نفساني - عرض مشاركة واحدة

13-12-2023, 09:23 AM

مادامت مشكلة التبول قبل الليريكا فمن المهم تحديد سبب المشكلة أولاً قبل محاولة حلها لأن الأمر إما أن يكون بسبب الأبليفاي أو بسبب آخر غيره ، فإن كان بسبب الأبليفاي فمادمت ذهبتَ للكثير من الأطباء فمن المؤكد أنك تأكدت أن زيادة التبول ليست بسبب زيادة السكر في الدم والتي يسببها الأبليفاي والذي قد يكون سبب كثرة التبول وبالتأكيد تأكدت من أي أسباب أخرى ككثرة شرب الماء أو تناول الطعام المحتوي على كمية كبيرة من الماء مثل الخضر والفاكهة وأيضاً تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الكالسيوم أو الفيتامينات والمكملات الغذائية التي تحتوي على كمية كبيرة من الكالسيوم وغير ذلك مما يعرفه الأطباء .

يبقى أن تحدد ما نوع المشكلة التي تعاني منها بالضبط والتي تسبب كثرة التبول لأنها أنواع منها :

urinary incontinence وهو سلس البول والذي ممكن أن تفقد السيطرة فيه وتخرج منك قطرات بول رغماً عنك أو تحس برغبة شديدة ومفاجئة للتبول لدرجة أنك قد لا تصل للمرحاض في الوقت المناسب ويخرج منك البول رغماً عنك .

nocturia وهو الاستيقاظ أثناء الليل أكثر من مرة للتبول .

pollakiuria وهو كثرة التبول النهاري ولكن بكميات قليلة .

polyuria ومعناه أن الجسم ينتج البول بكمية أكبر من الكمية الطبيعية وهو مختلف لأنه يكون طوال اليوم وليس مرتبطاً بالليل أو النهار بل هي زيادة في كمية البول نفسه .

وكل هذه الأعراض ربما يسببها الأبليفاي بنفس النسبة التي لا تزيد عن 1% من مستخدمي الدواء ، ولعلاج الحالة فلابد من تحديد سببها أولاً من الأسباب التي ذكرتها أو غيرها إن كان هناك أسباب غيرها لأنه على سبيل المثال أنت ذكرت حاصرات بيتا الأدرينالية ولكن مما قرأت لم أجد أنها تعالج polyuria مطلقاً فربما تستعملها ولا تنتفع بها كمضادات الكولين لأنه مما قرأت أن polyuria تعالج بحسب ما يسببها ، فإن كانت بسبب مرض السكر فلابد من ضبط علاجات السكر والسيطرة على المرض نفسه لكي يتم علاج polyuria ، وإن كانت بسبب أحد الأدوية فيتم تغيير الدواء أو تقليل جرعته مثلاً .

لذا حاول تحديد سبب كثرة التبول عندك أولاً قبل أن تفكر في تناول أي دواء ، هل المشكلة عندك أنك لا تفرغ مثانتك بشكل كامل فتزيد عدد مرات التبول تبعاً لذلك ، أم أنك تعاني من كثرة التبول الليلي ، أم أنك تعاني من كثرة التبول ليلاً ونهاراً وتفرغ مثانتك كل مرة بشكل كامل ولكن كمية البول تكون كبيرة جداً أم غير ذلك بعد ذلك يمكننا البحث عن علاج لحالتك .

وبالنسبة لتغيير أبليفاي إلى رياجيلا فتغيير دواء ذهان مناسب لحالتك وأنت مستمر عليه لسنين طويلة ليس بالخيار السهل لأنه قد يكون له تبعات كثيرة إن انتكست حالتك ولم يناسبك رياجيلا فمما قرأت لك في مشاركات سابقة أنك جربت الكثير من أدوية الذهان ولم يناسبك إلا أبليفاي فحقيقة لا أحب أن تغامر بهذا الأمر إلا إن كنت غير مرتاح مع أبليفاي أو تكون مشكلة التبول شديدة جداً ولا تجد حلاً لها وتفسد عليك حياتك فعندها استشر طبيبك أولاً فإن وافقك على هذا فتوكل على الله وجرب تغيير الدواء .

هذا والله أعلم .