أسمر عبر

بيانات اضافيه [ + ]

رقم العضوية : 5231  تاريخ التسجيل :  12 2003  أخر زيارة : 20-12-2003 (07:51 PM)  المشاركات : 11 [ + ]  التقييم :  10

لوني المفضل : Cadetblue

جحيم الاكتئاب

جحيم الاكتئاب





جميعنا دون استثناء مرت علينا فترات عانينا فيها من الحزن والاكتئاب علي بعض الفرص الضائعة أو الأصدقاء والأعزاء الذين فقدناهم 000 وجميعنا بلا استثناء شعرنا في بعض الأوقات المعينة أن الحياة أصبحت عديمة الجدوى 000في مثل هذه اللحظات يصبح العمل البسيط جهداً لا يطاق * لدرجة أن القيام ببعض الأعمال الروتينية مثل الحلاقة والاستحمام وغسيل الأسنان أو القيام بعمل مهم يتطلب بعض التحضير يصبح أمراً شاقاً علي الإنسان .

وربما شعر البعض بهذه الأحاسيس بصورة أشد ومدد أطول حيث يمتزج فيها الشعور بالحزن وخيبة الأمل والأسى مع البكاء وفقدان الشهية واضطراب النوم والتشاؤم * وربما اليأس من مستقبل طيب يحملنا علي مواصلة الحياة والكفاح من أجلها 000 وهنا يصبح الإنسان أسيراً لمرض الاكتئاب .

ويعبر الاكتئاب عن مجموعة من الأعراض 000 فمن المعروف أن أعراض الاكتئاب تختلف من فرد إلي آخر * فالبعض تظهر عليه علامات الاكتئاب في شكل أحاسيس قاسية من اللوم وتأنيب الضمير 000 بينما تظهر علامات الاكتئاب علي البعض الآخر في صورة شكاوي جسمانية 000ويعبر البعض الآخر عن الاكتئاب في شكل مشاعر من اليأس والتشاؤم والملل السريع من الحياة والناس 000 وهكذا * وربما تجتمع مثل هذه الأعراض في شخص واحد .

ولما كان هناك أنواع عديدة من الاكتئاب بعضها يكون استجابة وقتية تحدث لفترات قصيرة لا تستمر أكثر من أسبوعين تثيرها خبرة مؤلمة مثل فقدان شي مهم كالعمل أو وفاة إنسان عزيز 000 وعادة ما يكون هذا النوع من الاكتئاب مرتبطاً بالموقف الذي أثاره .

أما الاكتئاب المرضي فهو عادة يتميز بالخصائص الآتية :-

1- أكثر حدة .

2- يستمر لفترات طويلة .

3- يعوق الفرد بدرجة جوهرية عن أداء نشاطاته وواجباته المعتادة .

4- الأسباب التي تظهره قد لا تكون واضحة بالشكل الذي تراه عند الغالبية العظمي من الناس .

وقد يكون ظهور الاكتئاب مرتبطاً ببعض الأحداث الشديدة مثل الانفصال والطلاق في الأسرة أو موت أحد الأعزاء أو حدوث بعض المشاكل المالية الشديدة ولهذا يطلق العلماء علي هذا النوع من الاكتئاب مفهوم "الاكتئاب التفاعلي" إشارة إلي خاصية ارتباطه بتفاعل مع مواقف أو أحداث خارجية أثرت علي الشخص المصاب 000 وفي هذه الحالة تكون الاستجابة أو التفاعل مرتبط بالموقف وعادة ما ينتهي في فترة قصيرة يكون بإمكان المريـض بعدهـا أن يعود إلي ممارسة حياته الطبيعية المعتادة .

أما إذا استمر الاكتئاب - حتى بعد زوال المؤثر الخارجي - لفترة طويلة (أسبوعين أو أكثر) فهنا يحدث ما نسميه " الاكتئاب العصابي " الذي يختلف عن " الاكتئاب التفاعلي " (الاستجابي) في أن المزاج المضطرب ومشاكل النكد واليأس تكون أكثر حده وأكثر استمراراً * ويمتزج الاكتئاب العصابي بخليط من المشاعر العصابية بما فيها القلق والخوف والتوجس والإحباط .

وقد يحدث الاكتئاب دون وجود أسباب خارجية واضحة وهذا النوع يسمي " الاكتئاب الداخلي " وعادة ما ينظر الأطباء إلي هذا النوع من الاكتئاب علي أنه أشد خطراً من النوع الاستجابي وعادة ما يكون خطة علاجه مزيجاً من العلاجات النفسيـة والعضويـة بمـا فيها من العقاقير المضادة للاكتئاب وربما بعض الجلسات الكهربائية .

