نفساني - عرض مشاركة واحدة - هل هو الفصام ام اضطراب ثنائي القطبية ؟ وما الحل؟

15-09-2009, 11:58 PM

مساء الخير

اخي الكريم درست حالتك دراسة جيدة بالرغم من انها واضحة من بعض الاعراض التي تميزها

حالتك تدخل ضمن الفصامات والتي هي مجموعة الاضطرابات الوظيفية و التي بدورها تنقسم الى انواع او انماط منها مانجده منتشر كثيرا ومنها ماهو قليل الانتشار ولكل نوع من انواع الفصامات اعراض تميزه عن غيره

اما النوع الذي تعانيه انت هو الفصام البرانويدي او مايعرف بالفصام الهذائي او الزوري schizophrenie paranoide من اعراضه مايلي
ناخذه اولا على حسب الدليل التشخيصي للامراض العقلية
النمط الفصامي البرانويدي يستجيب للشروط التالية
-الانشغال بفكرة هذيانية او مجموعة افكار هذيانية بالاضافة الى هلوسات في الغالب سمعية
يقصدون بهذا الكلام انه عندما نشخص خالة على انها فصام برانويدي يجب ان تكون هذيان او الهلوسات في المقام الاول

نربط مايلي بحالتك

نعود الى جملة قلتها (كنت اشك بعد وفاة ان اخوتي وابي فضحوني وقالوا عني انني عاق لوالدي ثم بعد موت ابي شكيت انهم قالوا عني انني السبب في موته لأنني كنت على شجار معه وضربته في عنقه )
هذه هي الفكرة الهذيانية الاساسية عندك الا وهي انك سبب وفاة والدك
العرض الثاني هو الهلوسات وهي موجودة عندك وهذا مقتطف من كلامك ( كنت اسمع صوت الملايكة وهو اقرب لصوت مجموعة من الطيور كنت افهم انهم بيدعوا معي كذلك ارى شهبا تتساقط من السماء ) ايضا نجد (ورأيت بعيني اخوات هذه البنت وهم بيضربوا نار امام بيتي ويتحدوني ان انزل لهم وسمعت صوت الرصاص ورأيتهم
كذلك كانت امي مع اخوتي في التدبير لقتلي لأنني قتلت زوجها )

اذن اجتمعتا لديك الهلوستين السمعية والبصرية
هذا تفسير حالتك ومقارنتها بما قاله الدليل التشخيصي للامراض العقلية حول الاعراض التي من خلالها نشخص ان الحالة تعاني من الفصام الهذائي

الان نمر الى اعراض اخر بدورها نجدها عند هذا النوع والتي لاتقل اهمية عما سبق ذكره
-يحس المريض انه مضطهد من الغير وغالبا من اقرب الناس اليه اهله وجيرانه حيث يعتقد انهم يدبرون له المكائد او السحر او يتهمونه او يريدون قتله نستدل بكلامك التالي (وكنت اشك ومتيفن ان ابي واخوتي فضحوني قبل موته وان الجيران تتجسس علي )

هذا موجود عندك

ايضا يحس بتغيرات جسدية حتى لو كانت قليلة وهذا ايضا تواجد عندك لانك قلت رايت عيني اصبحت خضراء وهي غير ذلك

نجد كذلك هذيانات الاشارة فالمريض هنا يحس ان كل من يراه يتكلم عنه ويقوم بتفسير وتاويل كل حركة سواء موجهة له او لا

يحس ان الكل قد علم به وقد فضح وهذا لمسته ايضا عندك من خلال قولك (وان الأنترنت كتبت عليه جريمتي وان وسائل الأعلام وجريدة الأخبار كتبت فيها انني قتلت ابي واصبح لناس يقولون ذلك )

ايضا الشك وبصورة كبيرة فيشك في الطعام المقد اليه وفيمن ينظرون اليه ......الخ
بالاضافة الى انه يسمع تحذيرات باخطار تهدده

لقد ذكرت اهم اعراض هذا النمط وربطته باعراضك

اذن التشخيص النهائي هو انك تعاني من الفصام البرانويدي الهذائي والاعراض المذكورة سابقا اختفت بفعل الادوية التي تتناولها

اما فيما يخص الادوية فكلها مضادة للدهان وتساعد في التخلص من الهلوسات والاوهام

اما عن الاعراض السلبية التي تعاني منها فهي اعراض عامة في الفصامات ككل
العلاج النفسي يستطيع مساعدتك في تجاوزها

تمنياتي لك بالشفاء

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته