|
العلاج بالتحليــــــــــل النفســـي
التحليل النفسي هو علاج نفسي دينامي عميق و هو أحد أنواعه و ليس هو كله و عليه لا يعتبر مرادف له .
أولا ـ تعريفه : عرفه فيصل عباس بقوله : " هو عملية علاجية يتم فيها اكتشاف المواد المكبوتة في اللاشعور و هي في جملتها خبرات مؤلمة ، و دوافع متصارعة ، و صراعات قوية ، و يتم تحويلها من اللاشعور إلى الشعور عن طريق التعبير اللفظي و التداعي الحر و تحليل الأحلام "
و هناك اتجاهان رئيسيان في التحليل النفسي هما :
أ ـ التحليل النفسي الكلاسيكي : ورائده سيجموند فرويد
ب ـ التحليل النفسي الحديث : و له أكثر من رائد و هم : كارل يونج ، و أنا فرويد ، و ألفريد آدلر ، و كارين هورني ، و أوتو رانك ، و إيريك فروم ، و هاري ستاك سوليفان ...و غيرهم .
و على الرغم من التكامل بين الاتجاهين ، فإن بينهما اختلافات تظهر في الجدول التالي :
التحليل النفسي الكلاسيكي :
ـ من مفاهيمه الأساسية :الغرائز ، والجنسية الطفلية ، و عقدة أوديب ( إلكترا ) ، و الحتمية البيولوجية ، و التركيز على العمليات اللاشعورية .
ـ تطبيقه علاجيا : مع المرضى العصابيين الذين يتحملون المدة الطويلة للتحليل النفسي الكلاسيكي .
ـ عدد جلسات العلاج : عادة من 4 ـ 5 جلسات أسبوعية .
ـ يستخدم سرير العلاج .
ـ أهداف العلاج تؤكد عادة بناء الشخصية .
ـ أسلوب العلاج يؤكد حياد المحلل .
ـ أسلوب العلاج يؤكد على فنيات التداعي الحر ، و التفسير ، و تحليل التحويل ، و تحليل المقاومة .
التحليل النفسي الحديث :
ـ من مفاهيمه الأساسية : العوامل الثقافية و النفسية و الاجتماعية ، و بنية الشخصية ، و التكيف و الخبرة الشعورية إلى جانب اللاشعورية .
ـ تطبيقه علاجيا : مع المرضى متنوعي الاضطراب مثل : مرضى اضطراب الشخصية و الذهان .
ـ عدد جلسات العلاج : من 2 ـ 5 جلسات أسبوعيا .
ـ يستخدم سرير التحليل أو وجها لوجه .
ـ أهداف العلاج تؤكد الأداء الوظيفي الحالي إلى جانب إعادة بناء الشخصية .
ـ المحلل يكون أكثر نشاطا و توجيها .
ـ أسلوب العلاج يتنوع ، و قد يستغني عن التفسيرمع التأكيد على تحليل التحويل .
ثانيا ـ مفاهيمه : أهم المفاهيم تتمثل في ما يلي :
1 ـ صدمة الميلاد نتيجة انفصاله عن رحم أمه وخروجه إلى المعاناة في مراحل النمو المتتالية .
2 ـ عقدة النقص من أجل القصور العضوي أو الاجتماعي أو الاقتصادي يجعل الفرد يشعر بعدم الأمن و الدونية .
3 ـ أسلوب الحياة الذي ينمو مع الفرد تدريجيا والذي يدور حول التفوق وتحقيق الذات .
4 ـ الغائية التي تعتبر الهدف الأسمى والأساسي في حياة الفرد .
5 ـ الإرادة التي تعتبر القوة المتكاملة للشخصية وقدرة الفرد على اتخاذ القرارات .
6 ـ الجهاز النفسي الذي يتكون عند فرويد سيجموند من الهو و الأنا ، و الأنا الأعلى .
7 ـ اللاشعور و تنقسم الحياة النفسية عند فرويد إلى ما هو شعوري ( يعيه الفرد ) و ما هو اللاشعوري ( لا يعيه الفرد ) ، و هذا الأخير توجد فيه درجتين من اللاشعور وهما ماقبل الشعور ( و يتضمن ماهو كامن و لكنه متاح الحصول عليه بالطرق العادية مثل : الذكريات الشخصية للفرد ) . و اللاشعور العميق ( يتضمن الأمور أو الخبرات المكبوتة التي يتطلب إخراجها إلى الشعور جهدا تحليليا خاصا لما يحتويه من خبرات غير مرغوبة أو مؤلمة ، و يظهر أحيانا في الأحلام ) .
