نفساني - عرض مشاركة واحدة

03-09-2016, 07:10 AM

اهلا وسهلا عزيزي احب الفأل ,,,,,,,,,,,يسعد الي صباحك

انا صبي

اولا شاكر اليك عزيزي على اهتمامك بالاعضاء المرضى وجعله الله في ميزان حسناتك ويبدوى لك خبرة طويلة في الطب النفسي والامراض النفسية والادوية النفسية ووجودك معنا في هذا المنتدى مكسب كبير الى المنتدى والاعضاء على حدا سواء

نعم اخي لدي حالة اكتئاب شديد ممكن تكون آخر درجة من درجات الأكتئاب النفسي من حيث كدر المزاج وصعوبة التأقلم مع الحياة والضيق ولكن الحمد لله على كل حال هذا مكتوب ومقدر

اول دواء نفسي اخدته افكسر اكس ار جرعة 150 استمريت على هذا الدواء بهذا الجرعة تقريبا لمدة عشر سنوات لم اشفى من المرض ولكن تقدر تقول كانت حالتي مستقرة نوعا ما ومتكيف مع الحالة

آخر ثمانية اشهر عاودتني حالة الاكتئاب مرة اخرى بشكل قوي نوبة اكتئاب قاتلة ولا زالت مستمرة الى هذا اليوم وطلب مني الطبيب رفع الجرعة الى 225 وظليت على هذا الجرعة شهر ونصف تقريبا من دون تحسن وكان تشخيص الطبيب لحالتي

اكتئاب مزمن او مقاوم للعلاج بعدها انتقلت الى طبيب اخر فوصف لي البروزاك 40 م مع الابيلفاي نصف حبة 15 وظليت على هذا الدواء شهر كامل من دون نتيجة ايضا بعده انتقلت الى دكتور آخر ولازلت اتابع معاه الى الآن الخطة العلاجية الي وصفه ا

لي اول دواء وصفه الي ويلبترين جرعة 300 وبعد اسبوع اضاف فالدوسكان 25 بعد قطع الادوية الاخرى ظليت على هذا الدواء شهر كامل من دون نتيجة واخبرت الطبيب بدالك واقترح علي اخد دواء البرستيك الي هو مشتق من الافكسر ولكن

اعراضه الجانبية والانسحابية اقل صار لي من استخدام البرستيك الى الآن تقريبا 25 يوم وآخر جلسة لي مع الطبيب قبل خمسة ايام قرر يعطيني ادوية من صنف اخر المنبهات والمنشطات كونسيرتا 36

حاليا ادويتي برستيك 50 مع كونسيرتا 36 وتقيم الحالة مع الدكتور بعد شهر من اخد جرعة الكونسيرتا ولكن طلب مني اعطيه فيد باك بعد عشرة ايام من اخد الدواء

ممكن تسالني ليش ما ظليت على دكتور واحد الاولي كان دكتور صاحب خبرة طويلة في الطب النفسي ولديه خبرة طويلة في مزاولة المهنة ولكن الي دعاني الى تركه ما تواصل معاي عن طريق الهاتف وكنت اود انا اسأله عن الخطة العلاجية ورفض

يتواصل معاي وقال الي تعال حسب الموعد تبعك علشان بخشة الفلوس تزيد عنده ولكن من حيث التشخيص كان الدكتور صريح معاي وسألني بعض الاسئلة التشخيصية بعكس الاطباء الاخرين. الطبيب الثاني الي رحت اليه كان شاب يعني ممكن عمره ما

يجاوز 32 سنة ولكن كان موصى عليه طبيب آخر موضع ثقة عندي وعند الأهل وهذا وصلت معاه الى طريق مسدود اول جلسة اضاف الابيلفاي مع الافكسر وبعده عطاني البروزاك مع الابيلفاي واخبرته بعدم التحسن وما غير او عمل اي شي كانما

توهق بحالتي او على الاقل يكون صريح معاي يقول الي ان حالتك ما تستجيب الى الادوية وما عندي خيار آخر اقدمه اليك وطلب مني الاستمرار على الادوية وقال الي ترى كل الادوية نفس المفعول

ولكن انا ما اقتنعت من كلامه لان وقت ما كنت استخدم الافكسر في السابق كان وضعي يمكن يكون افضل من الناحية المزاجية من الوقت الحالي وآخر طبيب ولا زلت مستمر معاه ولديه خبرة طويلة ايضا صرف الي الادوية ويلبترين وفالدوسكان

والبرستيك والكونسيرتا

بالنسبة الى خلطة الادوية الي تفضلت به عزيزي افكسر 300 مع ريمرون

انا حاليا استخدم الريميرون نصف حبة قبل النوم عند اللزوم وخصوصا مثل ما تعرف الكونسيرتا يسبب ارق كونه منشط ومنبه

والأفكسر اصور عطيته فرصة بجرعة 225 شهر ونص من دون نتيجة ولكن ما استخدمته بجرعة 300 بالاضافة الى الريميرون مثل ما تفضلت وممكن يكون بالنسبة الى خيار اخير اذا فشلت الادوية الاخرى في انتشالي من الحالة

الموعد القادم مع الدكتور بشوف شنو خيارته وبطرح عليه فكرتك الي تفضلت به

ويمكن الجأ الى ادوية الصرع مثل الليثيوم سمعت الكثير من المرضى يمدحونه كونه يرفع المزاج ويصرف للحالات المزمنة والمقاومة للعلاج

والله انا بدأ يصيدني احباط من الادوية النفسية والمشكلة انا الخيار الوحيد عندك للعلاج هذا الادوية ما عندك خيار اخر جربت الحجامة ثلاث مرات في الراس ولا استفدت منه

وشنو تقترح علي اسويه بالضبط اخوي

يا ريت ترسم الي خطة علاجية متكاملة على اساس اقترحه على الدكتور واطبقه

يعني الخطة العلاجية رقم واحد ومدة صبري على العلاج شهر او شهرين وفي حالة فشل الخطة انتقل الى خيار آخر

ملاحظة: انا الادوية مدة صبري عليه من ثلاثة اسابيع الى اربعة اسابيع هل تنصحني مثلا استقر على دواء حتى لو ما حصلت نتيجة منه خلال اربعة اسابيع يمكن مفعوله يظهر متأخر بعد شهرين او ثلاثة

ولو اني اشك في هذا الموضوع لان اذا ما حصلت على نتيجة من الدواء خلال اربعة اسابيع معناته ما يشتغل عدل في الدماغ والدليل على هذا الكلام النشرة الداخلية الى الدواء مكتوب ان مفعول الدواء يظهر

من سبوعين الى اربعة اسابيع واطباء كثيرين يأكدون على هذا الموضوع ان مفعول الادوية يظهر خلال سبوعين الى اربعة اسابيع

شاكر اليك ومقدر عزيزي