نفساني - عرض مشاركة واحدة

21-08-2024, 06:49 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة مغربي عابر

ثنائي القطب كيفما كان لا يجب الاعتماد على مضاذ اكتئاب على الاقل كعلاج رئيسي.انا اقترحت لك ابلفاي ليس بدافع bipo فقط ولاكن بنائا على مجموعة من المعطيات اخرى تشكتين منها.
اذا كان تشخيصك صحيح و انت فعلا ثنائي قطب فلابد من مثبت ثانيا ابلفاي ليس off label bipo بالعكس هو مرخص لثناىي القطب و هو تاثيره منشط نوعا ما وليس العكس زائد انه يزيد من التركيز و الانتباه .
و اذا كنا نتعتمد على اذا كان الدواء مرخص او غير مرخص ف ويلبرتن offlabel bipo ولاكن رغم ذلك فقد حصل على تقييم متوسط
هناك ادوية اخرى معتمدة ولاكن بما انها غير متوفرة فالمغرب فكان لا داعي لذكرها.

الفرق بين الدواء المرخص وغير المرخص أن المرخص مجرب على مئات المرضى في دراسات معتمدة وليست مجرد دراسة بل دراسات على مراحل أولى وثانية وثالثة phase 1 و phase2 و phase 3 من أعلى هيئة عالمية وهي FDA فالمريض يأخذ الدواء وهو متيقن أن الدواء يصلح للمرض حتى وإن لم يتحصل منه على النتيجة المرجوة لمرضه ، أما الأدوية غير المرخصة والتي تكون بناء على تجربة شخصية لمريض أو لطبيب فهو قد يصيب وقد يخيب وقد يكون هناك عوامل أخرى أدت إلى التحسن وقد يؤدي إلى النتيجة العكسية ويزيد حالة المريض سوءاً وقد يكون ليس للدواء فعالية حقيقية للمرض وإنما الشركة المنتجة قامت بتسويق المنتج لدى الأطباء مقابل عمولة أو أي مقابل أنه يصلح لحالة معينة وهو لا يصلح لها بغرض زيادة الأرباح ويقوم الطبيب بوصفه لمرضاه بناء على ذلك ولا ينتفع به إلا القليل والكثير من الدعاوى القضائية تم رفعها على الشركات المنتجة لهذا السبب .

وفارق كبير بين ما ذكرته عن ويلبوترين وبين أبليفاي لأن ويلبوترين حتى وإن لم يكن مرخصاً لاكتئاب ثنائي القطب فهو مرخص للاكتئاب العادي والأدوية المرخصة للاكتئاب العادي معروف أنها ترفع الحالة المزاجية لاكتئاب ثنائي القطب بل وتدخله في الهوس أيضاً ولذلك من القواعد العامة المعروفة أنه الأفضل ألا يستعمل مريض ثنائي القطب أدوية الاكتئاب لأن لها تأثير معروف ومثبت على مرضى ثنائي القطب ، فاستخدام ويلبوترين في اكتئاب ثنائي القطب ليس أمراً شاذاً ولا غير معقول كما أن عدم ترخيصه لاكتئاب ثنائي القطب منطقي أيضاً لأنه حتى وإن رفع مزاج ثنائي القطب فليس له خصائص لتثبيت المزاج أو لحماية المريض من الدخول في القطب الهوسي كغيره من الأدوية المرخصة لهذه الحالة مثل رياجيلا ولاتودا وغيرهم ، أما بالنسبة لأبليفاي فبجانب أنه غير مرخص لاكتئاب ثنائي القطب فالتجارب أجريت عليه بالفعل لعلاج هذه الحالة بمفرده وثبت بالتجربة أنه لا يفيدها ولا يختلف عن الدواء الوهمي بعد ثمانية أسابيع من الاستعمال أي ليس له فائدة ، ففارق كبير بين دواء ثبت بالتجارب أنه يصلح للحالة ولولا أنه لا يمتلك خصائص لتثبيت المزاج فربما كان مرخصاًُ بالفعل وفارق بين دواء أجريت عليه تجارب خصيصاً للحالة وثبت أنه لا يفيدها .

وأما بخصوص أن الدواء منشط فلا يلزم منه أن يكون مضاداً للاكتئاب فقد يسبب لك الأرق والنشاط ويجعلك في قمة الاكتئاب ولا تستطيع حتى الهروب من الاكتئاب بالنوم ، وبالمناسبة فأنا أيضاً حالتي الأصلية ثنائي القطب من النوع الاكتئابي واستعملتُ أبليفاي وكان واحداً من أبغض الأدوية التي استعملتها في حياتي يجعلك متيقظاً بالفعل ولكن ترغب في قتل نفسك من الشعور الداخلي الذي يسببه لك ، على الأقل هذه تجربتي الشخصية معه ، وأما بالنسبة للتركيز والانتباه فقد كان العكس معي وأثر عليهما بالسلب وهذا في الجرعات القليلة 2.5 مجم أو أقل لأنني لا أحتمل جرعاته العالية .