نفساني - عرض مشاركة واحدة - اعيتني نفسي يا دكتور .. فساعدني .. جزيت الجنان ..

07-11-2013, 07:30 PM

تسلمي اختي تباشير فجر، ربي يسعدك على ويبعد عنك الأحزان ويعطيكي من واسع فضله الين يرضيكي
يااارب

نعم اختي، من اجاباتك ارى ان عندك اكتئاب وغالبا متوسط الى شديد
وهذا يستدعي العلاج الدوائي
رغم انك ماشاء الله تبارك الله تملكين شخصية مجاهدة ومقاومة بشكل كبير
فقلما نجد شخص عنده اكتئاب ويكتب كلام واضح ومفصّل
ولايزال محتوى كلامه يبين انه يحمل درجة جيدة من القوة والتحمل
بل حتى الشكوى لم تبدأ بالأعراض الابتدائية للاكتئاب
وهذا يعني انك تعرضتي لنوبة اكتئاب حادة تبعها تخطّي للآلام الحادة والسير في الصورة المزمنة
للاكتئاب وهي حالة تعرف في الطب النفسي بمصطلح anhedonia ويقرأها اخوتنا المصريين
"أنهي دنيا" ويترجمونها بعبارة "أنهي دنيا اللي احنا عايشينها كلها هم ومالهاش طعم"

وهي حالة من اللامبالاة وعدم الاستطعام بالحياة وانخفاض مستمر ومزمن للمزاج يصل عند كثيرين
الى فقدان جزء من العناية الشخصية، فلا يلتفت لحاجته لتبديل ملابسه او الاستحمام
او حلاقة الذقن للرجال طبعا او المكياج والتطيب للنساء الا عندما ينقد نفسه او
ينقده الآخرين كمتأخر او غير ملاحظ وليس طبعا يصل لمستوى سيء
وانما هو ملاحظ للآخرين

كما انه في الانهيدونيا يكون هناك فقدان للاهتمام بحديث الساعة
فقدان للاستمتاع بالتلفاز او الترفيه المعقول من مناسبات اجتماعية او خروج مع
صديقات او سوق او للتنزه العادي ناهيك عن السفر.

وفيها يكون فقدان للاهتمام حتى بأسماء الناس واشكالهم. فقدان للاهتمام بتفاصيل الاشياء
بما في ذلك تساوي الألوان فلا تلاحظين حتى انك انتقلتي من غرفة فراشها وردي الى اخرى
فراشها ازرق، فالألوان تشبه بعض، الروائح للعطور متشابهة، وهكذا

وهذا اختي الكريمة سببه نوع من الاكتئاب معروف بـ dysthymia
وهو اكتئاب مزمن يحتاج لوقت طويل من العلاج الدوائي، ربما الى ماشاء الله
والعلاج الدوائي مهمته الرئيسية هي منع او ازالة الاعراض الكبرى للاكتئاب
ككتمة الصدر والانغماس في التفكير في الماضي وآلامه (كما هو عندك في التفكير بعلاقتك
بأهلك وشعورك بأن لهم يد كبرى فيما حصل لك، وهذا اكيد، ولكنه ليس السبب
الأساسي للاكتئاب، لأنه هناك من يتعرض لأسوأ مما صادفك ولا يصيبه الاكتئاب
وهناك من عاش مدللا وفي جو اسري جيد ومع ذلك يصيبه الاكتئاب
فالاكتئاب مرض قد يصيب أقوى الناس شخصية وقد ينجو منه اضعف الناس
فلا تبتأسي ولا تفكري كثيرا في مسبباته سواء التي تعتقدين انها من عندك او التي
تعتقدين انها من الخارج ممن كان لهم يد في تربيتك من الاهل او البيئة المحيطة

وكما ذكرت لك الدواء سيهتم بالاعراض الكبرى من غم مطبق وتفكير مستمر في الموت والانتحار
والعتمة والظلمة والالوان الرمادية، والهروب للنوم، وجلد الذات
لكنه لا تتوقعي ان يجعلك خالية البال تشعرين بدغدغة المرح والشعور القديم الذي عشتيه
في الماضي من مرح وخلو بال ومتعة
فهذه امور لن اقول ان الاكتئاب يقضي عليها وانه لا علاج لها
وانما اقول انها تفقد بسبب المعاناة والالم الذي عشتيه بسبب الاكتئاب
والتغير الذي يحدث للشخصية والنفسية والعواطف بسبب الاكتئاب كمرض وبسبب
نضج التفكير والحكمة التي تجعل الانسان يدرك عمق النفس والحياة
وهو ما عبّر عنه الشاعر بقول : ذو العقل يشقى في النعيم بعقله،،، واخو الجهالة في الشقاوة ينعم

