السمات السيكولوجية
التأثيرات الفسيولوجية تتشابه مع هؤلاء الذين يعانون من اضطرابات القلق الاخرى, حينما يجابه المريض بموقف غير مريح يقوم الاطفال باظهار اعراض كنوبات الغضب والبكاء والتعلق بالوالدين واسكات انفسهم, عند الكبار قد تكون( دموع) وايضا يعانون من تعرق شديد و غثيان شديد ورعشة شديدة وخفقان شديد, الانزعاج في المشي ( حينما تخاف كثيرا من طريقتك في المشي مما يؤدي لفقدان الاتزان) قد يظهر خاصة عند المرور ببعض الاشخاص, احمرار الوجه هو عادة تظهر كثيرا عند الذين يعانون من الرهاب, هذه الاعراض الظاهرة للعيان تزداد وتتقوى بحضور الاخرين, في دراسة في عام 2006 وجد ان منطقة في الدماغ يطلق عليها (amygdala) جزء من ال (limbic system ) نشيطة حينما يرى المرضى وجوه تحفز الخوف او حينما يواجهون بمواقف مرعبة بالنسبة اليهم, وجدو ان المرضى الذين يظهرون خوفا شديدا اظهروا ارتباط مع الزيادة المفرطة في ردة الفعل في تلك المنطقة في الدماغ,
انتشار المرض:
حينما كانت تقديرات انتشار المرض تعتمد على عينه من اختبارات العيادة النفسية الرهاب الاجتماعي كان يظن انه نسبيا مرض نادر, في المقابل كانت الحقيقة ان المرض منتشر الرهاب الاجتماعي كان شائعا لكن الكثير كان خائف من طلب الشفاء من العيادات النفسية مما ادى الى الاستهانه بالمشكلة, تتفاوت نسب الانتشار على نحو واسع بسبب معاييرها التشخيصية المبهمة وتداخل الاعراض مع اعراض الاضطرابات الاخرى, كان هناك بعض الجدل على طريقة دراسة المرض ومااذا كان المرض في الحقيقة يشل كما هو منصوص عليه في المعايير الرسمية, العالم النفسي الدكتور راي كروزير ( Dr. Ray Crozier ) يقول"انه من الصعب تحديد ما اذا كان الشخص المختبر يتطابق مع معايير ( DSM-III-R ) ام انه بالكاد يظهر مهارات اجتماعية رديئة ام هو مجرد خجل,
وضعت ال ( National Comorbidity Survey ) مسحا لاكثر من 8000 مريض امريكي في العام 1994 كشف عن مانسبته 7,9 مئوية –ل12 شهر- و 13,33 مئوية –لعمر حياة كامل- من الانتشار لهذا المرض مما يحعله ثالث اكثر الامراض شيوعا بعد الاكتئاب والاعتماد على الكحوليات والاكثر وضوحا في اضطرابات الخوف الاخرى, طبقا لبيانات ال( the us epidemiological ) من المعهد الوطني للصحة العقلية الامريكي ان مرض الرهاب الاجتماعي يؤثر على 5,3 مليون عاقل امريكي في أي سنة معطاه,
متوسط بداية الرهاب الاجتماعي هو من 10 الى 13 سنة, بدايته بعد السن الخامس والعشرين يعتبر نادر و دائما ما يسبقه نوبات ذعر او اكتئاب عام. الرهاب الاجتماعي يحدث عند الاناث اكثر من الذكور بمرتين بالرغم من ان الذكور اكثر من الاناث في طلب المساعدة, يظهر ان انتشار المرض اكثر عند البيض والمتزوجين و الاشخاص المثقفين. كمجموعة هؤلاء الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي العام اقل حظا من ان يتخرجوا من الثانوية العامة واكثر من الاخرين في اعتمادهم على الضمان الاجتماعي او رواتب مستوى الفقر, المسوح التي رتبت في عام 2002 تظهر ان شباب انجلترا و سكوتلندا و ويلز تمتلك نسبة انتشار 0,4 في المئة و 1,8 في المائة و 0,6 في المائة بالترتيب, في استراليا الرهاب الاجتماعي هو ثامن وخامس مرض رئيسي في الاناث والذكور بين الاعمار 15 و 24 في 2003 , بسبب صعوبة الفصل بين الرهاب الاجتماعي والمهارات الاجتماعية الرديئة او الخجل تمتلك بعض الدراسات نسب عالية من الانتشار
تشابهه مع الاضطرابات الاخرى:
هناك درجة عالية من التشابه بين الرهاب الاجتماعي والاضطرابات النفسية الاخرى, الرهاب الاجتماعي يحدث غالبا مع ضعف الارادة و الاكتئاب العيادي بسبب ضعف العلاقات الاجتماعية وطول فترة الانعزال لتجنب المواقف الاجتماعية, لمحاولة تخفيف الخوف و تخفيض نسبة الاكتئاب يستخدم الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي المخدرات او الكحوليات مما يؤدي الى الادمان, يقدر بان خمس المرضى يعانون من افة ادمان الكحول, اكثر الامراض المصاحبة هو الاكتئاب ثنائي القطب ( unipolar depression ) في عينة من 14263 شخص 2,4 منهم شخص بان عندهم رهاب اجتماعي و 16,6 منهم طابق معايير الاكتئاب العيادي, بجانب الاكتئاب اكثر الاضطرابات التي شخصت في المصابين بالرهاب الاجتماعي هي اضطراب نوبات الذعر ( panic disorder ) بنسبة 33 % اضطراب الخوف العام ( generalized anxietr disorder ) بنسبة 19% اضطراب ارتياب مابعد الازمات (post traumatic stress disorder ) بنسبة 36 % اضطراب التعاطي ( substance abuse disorder ) بنسبة 18 % والانتحار بنسبة 23 %. في دراسة واحدة تبين ان المصابين بالرهاب الاجتماعي الذين طوروا حالات جديدة بجانب حالاتهم مثل ادمان الكحول او نوبات الذعر او الاكتئاب تبين ان الرهاب الاجتماعي سبق ادمان الكحول او نوبات الذعر او الاكتئاب بنسبة 75% و 61% و90% بالترتيب, اضطراب الشخصية المتجنبة ( Avoidant personality disorder ) غالبا ما تخلط خطئا مع الرهاب الاجتماعي, بسبب قربها من بعض و الاعراض المتشابهة مع الامراض الاخرى معالجة الرهابيين ربما تساعد على وضع الارتباطات مع الامراض النفسية الاخرى
هناك بحث يظهر ان الرهاب الاجتماعي غالبا ما يرتبط مع اضطراب ثنائي القطب ( bipolar disorder ), بعض الباحثين يعتقدون انهم يتشاركون ب(cyclothymic-anxious-sensitive ) مخفي! بالاضافة الى انه اظهرت الدراسات بان حينما يعالج المصابين بالرهاب الاجتماعي بمضادات الاكتئاب يظهرون ( hypomania ) اكثر من الذين لا يعانون من الرهاب الاجتماعي.
الاسباب والاحتمالات:
في البحث عن اسباب الرهاب الاجتماعي تبين انها كثيرة تجمع احتمالات مختلفة من علم الاعصاب الى علم الاجتماع, مازال العلماء يبحثون بالضبط عن الاسباب, الدراسات تبين انه هناك اسباب وراثية مع عوامل بيئية.
يتبع ..