8 ـ الغرائز التي حددها فرويد بغريزة الحياة و غريزة الموت ، و ركز على الغريزة الجنسية إذ اعتبرها من المصادر الرئيسية للأمراض النفسية في حالة عدم إشباعها ، ثم عدلها إلى لفظ الليبيدو ( أي الطاقة الجنسية ) و التي تمر في نموها بالمرحلة الفمية ، ثم المرحلة الشرجية ، ثم المرحلة القضيبية ، ثم مرحلة الكمون ، ثم المرحلة التناسلية .
ثالثا ـ المرض من منظور التحليل النفسي :
1 ـ الصراع ( CONFLICT ) : هو مفهوم أساسي يتطلب من الفرد القدرة على حله و التوفيق بين مطالب الهو و مطالب الأنا الأعلى ، و في حالة الإخفاق تظهر بعض الأمراض مثل : العصاب و القلق .
2 ـ العصاب ( NEUROSIS ): يعرف العصاب : " بأنه حل مرضي للصراع الأوديبى يصل إليه الأنا الذي يستخدم الدفاعات ضد القلق و الذنب الناتجان عن التوتر بين الأنا و الهو ، أو الأنا الأعلى و الهو ، أو الأنا الأعلى و الأنا " . ويقول فرويد : " أن العصاب يرجع إلى عوامل حيوية وأن القلق مركز العصاب و محوره ، و أن عقدة أوديب هي نواته ومنشؤه ".
3 ـ القلق ( ANXIETY ): يقول فرويد : " توجد علاقة وثيقة بين القلق و الكبت الجنسي ، وبين الحرمان والتهديد بالخصاء الذي يثير القلق في المرحلة القضيبية " .
4 ـ الذهان ( PSYCHOSIS ): اعتبره فرويد الصورة الخطيرة في اضطراب سلوك الإنسان حيث تظهر تغيرات في إدراك الواقع و الانفصال عنه ، و قد اعتبر الذهان دفاعا يقوم به الفرد ضد إحباط أوقعه الواقع فيه ، و يعتبر النكوص والتثبيت في الذهان أشد و أعمق منه في العصاب .
رابعا- فنيات التحليل النفسي : له فنيات عديدة منها ما يلي :
1 ـ البداية : يعطى للمريض بعض المعلومات الأساسية عن عملية التحليل مثل : الجلسات و الوقت و وسائل التحليل ، و أهدافه ، ومدة الجلسات و عددها و يعرف المريض أن العلاج قد يصل إلى أكثر من عامين ، و ترتبط الصورة الكلاسيكية للتحليل النفسي باستخدام سرير التحليل أما الحديث فيبيحونه وجها لوجه .
2 ـ العلاقة العلاجية الدينامية : وتهتم بمبدأ التقبل و تكوين علاقة اجتماعية سليمة ، و مساعدة المريض على تحقيق ذاته ، و تكوين علاقات طيبة و مرنة مع الآخرين وقدرته على الاستقلال الذاتي والعمل الإيجابي و تحمل المسؤولية .
3 ـ التداعي الحر : المتمثل في إطلاق العنان لأفكار و خواطر المريض و مشاعره ، و صراعاته تلقائيا دون توجيه من المعالج .
4 ـ التنفيس الانفعالي : من أجل التخلص من الشحنات الانفعالية الضارة .
5 ـ تحليل التحويل ( الطرح ) ( TRANSFERENCE ANALYSIS ) : وهو تحويل المشاعر والانفعالات التي يكنها المريض و إسقاطها على المحلل و ينقسم إلى :
أ ـ التحويل الايجابي : وهو استبدال العلاقة العلاجية من طرف المريض بعلاقة عاطفية موجبة نحو المعالج .
ب ـ التحويل السلبي : و هو عبارة عن علاقة عدوانية أو رافضة يحولها المريض نحو المعالج .
ج ـ التحويل المختلط : و هو يجمع بين التحويلين السابقين و ذلك حسب حالة المريض الانفعالية . ومن الضروري " تحليل التحويل " إلى تحرير المريض من التحويل بأن يفسره المعالج له ويبين له سببه وأن يسيطر عليه .
