المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الهجام

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ، بالنسبة لأخذ مضاد اكتئاب مع لامكتال فالأمر بحسب الحالة فهناك من يحتاج إضافة مضاد اكتئاب وهناك من لا يحتاج .



الأصل في علاج المرض النفسي استخدام أقل أدوية ممكنة حتى لا يحدث تداخلات دوائية كثيرة كما أن استخدام دوائين معاً يكون له تأثير قد يختلف عن تأثير كل دواء وحده ، فلو استخدمتِ لامكتال وحده أو أبليفاي وحده يختلف التأثير عن استخدام كلاهما معاً لا أطلق عليه إنقاص فاعلية ولكن سيحدث تغيير معين قد يكون للأفضل أو للأسوأ بحسب كل حالة ، بحسب ما أذكر كان طبيبي السابق عندما يصف لي دواء استعملته من قبل وأعترض عليه يسألني هل جربته مع الخلطة الحالية من الأدوية فأجيبه بالنفي ، فيقول تأثيره مع هذه الخلطة سيختلف عن تأثيره السابق . الأمر أشبه بمضاد اكتئاب يستخدمه مريض ثنائي القطب فلو استخدمه وحده يدفعه للهوس ولو استخدمه مع مثبت مزاج يحسن مزاجه دون دفعه للهوس فاستخدام الأدوية معاً يغير تأثيرها .

وأبليفاي مرخص كمثبت مزاج سواء وحده أو مع مثبتتات مزاج مساعدة والأمر نفسه بالنسبة للامكتال فهو مرخص لثنائي القطب وحده أو مع أدوية مساعدة ، فما الداعي لاستخدام اثنين من مثبتتات المزاج إن كان واحداً يفي بالغرض ؟!

الطبيعي استخدام أقل الدوائين أعراض جانبية كبداية وإن لم يحدث ثبات المزاج المطلوب يتم إضافة الدواء الآخر إلا في حالات معينة مثل أن يكون هناك أعراض ذهانية مرافقة لتقلب المزاج وما أشبه ذلك ، والله أعلم .