نفساني - عرض مشاركة واحدة - اتمنى اﻻجابة على اسألتي من الدكتور الفاضل رعد الغامدي

27-10-2013, 05:00 PM

حياك الله أخي محمد الخالدي

بالنسبة للسؤالين الأول والثاني، فبالفعل الادوية المضادة للاكتئاب تسبب حالة من فقدان الحرارة الانفعالية
وهي مايسمونه بالتبلد، لكنه ليس تبلد بمعنى عدم احساس وانما بمعنى رغبة في الانفعال ولكن عدم
القدرة للوصول له(والانفعال المقصود هنا هو الفرح الذي يهتز له القلب او الحزن الذي تذرف
له الدموع، وحتى دموع الفرح وثورة الغضب تصبح ضعيفة او غير مقدور عليها)

وبالفعل هي ليست فقط من آثار الدواء الجانبية وانما هي ايضا جزء من اعراض الاكتئاب
وكلاهما (الاكتئاب و الدواء) يتسببان في الاحساس هذا الشبيه بالتبلد

وليس هناك ضامن أخي بأن تختفي هذه الاعراض مع ترك الدواء
ليس بسبب انها آثار دائمة للعلاج، ولكن لكونها قد تكون بسبب الاكتئاب كمرض

وهناك طبيا اصطلاح هو anhedonia ومعناه هو فقد القدرة على الشعور بالسعادة رغم
وجود مايستثيرها، وهذه الظاهرة يقال بأنها جزء من تطور مرض الاكتئاب مع الوقت.

ويقال بأن حالة عدم الانفعال أفضل من الانفعال المؤلم. وأنه لهذا السبب يتطور
الاكتئاب من حالة الغم والهم الى اللامبالاة

في جميع الحالات ان كانت الادوية لاتضيف لك شيء، بمعنى انك حاولت ان تتركها ولم تتأثر
نفسيا من تركها ولم تعود لك الاعراض الاكتئابية وكنت قادر بدون الادوية على
القيام بواجباتك دون وجود الم او تعب نفسي مزعج او مرهق
فساعتها اترك الدواء، فربما تذهب عنك هذه الحالة

اما ان كانت حياتك تتأثر بترك الدواء بسبب التعب النفسي الذي يعود لك
فساعتها انصحك ان تستمر على الدواء ولا تلقي بالا لهذه المشاعر
لأن هناك اولويات، وزوال التعب النفسي اهم من حرارة الانفعال

الآثار المزمنة او بعيدة المدى للأدوية النفسية نظريا لها وجود، خاصة
على مستوى توازن النواقل العصبية
ولكن هذا كلام نظري ليس له اي مقابل مثبت عمليا
وحتى الآن هناك ادوية استخدمت منذ اكثر من 40 سنة ولا توجد تقارير
تشير الى آثار مزمنة ضارة لها على الصحة
وقلة من الادوية تم سحبها واوقف انتاجها لآثارها المباشرة وليست بعيدة المدى

سيبراليكس عموما لا يؤثر على القدرة الجنسية، وانما الغالب هو الاكتئاب نفسه
او وجود اسباب اخرى سواء نفسية او بدنية

ولكن لا شيء في الطب ليس له استثناء. فهناك حالات تبين ان مشكلتهم هي الادوية
رغم انها لم تؤثر على الغالبية ممن استخدموها. وعليه أصبحت كل الشركات الطبية
والجهات العلمية تقول ان مجموعة ssri من الادوية (وهي سيبراليكس وغيرها)
هي ادوية تؤثر على العلاقة الزوجية، تجنبا لقضايا تعويض ومقاضاة عندهم
في الغرب قد يرفعها الشخص ضد طبيبه او شركة الادوية بداعي انها اساءت له
ولم تخبره بهذه الأضرار

من تجربتي الشخصية وافادة من اعرفهم ممن يستخدمون هذه الادوية
فهناك كثيرين راضين عن سيبراليكس و بروزاك و حتى فافرين.
أكثر الادوية التي يشتكي منها الناس هي سيروكسات و لوسترال

تمنياتي لك بالتوفيق، واعتذر على التأخير