1:الحزن:
ج/ أشعر بالحزن والتعاسه لدرجة مؤلمه......( 2)


2: التشاؤم من المستقبل:
هـ/أشعر باليأس من المستقبل وأن الأمور لن تتحسن....(3)

3: الإحساس بالفشل:
ج/اشعر بأنني لم أحقق شيئاً له معنى أو أهميه......(2)


4: السخط وعدم الرضا:
هـ/إنني غير راضيه وأشعر بالملل من أي شئ........(3)


5: الإحساس بالندم أو الذنب:
د/أشعر بأنني سيئه وتافهه ف كل الأوقات تقريباً..........(2)


6: توقع العقاب:
د/استحق أن أعاقب..........(3)


7: كراهية النفس:
ج/أشمئز من نفسي.........(2)


8: إدانة الذات:
د/ الوم نفسي على كل ما يحدث..........(3)

9: وجود افكار انتحاريه:
ج/ افضل ان اموت..............(2)



10: البكـــــــــــــــــــــــــاء:
د/ كنت قادره ع البكاء ولكنني الآن اعجز عن البكاء حتى وان ارت.........(3)


11: الاستثاره وعدم الاستقرار النفسي:
ج/ اشعر بالانزعاج و الاستثاره دائما...............(2)


12: الانسحاب الاجتماعي:
ج/ فقدت معظم اهتمامي واحساسي بوجود الآخرين.........(2)


13: التردد وعدم الحس:?
د/ اعجز تماما عن اتخاذ اي قرار بالمره...............(3)?


الجسم والشكل:
ب/ اشعر بوجود تغييرات دائمه ف شكلي تجعلني ابدو منفره واقل جاذبيه...............(2)


15: هبوط مستوى الكفاءة والعمل:
هـ/ اعجز عن اداء اي عمل ع الاطلاق...........(3)


16: اضطرابات النوم:
ب/ استيقظ مرهقة ف الصباح اكثر من قبل.........(1)


17: التعب والقابليه للارهاق :
ج/ اشعر بالتعب حتى وان لم افعل شيئا..............(2)


18: فقدان الشهيه:
د/ لا اشعر بالرغبه ف الاكل بالمره..................(3)


19: تناقص الوزن:
ج/ فقدت اكثر من 6كجم من وزني..............(2)


20: الانشغال ع الصحه:
ب/ اصبحت مشغوله على صحتي بسبب الاوجاع والامراض او اضطراب المعده...........(1)