استشارة عاجلة ... هذا هو ردي يا د. العمري

استشارة عاجلة ... هذا هو ردي يا د. العمري

عزيزي الفاضل د. حسن
السلام عليكم ورحمة الله ......... ومساك الله بكل خير
شكرا على تفاعلكم السريع ... وكثر الله من امثالكم لخدمة هذا الوطن الغالي.

عزيزي /
الولد خلال السنتين الماضيتين وبين الازمات يعود الى وضع استطيع ان اقول عنه طبيعي تماما ولا ألاحظ عليه زلل في كلمة او اسلوب او فكر اطلاقا باستثناء ما يلي :
1) ركونه الى الحزن والانطواء من 3-4 اسابيع بعد الازمة وعدم رغبته في رؤية امه او الاختلاط .. وهي كما قلت فترة مؤقته
2) يقولون اهله انه قبل ازمته هذه الأخيرة بشهرين الى 3 لوحظ انه وبشكل نادر جدا يرمي كلام غير لائق ( ممكن مره كل اسبوعين ) مثل قوله لهم اريد ان اتزوج
وهو يعلم انه بدون عمل اي عاطل , فردت اخته اذا عملت ان شاء الله لم لا؟؟ ولكن الان الظروف صعبه يا أخي , فيرد بقوله انا استطيع ان اجامعكم جميعا !!! ثم يعود بعد ذلك فلا يلاحظ عليه خلل في فكره او تصرفاته بل هو الشخصية المتزنه المعهودة !!!
3) دخل دورة لغة انجليزية ومن ثم دورة حاسب وأخذ الاول على الدورة في الاولى , وكان تقديره امتياز في الثانية.
4) بين الازمات يزورنا ويزور اقاربه ,,,, وأحس انه مع كونه طبيعيا لا يلاحظ عليه شيء الا أنه ليس الأول الذي اعرفه فقد أصبح اكثر هدوءا وأقل انفعالا .. حيث كان في السابق نشيط ويمزح ويشارك الحديث بتفاعل ,, اما الان فهو هاااااااديء جدا وثقيل ( بالعامية ) الا ان كلامه وتصرفاته وسلوكه ومستوى تفكيره طبيعي كالسابق .

مع التشخيصات الافتراضية ( DDx ) يا دكتور حسن اريد اطال الله في عمرك معرفة ال Prognosis وهل هناك أمل في شفائه ان شاء المولى عز وجل أو تحسنه مع توفر اصلاح ظروفه المحيطه .. وأخيرا لمن هم يعانون مثل حالته هل يمكن ان يعملوا اي عمل شريف يسترهم من الضياع بين امواج هذه المجتمع الهائم في محيط ازمة المعيشة !!
ملاحظة .. الولد منذ بداية مشكلته على الأدوية التي ذكرتها لكم سابقا لم تتغير

بارك الله فيكم ووفقكم
انتظر ردكم حفظكم الله

المصدر: نفساني

اخي الفاضل
اولا اريد ان تعرف ان المكان الوحيد لاعطاء تشخيص دقيق لاي حالة هو العيادة ,واذا تكلمت عن اي تشخيص في هذا المنتدى لاي حالة فهو من قبيل التقريب ولا يمكن ان يكون كلاما قاطعا.
من الوصف الذي ذكرته لصاحبك يبدو لي انه لا يعود الى حالته الطبيعية تماما , فهو لم يعد الى عمله, ولا الى دراسته , ويغلب عليه الانطواء والعزلة.
ما يعاني منه هو اضطراب ذهاني ولا شك في ذلك , وهو عبارة عن اضطراب في قدرة المريض على الفهم والتفاعل مع الواقع الذي يدور من حوله , فيصبح المريض وكانه يعيش في عالم اخر غير العالم الذي يعيش فيه الناس.
ولكن الاضطراب الذهاني يوجد منه انواع كثيرة , منها على سبيل المثال الاضطرابات الضلالية , الاكتئاب الذهاني , الاضطراب ثنائي القطب .... الخ واشهرها على الاطلاق الفصام.
باعتبارك لم تذكر شيئا عن تعاطي المخدرات فسافترض ان صاحبك لا يتعاطها ( بعض المخدرات مثل المنشطات تسبب حالة شبيه بالحالة التي ذكرتها اذا كان استخدامها بشكل متكرر لفترة طويلة) , وبناءا عليه فاغلب الظن ان صاحبك يعاني من مرض الفصام , وهو مرض مزمن ويحتاج الى عناية طبية مستمرة وان يتابع المريض على العلاج بشكل منتظم.
واعراض الفصام على نوعين اعراض نشطة مثل التصرفات الغريبة من قبيل العنف والافكار الضلالية والهلاوس السمعية والبصرية , وهذه الاعراض تستجيب بسرعة للادوية وتختفي تماما اذا استخدم العلاج بشكل منتظم وجرعة كافية .
النوع الثاني من الاعراض هي الاعراض السلبية مثل الانطواء وعدم الرغبة في العمل والانتاج وقلة الاهتمام بالنفس من ناحية المظهر والنظافة وفقد المهارات الاجتماعية للتعامل مع الاخرين , وهذه الاعراض هي المشكلة في مرض الفصام اذ ان استجابتها للادوية ضعيفة , وافضل الادوية الموجودة في العالم لا تفيد كثيرا في اعادة المرضى الى الحياة الطبيعية. وافضل ما يمكن عمله للمرضى في هذه الحالة هو ادخالهم في احد مراكز التاهيل والتي قد تساعدهم في المحافظة على بعض ما لديهم من مهارات واكتساب مهارات اخرى قد تفيدهم في حياتهم.
المرضى الفصاميون يستطيعوا العمل والاعتماد على انفسهم شريطة ان يكون العمل المطلوب منهم من الاعمال البسيطة التي لا تتطلب الكثير من المجهود الذهني من قبيل اعمال الحراسة او اعمال الزراعة .... الخ.
واذا التزموا بالمتابعة الجيدة مع الطبيب واستخدموا العلاج بانتظام فستكون حالتهم مستقرة باذن الله ( بمعنى لا تحصل لهم النوبات الحادة التي تستدعي دخولهم للمستشفى ).
والله اعلم.