نفساني - عرض مشاركة واحدة - تجمع مرضى الفصام وثنائي القطب اسأله وتبادل خبرات

24-06-2024, 04:13 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة * واحد من الناس *

غالبا هو استعمال دواء تجاري..
اشرح لي الوساوس القهرية كيف تأتي
وما هو الوسواس القهري ،هل به اصوات
وما هي مصدرها هل الاذن ام الرأس كما هو
في الفصام وهل هي في موضوع معين
أو موضوعات متفرقة متنوعة وهل تلح عليه
حتى بعد الاستعاذة في نفس الموضوع تلح عليه الوساوس
, لا اعتقد الحالة وسواس ولكن اشرح لي

أخي الوسواس القهري هو الوسواس القهري المعروف كمن يتأكد من غلق الأبواب وصمامات الغاز وغسل اليدين أو وساوس بإيذاء الناس مثلاً وغير ذلك من أنواع الوساوس القهرية المعروفة التي يجدها المريض في رأسه وليس أصوات كالتي يسمعها مريض الفصام وهلاوس سمعية بل وساوس كالتي تأتي لمريض الوسواس القهري وليست أعراض ذهانية وتأتي في شتى المواضيع وتكون ملحة جداً والتي قد تتطلب تدخل دوائي من أحد أدوية SSRI كالفافرين مثلاً أو ترك مضاد الذهان بالكلية .

والسبب في هذه الوساوس هو مضادات الذهان الحديثة atypical antipsychotics لأنها تختلف عن مضادات الذهان القديمة في أنها تضاد السيروتونين 5ht2a بدرجة كبيرة جداً بجانب أنها تضاد الدوبامين أيضاً مما قد يتسبب في حدوث وساوس قهرية حتى عند مريض الفصام العادي الذي لا يعاني من أي وساوس قهرية قبل تناول الدواء وهذا مثبت بتقارير طبية عديدة لأنك لو لاحظت أن عمل أدوية الاكتئاب المضادة للوساوس من فئة ssri كالفافرين وغيره أنها معززات للسيروتونين وأما مضادات الذهان الحديثة فهي مضادات للسيروتونين أي تعمل بشكل معاكس لـ ssri على المستوى البيولوجي مما قد يتسبب في هذه الوساوس ، والاستثناء الوحيد هو السوليان لأنه لا يضاد 5ht2a ولكنه يضاد 5ht7 ولذلك لا يوجد عنه تقارير مثبتة أنه يسبب وساوس كباقي أدوية الذهان بل قد يعالجها ، وأفضل الأدوية لعلاج الوساوس من مضادات الذهان هما أبليفاي وريسبردال وعلى الرغم من ذلك قد يتسببان هما أيضاً في بعض الحالات المثبتة بوساوس قهرية جديدة أو بتفاقم الوساوس القديمة ولكن بدرجة أقل من باقي مضادات الذهان ، وأشد مضادات الذهان تسبباً بالوساوس هما الكلوزابين والأولانزبين .