطيع عمل شئ إلا النوم والأكل والتدخين والشاى.

تبلد المشاعر، فالمريض الفصامي متبلد المشاعر ولا يستطيع التعبير عن مشاعره.

الاكتئاب: ويعد الاكتئاب عرض قليل الحدوث مع الفصام والبعض ارجع الاكتئاب إلى الاحساس بعدم القدرة على فعل شئ وفشل علاقاته بالآخرين وفي بعض الأحيان يمكن أن يصاحب الاكتئاب تمني الموت والتفكير في الانتحار.

الانعزال عن المجتمع: حيث ينغمس المريض في العزلة وينعزل تمامًا عن كل من حوله وعند سؤاله عن ذلك يذكر العديد من الأسباب من ضمنها الضلالات الاضطهادية.

الافتقار إلى الكلام والأفكار: فمريض الفصام يتصف بضعف قدرته على مواصلة الحوار مع الآخرين.

السلوك التخشبي: يتميز مريض الفصام بأوضاع غير معتادة.. فمثلاً يأخذ وضع ثابت ولا يتحرك لوقت طويل.

4-أعراض اضطراب القدرات العقلية

مريض الفصام لديه العديد من المشاكل مثل اضطراب الانتباه وتذكر الأشياء والتركيز، يتشتت انتباهه بسهولة، غير قادر على قراءة الكتب أو مشاهدة التلفاز.

الأنواع المختلفة للفصام

الفصام البارانويا Paranoid schizophernia
الفصام غير المنتظم (المتدهور) Disorganized schizophernia
الفصام الكتاتوني Catatonic schizophrenia
النقاط التشخيصية للفصام وفقًا لمعايير جمعية الطب النفسي DSM IV:

أ – ظهور عرضين أو أكثر من الأعراض المميزة للفصام في خلال شهر:

الضلالات.
الهلاوس.
الكلام غير المترابط.
السلوك التخشبي وغير المنظم.
الأعراض السلبية (عدم الكلام، العواظف المتبلدة، عدم وجود طاقة).
وعلينا أن نتذكر جيدًا أنه يمكن أن نكتفي بعرض واحد لتشخيص الفصام وهو إما أن تتواجد ضلالات أو هلاوس سمعية وأصوات متعلقة بتصرفات الشخص أو وجود أكثر من صوت.