نفساني - عرض مشاركة واحدة

20-01-2012, 05:28 PM

دكتورنا العزيز ذكرت لي في إجابه سابقه التالي:
بروزاك يختلف عن كل الأدوية التي من مجموعته مثل فافرين وسيبرام وسيبراليكس وسيروكسات من ناحية أن أن كل أفراد هذه المجموعة من الأدوية تسبب خمول ونعاس أما بروزاك فهو يميل للتنشيط. لوسترال قريب من بروزاك ولكنه يعمل على ناقل عصبي اسمه دوبامين، وهذا الناقل الذي يعمل لوسترال على زيادته قد يسبب زيادة في القلق والنشاط الهوسي ليس باتجاه المرح والسعادة وانما باتجاه القلق والتوتر. وبالتالي يجتمع في لوسترال شيئين هما الخمول مع قلة النوم ولهذا نصحتك تنقص الجرعة وربما تحتاج لديباكين مؤقتا ليوقف النشاط الهوسي وردي كان واضحا واعيد نقله لك:

هناك مسألة مهمة وهي ان أدوية الاكتئاب قد تتسبب في قلة النوم والتوتر العاطفي
وهذه ايضا من مؤشرات الهوس او مادون الهوس، وهو نوع من الهوس يأتي على صورة توتر وتعكر في المزاج وقلق شديد وقلة النوم وعدم الشعور بالراحة بعد النوم، وساعتها انت بحاجة لتقليل جرعة الدوا (الى 50 مثلا........الخ

هناك نوبة اكتآب تأتي لوحدها، ونوبة هوس (او مادون الهوس وهو ماأعتقد انك تعاني منه) تأتي لوحدها ونوبة مختلطة من اكتآب وهوس (وهو ايضا محتمل عندك)
والنوبة المختلطة قد تتسبب بها الأدوية المضادة للإكتآب وأشهرها دواء زايبان ولوسترال
ونعالج الشخص في الحالة المختلطة بمضاد اكتآب مع دواء مثبت للمزاج مثل ديباكين والذي نصحتك به مع لوسترال ولكني لم انصحك به مع بروزاك لمعرفتي بأن بروزاك ضعيف في التسبب بتوتر هوسي مقارنة بدواء لوسترال

أسئلتي هي:
1-ماهو التوتر العاطفي الذي تقصده.
2- أنا أعاني من قلق عام والآن على جرعتي الحالية لستورال 100 أشعر بصداع خفيف وذهول وتوتر وتشاؤم وقلق وعصبية وعسر مزاج وعدم راحه في النوم واستيقظ وأنا بنفس الأفكار التشاؤمية هل هذا هو مادون الهوس المقصود ، واحيانا قليلة أشعر بتسن مزاجي وإرتفاع المود عندي عندما أفكر تفكير متفائل في حياتي.
3- الدكتور الشرقي أيدك في كلامك وقال أن بعض المرضى تسوء حالتهم على جرعة 100 وأضاف لي الفلنكسول 0.5 مل حبتين في اليوم كتجربه وقال إما أن نرفع الجرعه الى150 أو نخفضها إلى 50 إذا لم تتحسن على الفلونكسول.
4- آخشى عند تخفيض الجرعة إلى 50 أن أفقد مرحلة التحسن التي وصلت لها واكون بذلك مثل الغراب الذي ضيع مشيته ومشية الحمامه.