|
ثانياً عصاب توهم المرض :)
عصاب توهم المرض
تعريف عصاب توهم المرض :
توهم المرض اضطراب نفسي المنشأ عبارة عن اعتقاد راسخ بوجود مرض رغم عدم و جود دليل طبي على ذلك ، وهو تركيز الفرد على أعراض جسمية ليس لها أساس عضوي ؛ و ذلك يؤدي إلى حصر تفكير الفرد في نفسه واهتمامه المرضي الدائم بصحته وجسمـه بحيث يطغى على كل الاهتمامـات الأخرى ، ويعوق اتصاله السري بالآخرين ويشعره بالنقص والشك في نفسه كما يعوق اتصاله بالبيئة المحيطة به .
ويشاهد توهم المرض بصفة خاصة في العقدين الرابع والخامس من العمر ، و قد ثبت أن توهم المرض نادر الحدوث عند الأطفال ، اللهم إلا في بعض حالات فقد الأم أو الإيداع بالمؤسسات ، و يظهـر توهم المرض كثيراً في الشيخوخة ، و قد يجع ذلك إلى الحاجةالشديدة لدى المسنين لجذب الأنظـار، وتوهم المرض أشيع لدى الإناث منه لدى الذكور ، ويلاحـظ توهم المرض أيضاً في حالة العجز أو الإعاقة حيث يبالغ في الإصابة الجسمية .
صور عصاب توهم المرض :
المصاب بتوهم المرض لا يطيق التفكه أو التندر بحالته ويأخذ على محمل الجد كل ما يقال عن أنه يبدو مريضاً للآخرين حتى وأن قيلت على سبيل المداعبة . وتوهم المرض يجعل من صاحبه لقمـة سائغـة للمؤسسات الصحية وشركات الأدوية ، وهو أميل إلى الاستبشار بمفعول الدواء إن وجد الدعاية التي تروج لهذا الدواء تقدم وصفاً مفصلاً حياً ، ثم إذا وقع متوهم المرض على أتفه الإشارات إلى احتمال تلوث الطعام أو وجود علاقة طفيفة بين المرض وهذا النوع من الإنتاج ،كـان هذا كافياً لامتناعـه تماماً عن هذا الطعام و أصحاب توهم المرض يبدون ارتياحاً عند انشغالهم بأجسادهم و يقلقـون إذا أحيل بينهم وبين هذا الانشغال ، ومن أهم ما يشتكي منه متوهمي المرض الأرق والأوجـاع و الآلام المختلفة ووجع الرأس وضعف الذاكرة وقلة التركيز .
الأعراض الإكلينيكية لعصاب توهم المرض :
1. تسلط فكرة المرض على الشخص والشعور العام بعدم الراحة .
2. تضخيم شدة الإحساس العادي بالتعب والألم والاهتمام المرضي و الانشغال الدائم بالجسـم والصحة والعناية الزائدة بها و كثرة التردد على أطباء عديدين و المبالغـة في الأعـراض التافهـة وتضخيمها والاعتقاد بأنها مرض خطير , والتركيز على صغائر الأعـراض المرضيـة ، ومحـاولة المريض دائماً تشخيص مرضه بنفسه ، وهذا التشخيص غالباً ما ينطبق مع الحقائق الطبية المعروفة، والجري دائماً وراء فتاوى العلاج التي تكتب في الصحف والمجلات ، والمحاولات العديدة لعـلاج نفسه .
3. الشكوى من اضطرابات جسمية خاصة في المعدة والأمعاء أو أي جزء آخر من أجزاء الجسم، و في بعض الأحيان يكون اختيار العضو أو الوظيفة له علاقة رمـزية بالمشكـلة التي تكمن وراء توهـم المرض والإحساس بحركـات الأمـعاء و ضربات القلب وما شابه ذلك ، وتنقل وتنوع الشكوى والميل إلى تعميم المشاعر الجسمية الشاذة المرتبطة بتوهم المرض حتى يشعر أن الجسم كله في حالة معاناة ، وقد يؤدي هذا إلى حالة انسحاب كامل بعيداً عن العالم المحيط به .
4. الشعور بالنقص مما يعوق الاتصال الاجتماعي ويؤدي إلى الانعزال أو الانسحاب .
أسباب عصاب توهم المرض :
أ. نظرية التحليل النفسي : كان سيجمند فرويد يعتقد أن هذا الهجاس عصـاب حقيقي في مقابل الهستيريا التي كان يعتقد أنها عصاب نفسي ، وكان يعزوها إلى الممارسة الزائـدة عـن الحد للعادة السرية والتي تنتهي بالضعف الجنسي ، ولكنه تراجع في النهاية عن هذه النظرية واعتقـد أنها كانت نظرية خاطئة .
ب. النظريات السلوكية : وفقاً لهذه النظريات فإن هجاس المرض متعلم أو مكتسب من الآباء والأمهات الذين يتخذ الطفل منهم نموذجاً يحتذي به ، والآباء أنفسهم قد يعززون هذا الاتجـاه عن طريق الاهتمام المفرط بصحة الطفل .
وهنالك من يرجع مثل هذه الاضطرابات إلى نمـط الشخصية ، و لكن كـلاً من نمـط الشخصية وكذلك الاضطراب قد يرجعان إلى عوامل واحدة في بيئة الفرد ، من ذلك الحرمان المبكر و الجوع الذين قد يؤثران في شخصية الطفل وفي ضعفها أيضاً .
كما تضعف مقاومته ضد بعض الأمراض الفيزيقية ، كما أن العوامل الجبلّية قد تلعب دوراً مشابهاً لهذا حيث قد يولد الفرد وبه ضعف معين في عضو معين من أعضائه أو في جهاز معين وقد تكـون لديه بعض السمات الخاصة بشخصيته وكلا الحالتين ترجعان إلى نفس العامل الوراثي .
علاج عصاب توهم المرض :
1. استخدام الأدوية النفسية الوهمية واستخدام الأدوية المهدئة .
2. العلاج النفسي الذي يركز على التطمين النفسي والإيحاء لمساعـدة المريـض على كشـف صراعاته الداخلية و التخلص منها و شرح العوامل التي أدت إلى المـرض والعـلاقة بينها وبين الأعراض ، وتوجيه مجال الاهتمام من الذات إلى مجالات أخرى .
3. الإرشاد العلاجي للمريض و إرشاد الأسرة خاصـة مرافقي المريض كالزوج مثلاً نحو عـدم المبالغة في العطف والرعاية وعدم المعاملة بقسوة .
4. العلاج الاجتماعي وتحقيق التفاعل الاجتماعي أكثر عمقاً ومعنى والعـلاج بالعمل و الرياضة والترفيه لإخراج المريض من دائرة التركيز على ذاته تعديل البيئة والمحيط الأسري ومحيط العمل .
5. مراقبة المريض خشية الانتحار إذا كان توهم المرض مرافقاً للاكتئاب .
|