نفساني - عرض مشاركة واحدة

13-07-2009, 09:59 PM

• تطور الوهن العضلي:
ذات تطور غير منظور قد يحرض الحصار بعوامل دوائية (كينين، هيدانتوئين، ستربتومايسين، ديازيبام، فينوتيازين، حاصرات بيتا-باربيتورات) ويجب تجنب استعمال الكورار أثناء التخدير.
وقد يحدث التفاقم على شكل هجمة عفوية أو تحرض بإرهاق عضلي، رض، جراحة، أو مرض طارئ أو عوامل غدية (فرط نشاط الدرق، الحمل وخاصة في الأشهر الأولى أو بعد الولادة).
• القصور التنفسي:
يشكل الخطر الرئيسي عندما تتفاقم أعراض الوهن، وهناك عاملان يهددان الوظيفة التنفسية أولهما: زيادة المفرزات الرغامية القصبية (اضطراب البلع، زيادة الإفراز، عدم فعالية السعال) والثاني:نقص التهوية (بسبب شلل العضلات بين الاضلاع، الحجاب الحاجز).
قد يكون من الصعب تمييز ظاهرة الضعف الناجم عن الحصار الوهني والشلل الناجم عن حصار بسبب زوال استقطاب غير قابل للتراجع ذو علاقة بإعطاء الأدوية المضادة الكولين استيراز، ويتطور الاضطراب التنفسي بالدرجة الثانية بحالة القلق والهياج مؤدياً لنقص أكسجة واضطراب في الألية الكولينرجية المركزية.
يجب وضع المريض في مركز تخصصي وقد يحتاج المريض إلى جهاز التنفس الاصطناعي (المنفسة) .
• التطور العام للمرض:
متقلب بشكل عام وخاصة خلال الخمس سنوات الأولى وقد يأخذ شكل مزمن التطور. يكون الضعف معمم ويصبح جزئياً، بمضادات الكولين استيراز، يسيطر الضعف أحياناً على بعض العضلات ويترافق مع ضمور صريح (الشكل الحثلي من الوهن العضلي).
• الآلية الامراضية للوهن العضلي الوخيم:

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة