الخزرجي

بيانات اضافيه [ + ]

رقم العضوية : 57607  تاريخ التسجيل :  10 2017  أخر زيارة : 18-05-2019 (03:30 AM)  المشاركات : 497 [ + ]  التقييم :  10

لوني المفضل : Cadetblue

بسم الله الرحمن الرحيم

أقول/ سوف نتكلَّم الآن عن أنواع و تقسيمات الفُصام نقلاً عن كتاب (الطب النفسي المُعاصر) للأستاذ الدكتور أحمد عُكاشة، و لكن تجد الإشارة إلى أمرين قبل البدء:-

١-يختلف العلماء في تصنيفهم لمرض الفُصام، بل و تختلف الدول في تقسيمها له، فقد حاول كريبلين ١٨٩٩ تقسيمه إلى فُصام كتاتوني و هيبفريني و بارانويدي، ثم أضاف بلوير ١٩١١ النوع الرابع، و هو الفُصام البسيط.

٢-هذه التصنيفات أكاديميَّة (نظريَّة)، و ليست ذات أثر عملي في عمليَّة العلاج عادةً ، فعلاج الفُصام بجميع أنواعه واحد تقريباً، كذلك توجد صعوبة في فصل هذه الأنواع تماماً نظراً لتداخل و تشابك الأعراض و ظهورها أحياناً في نوبات مُختلفة (تعدُّد الأنواع خلال مسار المرض).

ينقسم الفُصام لأربعة أنواع رئيسة، و هي:-

أ-الفُصام البسيط.

ب-الفُصام الهيبفريني أو التفسخي أو غير المُترابط.

ج-الفُصام الكتاتوني.

د-الفُصام البارانويدي.

و هناك أنواع فرعيَّة كثيرة سوف نُشير إليها لاحقاً بعد شرح الأنواع الرئيسة الأربع.

النوع الأوَّل/ الفُصام البسيط

أ-من أصعب الأنواع تشخيصاً نظراً لغياب الأعراض الشديدة مثل الهلاوس و الضلالات، و نظراً لتداخله مع بعض الأمراض الأُخرى و بعض اضطرابات الشخصيَّة.

ب-يبدأ في سن مُبكِّرة ١٥-٢٥ سنة، و يزحف ببُطء و تدريج حتى ينتهي بتدهور مُستمر بالشخصيَّة.

ج-يتميِّيز بظهور الأعراض السلبيَّة للفُصام و عدم ظهور أعراض إيجابيَّة مثل الهلاوس و الضلالات.

النوع الثاني/ الفُصام الهيبفريني

أ-يبدأ هذا النوع في سن مُبكِّرة و يزحف ببُطء، و ينتهي بتدهور تام بالشخصيَّة.

ب-توجد عند المريض أعراض سلبيَّة مثل تبلُّد الوجدان و العُزلة و قِلة الدافعيَّة و اضطراب بالانفعالات.

ج-توجد عند المريض أعراض إيجابيَّة مثل الهلاوس خاصةً الهلاوس السمعيَّة كما توجد الضلالات.

د-توجد اضطرابات بالتفكير خاصةً صعوبة التركيز و عدم ترابط الأفكار و خلل في التفكير المُجرَّد و هامشيَّة الإجابة عن الأسئلة و الإلتفاف حول المعنى.

ه-توجد اضطرابات بالسلوك مع تصرفات اندفاعيَّة تلقائيَّة غريبة و غير مفهومة.

و-قد يترافق معه اختلال الإنيَّة و الوساوس.

النوع الثالث/ الفُصام الكتاتوني

أ-يبدأ في سن ٢٠-٤٠ سنة.

ب-يتميَّيز باضطراب الحركة مثل التخشُّب.

ج-يستجيب بشكل مُمتاز للعلاج سواء بالأدوية أو جلسات تنظيم إيقاع المُخ.

النوع الرابع/ الفُصام البارانويدي

أ-يبدأ في سن مُتأخرة بعد الثلاثين.

ب-تقل فيه درجة التدهور الاجتماعي و الوظيفي.

ج-يتميِّيز بظهور الأعراض الإيجابيَّة مثل الهلاوس و الضلالات دون أثر للأعراض السلبيَّة.

هذه هي أهم أنواع الفُصام، و هناك أنواع أُخرى مثل:-

١-الفُصام الغير مُميَّز، و هو نوع يستوفي الشروط التشخيصيَّة العامة للفُصام، لكنه لا يندرج تحت نوع مُعيَّن أو تتداخل فيه أعراض أنواع مُختلفة.

٢-الفُصام المُتبقي، و هو مرحلة زمنيَّة في مسار تطور مرض الفُصام تتميَّيز بعدم ظهور أعراض إيجابيَّة واضحة، مع وجود أعراض سلبيَّة خفيفة مُستمرة.

٣-الفُصام الوجداني، و هو نوع من الفُصام يستوفي الشروط التشخيصيَّة العامة للفُصام، و يتميِّيز بظهور اضطرابات و تذبذبات واضحة بالمزاج هوس و/أو اكتئاب.

قلت/ و هُناك أنواع فرعيَّة كثيرة جداً مذكورة في كتاب (الطب النفسي المُعاصر) أعرضت عن ذِكرها، فمن أراد، فليُراجِع الكتاب.

و تقبَّلوا فائق الاحترام...