نفساني - عرض مشاركة واحدة

17-05-2012, 01:22 PM

الرجاء من الاخوة المساعدة اما بالاشارة الى مالم اجربه و على الاقل بالدعاء...

منذ اكثر من 6 او 7 سنوات و انا اتردد على الاطباء النفسيين لمحولة علاجي من المشكلة التي انا بها والتي جائتني من بدايةالمراهقة بلا سبب نفسي محدد
1- كسل شديد
2- صعوبة في التركيز و التفكير
3-خفقان و تعب عند القيام بأقل مجهود بدني
4- مزاج منخفض..
5- نوم سيء و صعوبة الدخول في النوم
6- تشتت عند الحديث حول شيءما و الاغراق في التفاصيل (ستلاحظون هذا وقت قرءاتكم للموضوع)
7- عندما اكتب شيئا على الورق او الكومبويتر لا بد من وجود اغلاط كثيرة..وعدل و اضيف حتى تصبح الورقة مليئة يالشخبطات او أعيد كتابة الموضوع عدة مرات..
8- الم مزمن في الصدر
(يبدوا انني مصاب بما يعرف بالديسثيميا و اضطراب القلق العام) و اشعر كما لو انني محرك يعمل بكفاءة 30%

تجربتي مع الأدوية

ادوية السيروتونين بصفة عامة SSRI+trazodone
و اخص بهاالسيروكسات ..البروزاك السبرالكس الزولوفت (في حالة الزولوفت حدثت الاعراض الجانبية في جرعة 25)
جميعها عندما اخذت زدت على الجرعة العادية(التي لم تفدني بشيء) جائني
1- استيقاظ مبكر في الليل (انام الساعة 10 او 11 اصحى 2 او 3)
2- ضيقة شديدة في الصدر
3- شعور التهيج و عدم الراحة
فقط احب ان اضيف ان البروزاك قلل من بعض الافكارالوسواسية و لعلي قد اعود اليه لأن اكبر مدة بقيت عليه بها هي شهران و قد قالت لي احدى الطبيبات انه حتى تحكم على الفعالية الكاملة لدواء ما يجب على الاقل الاستمرار عليه لمدة 90 يوم..

الريميرون جربت 45 لكن الشيء الوحيد الذي استفدته منه انه يدخلني في النوم بسهولة

الايفكسور
هذا الدواء غريب..لأنه في اول يوم اخذه اصحوا من النوم منتعشا..و اشعر ببعض النشاط..لكن
هناك عارض جانبي سيء جدا و هو فقدان الذاكرة..اشعر ان رأسي كالغربال كل ماحاول ان اتذكر شيء انساه..و هو امر مزعج خصوصا عندما كنت ادرس
لو كان لأي احد معرفة بمقاومة هذا العرض الجانبي (كاستخدام دواء اخر معه ) فليخبرني مشكورا
و هل هذا العرض موجود في بريستيك (بديل الايفكسور)...؟؟

الولبوترين
افضل دواء جربته لكن للأسف تأثيره كان محدود..فهو يعطيني دفعة نشاط خفيفة الا انه وصل الى مستوى معين و يقف عنده
بعبارة اخرة يبدوا و كأنه يعطيني نشاطا اضافيا بنسبة 10% و هذه النسبة على جرعة 300 ام جرعة 450 فلا تزيد الا نشاطا طفيفا في الايام الاولى ايضا هذا الدواء خفف من الكسل و النعاس الشديدين التي كانت تصيبني من السبرالكس و الايلافيل..

الادويةثلاثية الحلقات
كنت اخذها كأدوية مساعدة و جانبية لا كأدوية اساسية
التوفرانيل (اخذته مع البروزاك و الفافرين)
التريبتزول ( اخذته مع الولبوترين و الريميرون و الترازدون)
و لأن الدوائين يعملان على موصل السيروتونين (مع النورادرينالين) فقد كنت في بعض الاحيان تصيبني نفس الاعراض الجانبية التي تصيبني مع الSSRI

الدواء الوحيدمن تلك المجموعة الذي لم يتعبني هو اللودوميل و ذلك لأنه (كما يظهر لي)لا يعمل على السيروتونين..
انا الان اخذ 25 و اود من ان يقوم طبيبي بزيادة جرعتي الى الجرعة الاعلى لكن المخيف في الامر ان هذا الدواء غير متوفر في الصيدليات(اخذه من مستشفى الصحة النفسية بجدة) و هكذا اشعر انني على كف عفريت...فلو انتهت كمية الدواء الموجود في المستشفى فسأذهب في حيص بيص (و هذا حدث مع بعض الادوية البسيطة كالانديرال)
(لماذا الترفراتيل و اللدودوميل غير متوفرين في الصيدليات و لماذ لا توجد ماركات بديلة عربية..؟؟ لماذا...)

