نفساني - عرض مشاركة واحدة

24-08-2011, 02:16 AM

أختي عنابة:

ان كانت حالة زوجك هي اضطراب وجداني أو فصام وجداني أو فصام، فهذا كله لايمنع من

أن يصاب زوجك بالإكتآب كمرض مصاحب لتلك الأمراض

أدوية الفصام سواء كانت ريسبيردال او زيبريكسا او سيركويل او غيرها هي تستخد لعلاج الأعراض الذهانية

والأعراض الذهانية (الفصامية) هي نوعان:

1) أعراض ذهان نشط: وهي الهلاوس السمعية او البصرية وكذلك الضلالات الفكرية (الاعتقادات الوهمية)

2) أعراض ذهان مزمن: وهي تشبه الاكتآب من ناحية الانطواء والعزلة وعدم الاهتمام بالنضافة وقلة الكلام واللامبالاة ونقص العاطفة

ووجود هذه الأعراض يستدعي استخدام مضادات الذهان خاصة وجود اعراض الذهان النشط

أما في حالة عدم وجود هذه الأعراض او وجود ذهان مزمن فقد لا يحتاج زوجك الى مضادات الفصام

وكما أخبرتك فإن جميع مضادات الفصام تسبب ضعف جنسي وعليه أن يتحمل اثناء معالجة هذه الأعراض

أما في حالة اختفاء اعراض الذهان ووجود الخمول والانعزال وقلة الخروج من البيت وقلة الاستمتاع بالحياة

ووجود أفكار تمني الموت او الانتحار أو ضيقة بالصدر أو بكاء او تنهيدات فإن هذا كله او بعضه يعتبر

من دلائل مرض الاكتآب ويحتاج أن يعالج بدوائين:

1) مضاد اكتآب وأنصحة بدواء بروزاك لأنه الأقل تأثيرا على الرغبة الجنسية ومتطلباتها

2) مثبت مزاج، وأنصحه بدواء لاميكتال، فهو يمنع المزاج من التوجه للناحية الاكتآبية وله مفعول مضاد اكتآب

وفي حالة انه أخذ هذين الدوائين فإن ذلك لايمنع من أن يأخذ معهما مضاد ذهان لو كان عنده ذهان نشط

سواء كان هذا المضاد هو زيبريكسا أم غيره، وتكون الجرعة (لمضاد الذهان حسب قوة الذهان)

وللعلم فإنه عندما يأخذ مضاد الاكتآب (بروزاك) فإن مزاجه قد لايتوقف عند التحسن من الاكتآب وانما

هو قد يتوجه للهوس، وفي حالة حدوث بدايات الهوس (كثرة الكلام والتوتر وقلة النوم) فلا بد من ايقاف مضاد الاكتآب

وسبق وأن ذكرتي لي انكم ذهبتم لأحسن طبيب بالكويت، فأتمنى ان تطبعي كلامي هذا على ورق او تنقليه وأن تذهبي

لذاك الطبيب وتأخذي رأيه من حيث ضبط العلاجات لزوجك بما يتناسب مع هذا الكلام وبما يجنبه أكبر قدر

من العجز الجنسي علما بأن كثير من الأطباء قد يعترضون على دواء بروزاك ويقولون انه يضعف الرغبة

الجنسية او متطلباتها، وهذا كلام مختلف عليه وبالنسبة لي ومن ملاحظاتي الاكلينيكية فإن بروزاك

هو الأقل تأثيرا على الجنس بل هناك من يقولون انه يحسّن الوضع

بالنسبة اختي لفترة العلاج والتي ذكرتي ان له 6 شهور ولم يتحسن فإنه لابد لك من ضبط العلاج اولا

وثانيا الانتظام اليومي عليه وبعد ذلك نحكم عليه، علما بأن هناك حالات لاتستجيب للأدوية او تستجيب

بشكل ضعيف ولكن هذا نادر ولا يحدث الا في مرض الفصام بكثرة

بالنسبة للأدوية التي ذكرتها لكِ (بروزاك ولاميكتال) فإنه ينبغي أخذها حسب ارشادات الطبيب

وخاصة دواء لاميكتال فإنه يجب ان يعطى بالتدريج