dr.saeed

بيانات اضافيه [ + ]

رقم العضوية : 24283  تاريخ التسجيل :  05 2008  أخر زيارة : 12-12-2011 (09:04 PM)  المشاركات : 453 [ + ]  التقييم :  10

لوني المفضل : Cadetblue

حالة للنقاش 1

اخواني واخواتي اعضاء منتدى نفساني
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة وبعد
هذة حالة اتتني في المستشفى احببت ان اشارك اخواني فيها اسمع وجهات النظر ونسوي شوي تنشيط للذاكرة ونناقش مع بعض حتى نستفيد سويا ولعلها تكون بداية عرض لمجموعة حالات علمية نتناقش فيها بشكل علمي مع العلم ان الهدف ليس التشخيص فقط بل المناقشة العلمية لنستفيد من بعضنا علميا كل بحسب تخصصة او خبرتة
المريضة س 40 سنة مطلقة مرتين لديها طفلين ولد وبنت تحمل شهادة المتوسطة لا تعمل تسكن حاليا مع ابنها الطالب الأعزب
الشكوى الرئيسية او لماذا احضرت الى الطوارئ
محاولة الإنتحار بأخذ 10 حبات بندول صباح هذا اليوم
المريضة كانت طبيعية تماما الى قبل سبع سنوات من بعدها اصبحت تشتكي من ضيقة في النفس اكتئاب وحزن قلة تركيز قلة نوم فقدان للشهية شخصت حالتها وقتها باكتئاب واعطيت مضادات الإكتئاب وبدأت حالتها بالتحسن شيأ فشيأ وأحيانا تسوء ولا زالت تتابع لدى الأطباء النفسيين دون كبير فائدة
الغريب وبعد مرور الوقت من تقريبا 6-7 سنوات اصبح الأهل يلاحظون عليها ملاحظات غريبة من تغير في السلوك اصبحت انفتاحية اكثر على غير عادتها تحب الحديث مع الرجال علاقات مشبوهة تعرفت خلال السنوات الماضية على عدة شباب وصلت لدرجة العلاقات الجنسية مما ادى الى طلاقها في كلا الزواجين لديها عدة جوالات وعدة شباب تواعدهم تتصل بهم في نفس الوقت مما جعل اهلها يتبرؤون منها الآن تسكن مع ولدها البالغ من العمر 20 سنة طالب في الجامعة لم يستطع احتوائها اظطر الى احضار اختة الصغرى 18 سنة لتراقبها دون جدوى في يوم الحضور للمستشفى هجرها احد من تعرفة واخذت 10 حبات بندول بقصد الإنتحار لكنها الآن نادمة
لها محاولتين سابقة للإنتحار قبل سنة وسنتين بنفس الطريقة ولنفس السبب
تدخن وتنفي استخدام مخدرات
الأمراض العضوية
سبق وكان لديها سرطان بالغدة النخامية منذ سبع سنوات تم استئصالة جراحيا طبعا عملية فتح للدماغ
لا تعاني من امراض مزمنة
الولادة والطفولة والنشئة طبيعية جدا لم يظهر عليها أي سمة من سمات الشخصية المرضية وكانت متدينة هادئة كثيرة الأصدقاء
لايوجد تاريخ مرض نفسي لأي من اقاربها
اخيرا احب ذكر ان ما لم اذكرة فبالغالب انة غير موجود
المطلوب
1- التشخيص وعلى ماذا بنيت ذلك
2-هل تود اجراء أي اختبارات او مقاييس معينة
2-طريقة العلاج المقترحة بكل انواعة الدوائية والنفسية والإجتماعية
3- مآل ومصير هذه الحالة وهل تتوقع لها التحسن
4- تعليقك على آراء من سبقك بالتشخيص( اعني من اعضاء المنتدى) وهل انت مؤيد ام لا مع ذكر الأسباب .
اتمنى من الجميع التفاعل كل با يستطيع علها تعم الفائدة

المصدر: نفساني