نفساني - عرض مشاركة واحدة - انا قررت الاقلاع عن الادوية النفسية افيدووووووني

11-09-2007, 02:34 AM

. التوقف عن أو تقليل استخدام الأدوية (لمعالجة الأمراض النفسية)
يفكر المرضى في التوقف عن استخدام المادة لأسباب مختلفة:
• المشاكل قد اختفت؛
• الحمل؛
• يعتبرون أنه ليس للمادة تأثير أو تأثير غير كاف؛
• يتعرضون للتعب بسبب الأعراض الجانبية؛
• يمس الاستخدام بجودة حياتهم أكثر مما يريدونه؛
• يريدون أن يقوموا بالأمور "بأنفسهم"؛
• يخشى على صحتهم على المدى الطويلة؛
• يشعرون أنهم معتمدين ومدمنين على المادة.
نصائح عامة
• من الأفضل أن تقوم بتقليل الجرعة بعد التشاور مع طبيبك. ما هي الطريقة التي سأقوم بها للتوقف عن الاستخدام؟
• معظم الأدوية تتسبب في ظهور أعراض معينة عند التوقف المفاجئ عن استخدامها. قد تكون هذه الأعراض حادة جدا. أفضل طريقة هي التقليل ببطء، إذا كان ممكنا.
• حاول التوقف في فترة هادئة واحرسْ على أن تكون لديك ما يكفي من الطاقة (النوم).
• في حالة أعراض الامتناع والتقليل المستعصية قد يساعد التقليل بانتظام شديد. يمكن للصيدلي بعد التشاور مع طبيبك أن يعمل كبسولات أو بوادر تحتوي على جرعة ملائمة.
• في حالة وجود احتمال التراجع قمْ بعمل مواعيد خاصة لذلك.
• تحتاج إلى المساندة من طرف طبيبك.
التوقف عن مضادات الذهان
بعد التوقف عن استخدام مضادات الذهان يبلغ احتمال التراجع 55 حتى 90%. يكون احتمال التراجع أقل من ذلك إذا أصيبت بحالات الذهان الأقل وتستخدم جرعة منخفضة نسبيا من مضاد الذهان وتقوم بالتقليل ببطء ومرت فترة طويلة بعد ظهور الذهان.
أعراض الامتناع التي تظهر كثيرا:
• الاشمئزاز والقي؛
• انخفاض الرغبة في الأكل؛
• العرق المفرط؛
• الأرق؛
• الململة؛
• الخوف؛
• الحركات الغير اختيارية (خلل الحركة)؛
• الإسهال؛
• رش في الأنف؛
الأعراض التي تظهر قليلا:
• الدوار؛
• الشعور بالحرارة أو البرودة؛
• الألم في العضلات؛
• الارتعاش؛
• مشاعر غريبة.
في أغلب الأحوال تختفي التحركات الغير اختيارية (خلل التحرك) المتعلقة بمضادات الذهان تدريجيا، لكن ليس هذا الحال في جميع الحالات. على سبيل المثال يعاني نسبة 10 حتى 40% من المرضى بعد التوقف عن استخدام الأدوية بخمس سنوات من هذه الأعراض (توجد هناك تقديرات مختلفة).
أحيانا لم تتعرض لأي عرض أثناء الاستخدام، بل تظهر هذه الأعراض بعد التوقف عن الاستخدام.
التوقف عن مضادات الاكتئاب
كثير من الأشخاص يتوقفون عن استخدام مضادات الاكتئاب بدون التشاور مع الطبيب.
قد ظهر اكتئاب بعد التوقف عن الاستخدام، حيث أن الاكتئاب (التحتي) لم يختفي بعد أو حيث أنه يظهر اكتئاب جديد. سينصح الطبيب استخدام المادة لمدة ستة حتى تسعة أشهر.
بعد التوقف بمدة ستة حتى تسعة أشهر يعود الاكتئاب بعد بعضة أشهر لدى 20% من المرضى. عندما تتوقف عن الاستخدام قبل هذه الفترة تصبح هذه النسبة 50%. توجد هناك آراء مختلفة في هذه النسب.
بعد التوقف المفاجئ عن استخدام مضادات الاكتئاب (وأحيانا بعد التقليل التدريجي) يستجيب الجسم عن طريق أعراض الامتناع. من المهم ألا تخلط بين هذه الأعراض وأعراض عودة الاكتئاب (التحتي).
• المشاكل في المعدة والأمعاء: الألم في البطن، الاشمئزاز، القي والإسهال؛
• أعراض الأنفلونزا: العرق، الارتعاش، الألم في العضلات والشعور بالضعف؛
• المشاكل في النوم، الكوابيس؛
• الخوف، العصبية والانفعال؛
• اضطرابات التحرك والتوازن: الدوار، القلق، التصلب، الارتعاش؛
• اضطرابات المشاعر: الشعور بهزة كهربائية والحكة.
• المشاكل القلبية (نادرا): الاضطرابات في إيقاع القلب.
التوقف عن مثبطات المزاج
يتبين من بحوث مختلفة في التوقف عن استخدام الليثيوم أنه احتمال الارتجاع بعد التوقف عن الليثيوم تكون 15 مرة أكثر مما هو الاحتمال لدى الأشخاص الذين يستمرون في استخدام الليثيوم. عن طريق التقليل بالتدريج ينخفض احتمال الارتجاع. توجد هناك مخاطرة إضافية عند التوقف وهي أن نتائج البدء باستخدام الليثيوم من جديد هي أقل نجاحا. من جهة أخرى يوجد هناك أشخاص آخرون يصابون بالهوس أو الاكتئاب من جديد بالرغم من استخدام الليثيوم
يظهر احتمال أكبر للارتجاع في فترة الأسابيع الأولى بعد التوقف. تتعرض ثلاثة أرباع من الأشخاص الذين يتوقفون عن استخدام الليثيوم للارتجاع في تلك الفترة.
ليست هناك معرفة بما إذا كان يتسبب التوقف عن استخدام الليثيوم في أعراض الامتناع. لم تجر بحوث كثيرة في التوقف عن استخدام Carbamazepine وValproïnezuur. لا بد أنه من المستحسن تقليل استخدام هذه المواد بالتدريج.
اتمني ... اخي قد ساعدتك.. بالاجابة
المصدر( الهيئة العامة للغذاء والدواء السعودية)