وفي أحيان أخرى يظهر الاكتئاب في دورات يسبقها أو يتلوها دورات من الهياج أو الهوس والنشاط الزائد وهو ما يسمي بالاضطراب الوجداني " أو اضطراب الهوس والاكتئاب" وينظر لهذا النوع علي أنه أشد خطراً لأنه لا يصيب مشاعر المريض وعواطف فقط * بل يصب كذلك كثيراً من قدراته الأخرى بما فيهـا قدرته علي التفكير السليم وعلاقاته الاجتماعية ومن ثم يصبح المريض خطراً علي نفسه بسبب إهماله الشديد لحاجاته الحيوية أو يسبب ما قد يرتكبه من أفعال ضارة به مثل الانتحار.







الاكتئاب يؤدى إلى وجود حزن مستمر

واضطراب الاكتئاب هو مرض شامل يؤثر على الجسم والمزاج والأفكار . إنه يؤثر على طريقة أكلك ونومك وطريقة إحساسك بنفسك * وطريقة تفكيرك عن الأشياء . واضطراب الاكتئاب ليس فقط اختلال مزاجي عابر 000 وليس علامة ضعف أو عجز من الشخص المصاب * أو حالة تستطيع طردها أو الهروب منها بالتفكير فى أشياء أخرى . والمصابون بالاكتئاب لا يستطيعون أن يسحبوا أنفسهم من أعراض المرض لكى يرجعوا أسوياء مرة أخرى .


****

وهناك طريقتان للكشف عن الاكتئاب: الأولي وهي المقابلة النفسية والثانية وهى القياس النفسى

وفى المقابلة النفسية -وهي تسمي أيضا الفحص النفسي الإكلينيكى- يتم لقاء المريض وجها لوحة حيث يتم سؤاله بطريقـة منهجية منظمة عن مختلف الظروف الاجتماعية والنفسية والطبية التي أحاطت بشكواه 000وهناك مراجع طيبة معروفة لتشخيص الأمراض النفسية أشهرها المرشد التشخيصى الإحصائى الرابع DSM الذي أصدرته جمعية الطب النفسي الأمريكي سنة 1994 لتشخيص الأمراض النفسية والعقلية بطريقة دقيقة 000والآخر أصدرته منظمة الصحة العالمية والمعروف باسم التصنيف العالمي العاشر للاضطرابات النفسية ICD سنة 1991 ويصنف الأعراض المميزة لكل مرض نفسي أو عقلي معروف .


******

وفى مقابلة طبية مع مريض يعانى من الاكتئاب دار الحوار التالى:

عمرك كام سنة ؟

عمرى حوالى 48 سنة .

والحالة الاجتماعية0 ؟

متزوج ولى 4 أولاد

وما هو عملك؟

أعمل بوظيفة محترمة لا أستحق أن أكون فيها

وما الذى تشكو منه؟

كل حاجة غلط وزاهد فى كل شئ

والشكوى دى منذ مده ؟

بقى لي 6 أشهر فى الموضوع ده.

هل تعانى من مشاكل فى النوم ؟

النوم عندى مشكلة تؤرقني وأخاف من دخول السرير 000 كل الناس يكونوا نائمين وأنا الوحيد اللي صاحى و أظل أتقلب طول الليل وإذا نمت بعض اللحظات أقوم وأحسن أن رأسي مش مستريحة وخايف إنى أتجنن وأفقد عقلى ويحصل لى مرض عقلى .

مزاجك أخباره إيه ؟

المزاج كئيب وزاهد ولا رغبة لى فى الحياة وشايف الدنيا ضيقة جداً ويا ريت أخلص بسرعة… أنا عايش فى جحيم .

هل فكرت فى الهروب من الدنيا ؟

فكرت فى الانتحار لولا خوفى أنهى حياتى وأكون كافر كنت هربت

الضيق يكون أكثر فى أول اليوم أم آخره ؟

الاكتئاب والضيق يكون أكثر فى أول النهار وأكون مش عاوز أفتح عينى وأقوم من السرير

هل تبكى فى الفترات الأخيرة ؟

الأول كنت أبكى وكنت أستريح لما أبكى الآن لا أجد الدموع في عيناي

هل تفضل الجلوس مع الناس أم أن تكون بمفردك ؟

لا أرغب في الكلام مع أي إنسان وإذا جاء لنا ضيف أحب أنى أكون لوحدى في الحجرة وإنه يمشى بسرعة .

هل تشاهد برامج التلفزيون ؟

التليفزيون أصبح ممل ولا أستطيع متابعة أي برامج وإذا جلس الأولاد أمام التليفزيون أجدهم يضحكون ولكنى لا أجد أى بهجة أو سعادة ولا أستطيع التركيز فى المشاهدة إذا أصروا على أن أشاركهم فى الجلوس .

