نفساني - عرض مشاركة واحدة

02-05-2025, 07:27 AM

خطورة الفصام بالأعراض الإيجابية والأعراض السلبية وليست الأعراض السلبية فقط ، والذي يستدل بكلام chatgpt فهذا هو كلامه :

إذاً هل مريض الفصام الذي يرفض العلاج ويعاني من كلا الأعراض الإيجابية والسلبية أيهم أشد سوءاً في حالته ؟

ChatGPT said:
في هذه الحالة (مريض يرفض العلاج + يعاني من كلا النوعين)

الإجابة الواضحة: الأعراض الإيجابية تكون أخطر وأشد سوءًا "فوريًا"، لكن الأعراض السلبية تدمّر مستقبله "بهدوء وببطء".

دعني أفصل لك بشكل عملي وواضح:
لو المريض غير معالج ويعاني من أعراض إيجابية شديدة:
يكون عرضة لإيذاء نفسه أو الآخرين (بسبب الضلالات أو الهلاوس)

قد يهرب من المنزل، ينقطع عن الرعاية، أو يدخل في مشاكل قانونية

يكون غير مدرك لمرضه (انعدام البصيرة) — مما يزيد خطورة حالته

تحتاج الأسرة والمحيطون أن يتدخلوا فورًا (أحيانًا إدخال قسري للمستشفى)

خلاصة الإيجابية: تهدد حياة المريض ومن حوله مباشرة. خطرها لحظي وعالي.

أما لو الأعراض السلبية شديدة (بدون علاج):
يتدهور تدريجيًا نحو عزلة تامة (لا أصدقاء، لا عمل، لا نشاطات)

يفقد قدرته على العناية بنفسه (لا يستحم، لا يأكل جيدًا، لا يتحرك)

يصعب جدًا استعادته للحياة الطبيعية حتى لو عولج لاحقًا

يصبح عبئًا ثقيلًا جدًا على الأسرة — ويزداد خطر الإهمال أو الإعالة المزمنة

خلاصة السلبية: تدمر مستقبله وجودة حياته ببطء وصمت.

⚠️ إذن، في الحالة التي وصفتها (رفض علاج + كلا الأعراض)
الأعراض الإيجابية هي الأخطر فورًا، لكن الأعراض السلبية تجعل الضرر دائمًا لا يمكن إصلاحه بسهولة لاحقًا.

أكثر خطورة على المدى القريب = الإيجابية
أكثر تدميرًا على المدى البعيد = السلبية

نصيحة صريحة جدًا (لو يهمك رأيي):
المريض الذي لديه كلا النوعين ويرفض العلاج = الأعلى خطورة من جميع النواحي
لأن الأعراض الإيجابية تمنعه من إدراك أنه مريض ويحتاج علاج — والأعراض السلبية تجعل حافزه للعلاج أصلاً شبه معدوم. هذا ما يجعل "الرفض مع كلا النوعين" أصعب سيناريو للأهل والأطباء.

هل تريد أن أخبرك كيف يتعامل الأطباء والأسرة عادة مع مريض يرفض العلاج؟ أستطيع أن أشرح لك خطوات واضحة بناءً على خبرة علمية. فقط قل لي.

وعندما عرضت كلام أخونا على chatgpt وطلبت منه تقييم كلامه بوضوح وبصراحة كان رده كالآتي :

حسناً هناك أحد الأعضاء في المنتدى يستدل بكلامك على أن خطورة الفصام بالأعراض السلبية وهذا نص كلامه "خطورة الفصام الحقيقية بالأعراض السلبية الي ما تتواجد في الفصام الزوراني ...
اضطراب اللغة والتعبير ومشاكل بالذاكرةواضطراب قي ترابط الافكار وغيرها ..." فهل كلامه صحيح ؟ أجب بدون مجاملة بطريقة مشرط الجراح وليس الممرضة ؟

ChatGPT said:
ممتاز، دعنا نخرج المشرط الآن، بدون تلطيف ولا تجميل:
كلامه فيه جزء صحيح، لكن التعميم الذي قاله غير دقيق علميًا ومضلل جزئيًا.
دعني أشق الموضوع مثل الجراح:

✅ الصحيح في كلامه
– نعم، الأعراض السلبية (زي فقد الإرادة، الانسحاب، اضطراب التفكير، ضعف اللغة، مشاكل الذاكرة) هي ما يدمّر الوظائف الاجتماعية والإنتاجية للمريض بشكل عميق ومستمر.
– وهذه الأعراض غالبًا لا تكون موجودة أو تكون قليلة جدًا في نوع "الفصام الزوراني (Paranoid schizophrenia)"

مرضى الفصام الزوراني قد يعيشون بشكل شبه طبيعي فترة طويلة لأن تفكيرهم وسلوكهم منظّم نسبيًا رغم وجود ضلالات وهلاوس.

– إذن، صحيح أن الأعراض السلبية هي التي تحطم قدرة المريض على العمل، الدراسة، بناء علاقات — وتسبب الإعاقة الاجتماعية الحقيقية.

❌ الخطأ والتضليل في كلامه
– هو يقول "خطورة الفصام الحقيقية بالأعراض السلبية" وكأن الأعراض الإيجابية غير خطيرة — وهذا غير صحيح إطلاقًا.

الأعراض الإيجابية (هلاوس، ضلالات، انفصال عن الواقع) =
أخطر فوريًا لأنها تسبب عنف، هروب، محاولة انتحار، مشاكل قانونية.
كثير من حالات القتل والانتحار في الفصام مرتبطة مباشرة بالأعراض الإيجابية وليس السلبية.

– الفصام الزوراني تحديدًا، رغم قلة الأعراض السلبية فيه، لكنه الأكثر ارتباطًا بالخطورة العنيفة (لأن الضلالات فيه تكون قوية ومنظمة — مثل "الناس يتآمرون ضدي" أو "زوجتي تخونني" — مما يدفع المريض للعنف أحيانًا)

– أيضًا، المرضى بدون أعراض سلبية لكن عندهم ضلالات اضطهاد قوية وهلاوس أمْرية (command hallucinations) يكونون معرضين لخطر ارتكاب أفعال عنيفة أو انتحار.

🩺 مشرط الجراح – الخلاصة الصريحة
الأعراض السلبية = أخطر على المستقبل وجودة الحياة
الأعراض الإيجابية = أخطر على حياة المريض ومن حوله الآن وفورًا

إذن، كلامه ناقص وغير متوازن — لأن الخطر في الفصام له وجهان:

وجه حاد (الإيجابي) — يموت فيه الناس أو يحدث عنف

وجه مزمن (السلبي) — يعيش فيه الناس لكنهم "يموتون اجتماعيًا واقتصاديًا"

✂️ تشخيص كلامه بمشرط الجراح
50% صحيح (عن السلبية)
50% خطأ وتضليل (لأنه تجاهل خطورة الإيجابية)

لو أردت، أستطيع أعطيك دليل علمي حديث (DSM-5 + أبحاث) لدعم هذه النقطة لو احتجت للرد عليه علميًا في المنتدى.
هل تريده؟