الانديرال
دواء غريب..عندما اخذه لأول مرة احس براحة في الصدر اوان الم الصدر يقل في اليوم الثاني احتاج لزيادة الجرعة الى ان يتوقف عن العمل ..

اللايريكا
(اول يوم شعرت بتحسن خفيف بعدها لم اشعر بشيء)
ادوية لم تفعل بي شيئا
السمبالتا..الفافرين
و هذين الدوائين لا اذكر انني زدت الجرعات لكن في حالة حسب عدد من التقارير (وحتى في روشتة السمبالتا)ان التجارب لم تجد فائدة اضافية من زيادة الجرعة عن 60
لادري و لا اذكر شيئا عن الفافرين
الكونسرتا...مم لم اجربه لمدة كافية ولا ادري لماذا الطبيب الذي وصفه لي رفض ان يكرره فيما بعد.
الفلونكسول ..سبب لي نعاسا و كابة

اساليب علاج الاكتئاب المستعصي
http://www.jfponline.com/Pages.asp?AID=8916
1- هرمون الغدة الدرقية لم ينفع
2- الأبليفي مع السبرالكس و مع الريميرون و الولبترين لم ينفع (مزج الابليفي مع السبرالكس سبب لي كابة شديدة)
3- الزبركسا مع الريميرون و الولبترين لم ينفع
4- الليثيوم لم اجربه لكن يقوال ان نسبة نجاحه لمن لم تنفع معه عدة علاجات منخفضة

اقتباس:

Lithium is one of the oldest and most well studied agents.6-9 Most studies used 900 mg divided into 3 daily doses and titrated to lithium plasma levels of 0.5 to 1 mmol/L. Unfortuna المساعدة.. 22-72.gif

y, though, lithium is more likely to cause side effects than many other psychotropic agents (>25%).5-9 And while the research has found that lithium produces significant remission rates, it’s not very effective in patients who have failed multiple antidepressant trials, with only 12.5% to 15.9% of patients in that cohort achieving remission.10,11

5- الريسبيردال يجعل ذهني كما لو انه مغلق او عليه حاجز يمنعني من التفكير
6- السيروكويل مع السبرالكس اصابني بحرقان شديد في المعدة ..و لا ادري هل المشكلة بسبب اجتماعهما معا..؟؟ لأنني جربت كلا منهما ف فترة ماضية و لم يحدث لي شيء..
*و رغم انه لا يوجد امل في تلك الناحية الى انني سأحاول مع الطبيب اضافة الزبركسا مع البروزاك

ا
المشاكل الصحية الاخرى
1-عملت فحوصات لوظائف الغدة الدرقية و الحديد في الدم..الخ ..جميع الفحوصات سليمة
2-عملت فحصا كهربائي على الدماغ (للاشتباه بوجود الصرع) ..للأسف سليم
3-عملت فحص في مختبر النوم بمستشفى الحرس الوطني و لم يجد الفحص مشاكل عضوية (كانقطاع النفس اثناء النوم)لكن وجد نوما ذي جودة سيئة..للأسف الطبيب المعالج حولني للطب النفسي من جديد..

الرجاء حتى لمن لا يعرف حلا او حجا لم اقلبه ان يدعوا لي بظهر الغيب...

ادوية لم اجربها اما لأنني لم اجدها او غير متوفر في السعودية
1- المودفانيل او البروفوجيل
2- الستراتيراStrattera
3- اموكساباين amoxapine
4- البرستيك Pristiq
5- الفالدوكسان
6-البوسبار

ايضا لم اجرب العلاج بالكهرباء
....
الادوية التي انا عليها الان
1- الولبوترين
2- النوتروبيل (يخفف من الكابة و ساعدني بشكل طفيف على التركيز و يخفف قليلا من الم الصدر)
3- اللودوميل 25
3- لودوميل 25

المصدر: نفساني