المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الباررررق

اجابة الدكتور محمد عبدالعليم اسلام ويب
—————————————————-



سؤالك: هل الوسترال يُعادل قوة الزيروكسات على الرهاب والقلق ونوبات الهلع؟

نعم.. كلا الدوائين ممتاز، واللسترال له قوته وفعاليته، ونستطيع أن نقول أن خمسين مليجرامًا من اللسترال تقريبًا تعادل عشرين مليجرامًا من الزيروكسات، لكن التباينات والفروقات الشخصية بين الناس في استجابتهم للأدوية نسبة لاختلاف المنظومات الجينية، وهذا لا بد أن نضعه في الاعتبار، لذا يوجد ما يسمى بالاستجابة الأسرية، فبعض الأسر تجد أكثر من فرد يعاني (مثلاً) من علة نفسية معينة، وتجد فردا آخر يعاني من علة نفسية مشابهة لها مختلفًا عنها قليلاً، وتجد أن استجابتهم الدوائية واحدة.

بالنسبة للأدوية الداعمة أو المنشطة للأدوية المضادة للاكتئاب: هذا الموضوع دار حوله الكثير من الجدال والنقاش العلمي، والمثبت أن أدوية علاج الاكتئاب القديمة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات -مثل السيرمونتيل والدوسايابين والتفرانيل- هذه ربما تزيد فعاليتها إذا أُضيفت لها أدوية معينة مثل مركب(يوهانبين) وهو يستعمله الناس أيضًا كمحفز جنسي.

مثلاً بعض الناس يحتاجون لإضافة جرعة صغيرة من هرمون الغدة الدرقية بمعدل خمسة وعشرين ميكروجرام، حتى وإن كانت وظيفة الغدة الدرقية لديهم طبيعية، ومضادات الذهان معظمها بجرعات صغيرة ربما تحفز الأدوية المضادة للاكتئاب.

عقار (كربونات الليثيوم) هو من أكبر مثبتات المزاج، يمكنه أن تكون له خاصية تدعيمية كبيرة جدًّا فيما يخص الأدوية المضادة للاكتئاب، بل البعض يعتقد أنه لوحده يحمل هذه السمة، لكنه قطعًا دوا حساس، وهنالك التزامات وبروتوكولات معينة تتعلق باستعماله.

الأدوية الجديدة لمضادات الاكتئاب أيضًا أُثبت أن بعضها تزيد فعاليته من خلال ارتفاع استقلاب هذه الأدوية، حيث إن تمثيلها الأيضي واستقلابها يتم عن طريق ما يعرف بأنزيم (سيتوكروم ب) وتجد أدوية تساعد في زيادة مستوى هذه الأدوية في الدم، مثلاً عقار (دباكين كرونو) والذي يستعمل أصلاً لعلاج الصرع -وهو مثبت للمزاج- له فعالية أيضًا في تحسين مزاج الناس حين يُعطى مع الأدوية المضادة للاكتئاب، إذن القائمة طويلة والموضوع لا يخلو من تعقيد.