انصحك أختي بالعلاج الدوائي بالاضافة للعلاج الفكري المعرفي والذي سيساعدك على قبول نفسك وشخصيتك بصورتها الجديدة
الحكيمة العقلانية وربما الهزلية القادرة على ادراك كوميديا القدر ان جاز التعبير

والعلاج السلوكي ايضا مهم وهو متداخل مع مايسمى بتعلم الذكاء الاجتماعي والعاطفي
وممارستهما مع الآخرين، وهو مايساعدك على التكيف والقوة في شق طريق حياتك
الاجتماعية سواء الزوجية او الأسرية او العملية. فأنتي تحتاجين ان تتعلمي كيف تجاملين وكيف تنافقين احيانا
وكيف تضحين وكيف تتسامحي وتتصالحي مع الآخرين ومع ذاتك. تتعلمي كيف تملكي ذاكرة
اجتماعية جيدة لمواكبة احداث الساعة الاجتماعية
وتتعلمي كيف تعطي الناس تقدير انساني هم يعتقدون انك لاتعطيهم اياه
كتذكر اشكالهم واسمائهم ونبذة عن شخصياتهم ونفسياتهم
فلا تكوني مثلا غافلة عن حب صديقتك لأكلة معينة، ولا تنسي ان تستعلمي او تتابعي
مشكلة لأختك وتسألينها ماذا حصل لك واين تطورت الاحداث وهكذا

وأرى اختي العزيزة ان شخصيتك تحمل الكثير من هذا الجانب الاجتماعي والعاطفي من ردودك
وتفاعلك هنا في المنتدى، وأرى انك لن تواجهي صعوبة في تطوير ذاتك
من هذا الجانب العلاجي، فهذا شيء ايجابي كبير عندك

لا أزال اعرض عليكي الاطلاع على كتابي
فأنتي تشابهيني كثيرا، وتكادي تكوني ثالث انسان اسمع معاناته وأرى انه يشابهني كثيرا، تخيلي؟
فهناك صديق لي ايام الجامعة ولا يزال، وهناك اخت كانت في المنتدى هنا وغابت ومعرفها "نور حياتي انطفأ"
وأنتي الثالثة. ولهذا اشعر بسعادة كبرى في التحدث اليكي، وعرض تجربتي
والاهتمام بالوقوف معكي :)

العلاج الدوائي غاليتي سيكون دواء بإسم بروزاك 20 ملجم كبسولةواحدة صباحا يوميا مدة اسبوع
ثم نرفع الجرعة الى حبتين صباحا مدة اسبوع آخر، ثم نقرر هل نرفع الجرعة الى 3 كبسولات
ام نكتفي مع كبسولتين

النتيجة اختي لن تظهر بصورة مقبولة الا بعد مرور اسبوعين وربما حتى 6 اسابيع عند بعض الناس.
فلا تستعجلي نتيجة الدواء ولا تحكمي عليه مبكرا، واستمري على تناوله

غالبا ستحتاجي علاج آخر لمقاومة القلق الذي يحدث بسبب بروزاك في بداية العلاج
وهو دواء بإسم فلوناكسول بجرعة 1 ملجم يوميا صباحا او ممكن مساءا
ولحسن الحظ ان هذا الدواء ايضا له مفعول مضاد للاكتئاب

قد تشعري اختي بزيادة التعرق، وهو من اعراض بروزاك
وقد تشعري بشيء يشبه التبلد العاطفي وعدم التأثر بالعاطفة الحية سواء
بكاء على جانب مثير للشفقة او تفاعل عاطفي مع الاشياء التي تجلب السعادة بالقدرة
على الشعور بسعادة غامرة، فلا تهتمي لهذه الاعراض فهي ليست من علامات الاكتئاب
الشديدة وليست بالضرورة من اعراض الدواء، وغالبا هي جزء من ماذكرناه
عن مايسمى انهيدونيا

انا حاضر للمتابعة معك يا طيبة، وحاضر للنقاش معك او الرد على استفسارتك او سماع فضفضة منك
او حوار فلسفي
وحاضر لمساعدتك في اي جانب ومن ضمن ذلك توفير الدواء
ان وجدتي صعوبة ويسعدني ويشرفني ان تعتبريني اخ لكي
وان لا تترددي في اي طلب مني، وعلى الرحب والسعة :)

بانتظار ردك، وتقبلي التحية :)