نفساني - عرض مشاركة واحدة

31-03-2019, 04:29 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة صامدة رغم المحن

السلام عليكم ورحمة الله
أعاني منذ سنوات طويلة مشاكل نفسية تتمثل في حالة كٱبة وحزن وفقدان المتعة وبرود المشاعر حتى اتجاه أبنائي ثم تتحول الأعراض لقلق شديد وتوتر وأرق شديد وانفعالات قوية وسرعة الغضب والهيجان وقبل أربع سنوات تم تشخيص الحالة على أنها إكتئاب مزمن مع قلق حاد فوصف لي الطبيب النفسي فليوكستين٢٠مل وزناكس ربع مل عند اللزوم ودائما ماكان يضيف لي أدوية مثل الزيبريكسا والتريبتزول والسولبرايد والسيركويل والديباكين
وللأسف لاتتحسن الحالة أبدا وهي في دورانها كما أسلفت لكن منذ ثلاثة أشهر شعرت بحالة جديدة وهي الانفعال الزائد الأرق والتهور في إنفاق المال حتى أدخلت نفسي في ديون واضطراب في الرغبة الجنسية بشكل فظيع فغير الطبيب التشخيص الى اضطراب وجداني ثنائي القطب وأضاف لي زيادة على الفليوكستين التجريتول بجرعة٤٠٠مل مساء لكني لم أتحمله بسبب مشاكل القولون
حاليا أمر بفترة كٱبة حادة وأفكار انتحارية فقررت تغيير الطبيب وهذا الأخير رفع لي جرعة الفليوكستين ل٤٠مل مع ١مل من زناكس على مدار اليوم ويتم نقص ربع مل كل أسبوع
بعد عشرة أيام أشعر بالتوتر الشديد والأرق والعصبية والشد العصبي ثم تلتها كآبة شديدةفهل هذا يعني أن الجرعة من الفليوكستين غيرمناسبة لحالتي
وماهو التشخيص الصحيح بين التشخيصين وماذا تقترحون علي كعلاج
واعتذر على الإطالة
وجزاكم الله خيرا

بسم الله الرحمن الرحيم

و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته

أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) المُحترمة

أنا مُتابع لحالتكِ مُنذ فترة، و التشخيص الأقرب للصواب-و الله العالم- أنكِ تُعانين درجة من درجات التذبذب بالمزاج قد لا تصل لدرجة ثُنائي القُطب، فهي لا تستوفي الشروط التشخيصيَّة لهذا الاضطراب، و لكن من قال أن الاضطراب الوحيد هو ثُنائي القُطب، فهُناك الآن توجه يقول أن الموضوع درجات، و جاءكِ الهوس على شكل انفعالات و قلق و أرق و بذخ، و هو نفس الهوس الذي يأتيني، و هذا وارد و موجود بالفعل هذا على مُستوى التشخيص.

أما العلاج فيوجد خيارات عديدة يجب أن تُجربي كُل نوع لفترة و جُرعة صحيحة حتى يضبط أحدها، و هي ليثيوم و/أو ديباكين و/أو تجريتول و/أو ترايلبتال و/أو لاميكتال لا أشك أن واحداً منها سوف يضبط معكِ، و لكن الموضوع يحتاج تجربة و صبر.

ثم يُضاف عليه جُرعة من مُضاد ذُهان و أيضاً مضادات الذُهان تحتاج تجريب، و هي زايبركسا،سيركويل، أبيلفاي، ريسبريدال، سوليان، و الموضوع يحتاج تجريب و صبر.

ثم إن بعض الناس يحتاجون إضافة مُضاد اكتئاب إلى التشكيلة السابقة.

و تقبَّلي فائق الاحترام...

صامدة رغم المحن معجب بهذا