نفساني - عرض مشاركة واحدة

04-06-2008, 06:43 PM

اخواني وأخواتي السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة وبعد
احب اولا ان اشكر كل من تفاعل معنا في هذة الحالة بالمشورة وإعطاء الرأي والنقاش
اشكر كل من ساهم معنا ولو بمرورة الكريم او دعمة لنا
حقيقة انا اول المستفيدين في هذة الحالة وبهذا النقاش الأكثر من رائع واغلب الآراء التي طرحت لها وجاهتها ويوجد ما يدعمها وسأحاول تلخيص ما توصلنا لة جميعا في نقاشنا لهذة الحالة دون ذكر للأسماء في النقاط التالية :-
التشخيص التفريقي
AXIS I
1- إكتئاب نفسي
2- اضطراب وجداني ثنائي القطب ( BAD II)
3- ارتفاع المزاج نتيجة استخدام مضادات الاكتئاب ( BAD III OR antidepressant induce hypomania )
AXIS II
1- اضطراب الشخصية الحدية
2- تغير في سمات الشخصية نتيجة سرطان الغدة النخامية وتعرض المريضة لعملية جراحية بالدماغ (personality change )
AXIS III
سرطان الغدة النخامية
AXIS IV
مشاكل أسرية
اما إجابة السؤال الثالث وهو طرق العلاج المقترحة
1- العلاج الديني والتذكير بالله
2- العلاج السلوكي المعرفي
3- تدعيم للذات
4- العلاج الأسري
اما رأيي المتواضع :-
حقيقة لا استطيع في الوقت الحاضر نفي الإضطراب الوجداني ثنائي القطب سواء (BAD II او BAD III ) او حتى وجود الإكتئاب في فترة من الفترات لكنني اتوقع ان الغالب على هذه الحالة هو
تغير في سمات الشخصية نتيجة سرطان الغدة النخامية وتعرض المريضة لعملية جراحية بالدماغ (personality change )
ومن العلوم لدينا ان أي اصابة للدماغ خاصة الفص الأمامي قد يؤدي الى اضطراب في الشخصية
والذي يدعم ذلك شخصيتها السابقة واتزانها وتدينها وكل المشاكل لديها كانت طارئة عليها بعد إجراء العملية مباشرة مما ادى الى اضطراب شخصيتها وتصرفاتها الغريبة واللا مسئولة مما ادى الى طلا قها مرتين واختلال في علاقاتها واندفاعيتها .
وهذا ايضا يفسر محاولات الانتحار المتكررة التي اعتقد انها ليست محاولات انتحار حقيقية تقصد منها انهاء حياتها لاكتئاب او غيرة انما جزء من اضطراب الشخصية الطارئ وهو الاندفاعية او للفت انتباه من فقدتة وهذا جزء من اضطراب الشخصية ولا ارى مشكلة من العلاج الديني .
وهؤلاء معرضون اكثر من غيرهم الى الاكتئاب
أرى إجراء اختبار الشخصيةMMPI
تحتاج الى علاج دوائي للتحكم في الاكتئاب او الاندفاعية
علاج سلوكي معرفي
علاج اسري
علاج ديني
مآل الحالة أرى أن التحسن سيكون بطيء والأمل هو التحسن مع التقدم في السن
هذا رايي بإختصار اتمنى ان اكون وفقت الى طرح شيء مفيد من خلال هذة الحالة
اشكر الجميع على التفاعل واتمنى ان التقيكم في حالات اخرى بإذن الله