والأحداث المثيرة ذى مباريات الكرة هل تتابعها ؟

حتى مباريات الكرة التى كنت أحبها وأتابعها باستمرار لا يوجد الآن أى مزاج لها ولا يهمنى نتائج المباريات

نظرتك للمستقبل...… هل تشعر بالتفاؤل ؟

معنديش أى أمل أو هدف للحياة حتى نتائج الأبناء فى الامتحانات أصبحت لا أهتم بها ولم أسعد عندما علمت أن هناك شخص تقدم لخطبة إبنتى .

وماذا عن الشهية للطعام ؟

الشهية فى الأكل حالياً ضعيفة جداً وفقدت حوالى 10 كيلو من وزنى فى خلال شهرين وحتى الأدوية الفاتحة للشهية لم تؤثر على شهيتى

علاقتك بزوجتك ...هل توجد مشاكل ؟

المشكلة مش فى زوجتى ولا فى معاملتها معى 00 ولا أستطيع تحمل المناقشة معها ولا حتى الجلوس والتكلم فى أحوال الأولاد ومشاكلهم .

والعلاقة الجنسية ؟

حتى موضوع الجنس لم يعد لى اهتمام به الآن وليس لى الرغبة فى أى شئ

هل تعانى من أى آلام بالجسم ؟

عندى آلام جسدية منذ حوالى سنة والقولون عندى تعبان ونوبات صداع متكرر وآلام بالظهر والجنب وأحس باختناق فى الصدر


******

ومن خلال الأعراض المرضية فى الحالة السابقة نلاحظ أن هناك الكثير من الأعراض العامة للاكتئاب وهى :

وجود حزن مستمر أو قلق أو إحساس بالخواء .

الإحساس بفقدان الأمل والتشاؤم .

الإحساس بالذنب وفقدان القيمة وعدم الحيلة .

فقدان الاهتمام وعدم الاستمتاع بالهوايات أو الأنشطة التى كنت تستمتع بها من قبل بما فيها الجنس .

الأرق خصوصاً فى الساعات الأولى من النهار والاستيقاظ قبل الفجر وأحياناً النوم الكثير .

فقدان الشهية ونقص بالوزن أو زيادة الشهية وزيادة الوزن .

فقدان الحيوية والإجهاد والبطء .

التفكير فى الموت أو الانتحار أو محاولة الانتحار .

عدم القدرة على الاستقرار والتوتر المستمر .

صعوبة التركيز والتذكر واتخاذ القرارات .

أعراض جسمانية مستمرة مثل الصداع واضطراب الهضم أو الآلام المستمرة .

أما الطريقة الثانية في التعرف علي الأمراض النفسية -بما فبها الاكتئاب- فهى القياس النفسي من خلال مقاييس نفسية وسلوكه مقننه 000ومن أمثلة تلك المقاييس مقياس (آرون بيك) الأستاذ بجامعة بنسلفانيا وقد قام بترجمته د . عبد الستار إبراهيم ونشره باللغة العربية وفيما يلي شرح لهذا المقياس :-

يتكون هذا المقياس من 21 مجموعة من الأسئلة * وكل مجموعة منها تصـف أحد الأعراض الرئيسية للاكتئاب * بما فيها : الحزن * والتشاؤم * والإحساس بالفشل * والسخط وعدم الرضا 000 الخ . ويطلب من الشخص أن يقرأ كل عبارة في كل مجموعة * وأن يقرر أي عبارة منها تنطبق عليه * ويصف حالتـه * ومشاعره اليوم والآن * بوضع دائرة حول رقم العبارة (أو العبارات) التي تنطبق عليه :


الحــــزن

0- لا أشعر بالحزن

1- أشعر بالحزن والكآبة

2(أ) الحزن والانقباض يسيطران علي طوال الوقت * وأعجز عن الفكاك منهما

2(ب) أشعر بالحزن أو التعاسة لدرجة مؤلمة .

3- أشعر بالحزن والتعاسة لدرجة لا تحتمل

التشاؤم من المستقبل

0- لا أشعر بالتشاؤم أو القلق علي المستقبل

1- أشعر بالتشاؤم من المستقبل

2(أ) لا يوجد ما أتطلع إليه في المستقبل

2(ب) لا أستطيع أبداً أن أتخلص من متاعبي

3- أشعر باليأس من المستقبل * وأن الأمور لن تتحسن

الإحساس بالفشل

0- لا أشعر بأنني فاشل

1- أشعر أن نصيبي من الفشل أكثر من العاديين

2- أشعر بأنني لم أحقق شيئاً له معني أو أهمية

3- أشعر بأنني شخص فاشل تماماً (أبا أو زوجاً)

السخط وعدم الرضا

0- لست ساخطا

1- أشعر بالملل أغلب الوقت

المصدر: نفساني