|
الفصام دليل المحتار ..رؤية أيوب
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
حبايبي اهل نفساني الكرام
وبالأخص مرضى الفصام
الفصام
مقدمة
لن اقول كلاما مكررا على الانترنت ومحفوظ ومكرر كثيرا
الفصام..هو خلل دوباميني
لو نظرنا الى جسد الانسان .ستجد ان بعد هضم الطعام يحمله الدم
الى الخلايا الجسدية و الخلايا الجسدية مثل البناء او العمارة التي
لها مدخل او اكثر كي تدخلها هذا المدخل اسمه المستقبل receptor
في مرض السكري المستقبلات لا تستقبل بصورة صحيحة للسكر
فيحدث زيادة في تركيز السكر في الدم وهذا هو السكري
من النوع الثاني الغير معتمد على الانسولين
اذا فهمت ما سبق ستفهم مرض الفصام بسهولة
الدماغ مكونة من خلايا هذه الخلايا تتواصل فيما بينها بإشارات
ونواقل عصبية وهذه الخلايا لها مستقبلات تكون حساسة ناحية
مادة الدوبامين(ناقل عصبي هام) فيزيد امثصاصها للدوبامين
الخلاصه يزيد تركيز الدوبامين بشكل مبالغ فيه
وفي اماكن اخرى يحدث العكس يقل تركيز الدوبامين في الخلايا
العصبية
الفصام
مكون من اعراض موجبة واعراض سالبة واعراض معرفية
الاعراض الموجبة
مكونة من هلاوس وضلالات ومن السهل ان تقرأ عنهما
الاعراض الموجبة نتيجة زيادة تركيز الدوبامين في الخلايا العصبية
الاعراض السالبة مثل تبلد وتسطح الوجدان والانعزالية وعدم
الاهتمام بالنظافة والاستحمام والمظهر وعدم الانخراط في الحياة
وترك العمل
كل ذلك نتيجة انخفاض تركيز الدوبامين في الخلايا المخية
الدوبامين
ناقل عصبي هام للحركة والنشاط والحيوية والحماس والسعادة
والاحساس بالمكافأة والنشوة عند الانجاز وهام ايضا للعمل والدافعية
.........
مريض الفصام
على اي صورة جاءك الفصام
على الصورة الموجبة ام الصورة السالبة هذه المعلومة هامة جدا
للاطباء
مضادات الذهان
هناك نوعان هامان جدا
النوع الاول
مضاد ذهان يغلق receptors للخلايا العصبية بنسبة معينة
فيقل الدوبامين مع الوقت ومع مرور الزمن
هذا النوع يقتل الاعراض الموجبة كالهلاوس والضلالات ويحافظ
على العقل لانه يقلل الدوبامين وهو هام في بداية العلاج لانه يدفع
للنوم
مساؤه واضرار هذا النوع
اولا يشعرك بالخمول وقلة النشاط ومع الزمن بيرفع هرمون البرولاكتين
ويسبب ما يشبه العجز الجنسي وضعف انتصاب وقلة شهوة
ويسبب احيانا القيء واعراض تشبه باركنسون (الشلل الرعاش)
وقلة الحماس وعدم الدافعية للحياة واللامبالاة
وممكن يؤثر على النظر وحتى الشعر والكولسترول ودهون الكبد
وكل ذلك واكثر لانه يقلل الدوبامين كما اسلفت
النوع الثاني
وهي ادوية لا ترفع هرمون الحليب ولا تزيد الوزن ولا تسبب خمول
ولا تزيد الكولسترول ولا تزيد الدهون الثلاثية ولا تدفع للنوم
والدواء الذي اعلمه هو أريبيبرازول aripiprazole
سأضع لكم لنك لشرح مفهومي عن هذا الدواء
وهو يعمل كناهض دوباميني وكمضاد للدوبامين
Partial agonist and anta agonist
وحتى يتضح المفهوم
اضافة الاريببرازول الى ريسبريدون
اذا مرت مدة طويلة تستخدم ريسبريدون
فهنا تكون البيئة الدوبامينية منخفضة المستوى
فعند اضافة الاريببرازول يمكن كما في حالتي يحدث هلاوس
واذا تم الاعتماد على اريببرازول لوحده يمكن كما في حالتي يحدث
بعد شهرين انتكاسة ولكن ربما حالتي نادرة
يفضل تناول الاريببرازول صباحا لانه احيانا يسبب ارق
لا يهمكم ماذا حدث لي لانه كما ذكرت ممكن حالتي نادرة الحدوث
لكنه دواء ممتاز ويوجد منه بدائل محلية ..ممتازة
.........
طريقتي في التغلب على الهلاوس عند اضافة الاريببرازول للريسبريدون
ولكن احب ان اؤكد انني استمريت اعوام كثرة على ريسبريدون
جرعتي من الريسبريدون ٦ مج ولكن الجرعة المضبوطة هي ٨ مج
التي من المفروض اخدها
الطريقة
قللت جرعة ريسبريدون الى قرص ٤ مج ليلا
ورفعت جرعة اريببرازول الى قرص ١٥ مج صباحا
وتحملت اول ١٥ يوم وجود الهلاوس الى ان انتهت
تنويه لا تستخدم اي طريقة الا بالرجوع لطبيبك المختص
وددت ان اشرح من خلال خبرتي فقط لا غير
اخر ملحوظة
المستوى الطبيعي للدوبامين لازم وضروري لخفض هرمون الحليب
او البرولاكتين
اعتقد ان اوضحت الصورة .شكرا لحسن الانتباه
والمتابعة..
تحياتي
اخوكم أيّوب
|