نفساني - عرض مشاركة واحدة - هل خيار الركزولتي بريكسبيبرازول مناسب؟ الهجام ارجو الدخول

02-07-2024, 08:09 AM

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ، الريكزولتي أفضل من الأبليفاي على الاكتئاب وأقل منه في التململ وتعذر الجلوس ولكنه قد يسببهما أيضاً .

وبالنسبة لعلاقة مضادات الذهان بالمستقبلات المختلفة فالأمر لا يتوقف على المواقع التي نقلت منها فحسب لأنها تبين علاقة مضاد الذهان بمستقبلات السيروتونين والدوبامين ولكن لابد لك من معرفة أيضاً ما يسمى D2 occupancy أو ما يعني النسبة التي يشغل بها الدواء الدوبامين D2 لأن على سبيل المثال قد يكون الدواء ارتباطه بالدوبامين عالي ولكن لا يشغل الدوبامين بنسبة كبيرة إلا عند جرعة عالية ، مثلاً ريكزولتي ارتباطه بالدوبامين D2 يساوي 0.30 وهذا ارتباط قوي جداً ولكنه على الرغم من ذلك لا يصلح للأمراض الذهانية مثل الفصام بجرعات أقل من واحد مجم لأن النسبة التي يشغل بها الدوبامين تكون قليلة أقل من 50% والنسبة التي يحتاجها مرض كالفصام من الأدوية التي تعمل بطريقة مضادات الدوبامين العادية مثل زيبركسا وغيره لا تقل عن 50% أما بالنسبة للأدوية التي تعمل بطريقة الناهض الجزئي للدوبامين مثل أبليفاي وريكزولتي فتحتاج إلى نسب أعلى ولذلك مادمت تستعمل الريكزولتي للفصام فلن تقل جرعتك بأي حال عن واحد مجم ، وهذا بالطبع باستثناء الكلوزابين والسيروكويل لأنهما لهما وضع خاص لن أتكلم عنه هنا .