السلام عليكم اخواني و اخواتي الاخصائيين النفسانيين اود منكم تشخيص للحالة الاتية من فضلكم انا مقبل على مسابقة

السيدة (ع) البالغة من العمر 52 سنة اتى بهل زوجها الى مصلحة الطب العقلي بسبب اضطرابات في السلوك بداية الاضطراب ترجع الى عدة اسابيع بظهور اعياء مصاحب بمزاج حزين و اضطرابات في النوم و نقص الشهية و الوزن .السيدة (ع) زارت طبيب عام قبل اسبوعين و شخص الحالة على انها تعاني انهيار عصبي و وصف لها الدواء التالي anafranil-100mg قرص واحد في اليوم.
و مند خمسة ايام الحالة متوترة و عدوانية جدا و لا يمكنها المكوث في مكان واحد و تظهر الرغبة في الانتحار مما دفع بزوجها الى اخدها بسرعة الى المستشفى.
المقابلة مع الحالة كانت صعبة جدا نظرا لشعورها بالضغينة و العداء اتجاه الطبيب.
كانت السيدة خلال المقابلة تبكي احيانا و تضحك احيانا اخرى كما كانت لديها افكار تسلطية تطلب منها انهاء كل شيء.
على المستوى السوماتي الفحوصات كانت عادية لا تظهر اي اضطراب.
السوابق الشخصية السيدة اجريت لها عملية جراحية في سن 14 ادت الى نزع الزائدة الدودية كما تعرضت الى انهيار عصبي في سن 20 بعد فشلها في علاقة عاطفية .
على المستوى العائلي فقدت الحالة اخيها المدمن على الكحول بعد عملية انتحار في سن 20 كما ان والدة الحالة تعاني اضطرابات في الغدة الدرقية.

حاول دراسة الحالة مراعيا النقاط التالية
1-وصف سيميائي للاعراض مع الدلالة الاكلينيكية
2-ضع التشخيص الاكثر تطابقا مع الحالة
3-ما هو التشخيص الفارق
4-ما هو العلاج الكيميائي و النفسي المقترح
5 ما هو تنبؤك للحالة.

الموضوع التاني

قارن بين الانهيار العصبي و الاكتئاب مبرزا اوجه التشابه و الاختلاف بينهما في جدول




ارجو الاجابة على هدين الموضوعين لانني سوف اعتمد عليهم في مراجعتي و شكرا مسبقا

المصدر: نفساني