6 ـ تحليل المقاومة ( RESISTANCE ANALYSIS ) : المقاومة هي استخدام المريض للدفاعات في عملية العلاج النفسي مما يؤثر على سير عملية التحليل ، و تعتبر سلوك سلبي اتجاه عملية العلاج ، و من مظاهرها الامتناع أو الصمت أو عدم الحضور للعلاج .
و يقوم المحلل بتحليل المقاومة بكسر حدتها و إضعافها و القضاء عليها و لفت النظر المريض إليها و تفسيرها و تحويلها إلى تعاون .
7 ـ تفسير الأحلام ( DREAM INTERPRETATION ) : اعتبره فرويد الطريق السلطاني إلى اللاشعور ، و حارس النوم ، و ميز بين المضمون الصريح ( ما يرويه الشخص ) ، و المضمون الكامن للحلم ( ما يحاول المعالج أن يصل إليه أثناء عملية التحليل النفسي ) . و يطلق العملية التي تحول الكامن المؤلم إلى صريح سار عملية إخراج الحلم ، ومن وسائل إخراجه ما يلي :
أ ـ التكيف : أي تكوين وحدات جديدة من عناصر منفصلة .
ب ـ الحذف : أي حذف بعض العناصر المعيبة .
ج ـ الإدماج : أي إدماج العناصر المتشابهة معا في بعض الصفات .
د ـ النقل : أي نقل السمات الانفعالية من شخص لآخر .
هـ ـ الإخراج المسرحي : أي تحويل الأفكار إلى صور ذهنية بصرية كما لو كانت فلما متحركا .
و ـ التعبير الرمزي : أي ظهور الموضوعات و الموافق في صور رمزية لا تسبب الانفعال و الألم الشديد .
ي ـ الصياغة الثانوية : و هي إعادة تنظيم أجزاء الحلم و تحريفه و إضافة و حذف بعض العناصر ، و ذلك لسد ما به من ثغرات ، حتى يكون الحلم مقبولا و منطقيا .
و يعتبر تحليل الحلم وسيلة مساعدة في عملية التداعي الحر ، في محاولة للمحلل النفسي في إدراك معنى الحلم في سياق العملية العلاجية و نسبته إلى معايير الموقف العلاجي و الحالة الجسمية ، و الحاضر و الطفولة و المطامح و الآمال . و بعدها تأتي عملية تفسير الحلم نتيجة تكامل المعلومات و الخبرات التي جمعها المحلل .
8 ـ التعلم و اكتساب العادات : يرى علماء التحليل النفسي الكلاسيكي و الحديث أن التحليل عبارة عن إعادة تعلم و توجيه و إعادة تربية و تعلم للخبرات السلوكية الجديدة ، و تنظيم الأنماط السلوكية و اكتساب العادات السليمة الواقعية التوافقية .
خامسا : دور المحلل النفسي : يراقب مريضه لفترة طويلة و يستمع إليه و يناقشه في أحداث ماضية و حاضرة و حياته و أحلامه حتى يكتشف المشكلات اللاشعورية الخفية لديه مع قيامه بدور المراقب و المصغي و الفاهم .
سادسا : استخدامات التحليل النفسي : يستخدم في علاج بعض الأمراض كحالات العصاب مثل : الوساوس ، و الهستيريا ، و الانحرافات الجنسية ، و المخاوف ، و القلق . بينما لا يستخدم في حالات الذهان مثل : ذهان الهوس ، و الاكتئاب ، و السيكوباتية ، و الضعف العقلي ، و ذهان الشيخوخة .
سابعا : مزاياه : من أهمها ما يلي :
1 ـ يهتم بمعالجة الأسباب .
2 ـ يعتبر علاج عميق و ثابت .
3 ـ يكشف الجوانب اللاشعورية في الشخصية .
4 ـ يساعد على النمو الحقيقي للشخص ، فيكمل ذاته مع إعادة الثقة للفرد .
ثامنا : عيوبه : من أهمها ما يلي :
1 ـ طول مدة العلاج و ارتفاع تكاليفه .
2 ـ انقسام رواده إلى كلاسكيين و عصريين .
3 ـ يحتاج المعالج إلى تدريب عملي طويل و خبرة واسعة .
d 
|