هل مازال التراي سايكل هو اقوى مضادات الاكتئاب

تحياتي للجميع

ارحب بالجميع واشكر كل من شارك في هّذا الموقع ولكم جميعا اجمل السلام
وكم يسعد ني ان انضم معكم والله الموفق

المصدر: نفساني

لقد اصبت بالاكتئاب منذ اكثر من 4 سنين ولم اتعرف عليه اثناء دراستي الجامعية واخذ بالنيل مني شيءً فشيء ً فبدا على شكل القلق الشديد ثم اصابني وهن وفقدان الطاقه وصعوبة التركيز واكمل الناقص الصداع الشديد الذي يكون في اقوى احواله في الصباح فكان الصباح هو اتعس اوقاتي والاكثر معاناتاً
وغير ذلك من تشنجات قرب القلب عندالحجاب الحاجزوكانت حالتي تشتد الى درجة اني لا ابرح الفراش ولاآكل شيءً النوم تلو النوم بإختصار تردت حالتي الدراسية والاجتماعية انطويت على نفسي تعبت تعبت كثيرا لااشعر بالذي اقوم به من نشاطات احسست كاني آلة لا فرح لاحزن تركت الدراسة ثم قتلني الفراغ وكنت بين الاكتئاب الشديد ونوبات القلق واحياناً الهلع بدات افقد الثقة بنفسي الى درجة كبيرة هذه كانت الاربع سنوات وهذا حالى مع الاكتئاب قبل العلاج
اما العلاج فساختصره علي شكل مراحل
1لق.سبرام+مهدئ للقلق لا اعرفه مدة شهر فشل وزاد القلق.2.ريسبردال 1ملج شهر فشل وزاد القلق.3.تربتزول 200ملج +ستابلون مع الوقت بدا التحسن ببطء >اكثر من شهران ولكن التحسن كان جسديا >الصداع وغير ذلك
ولكن القلق والاكتئاب مازالا ثم غير الطبيب ستابلون إلى بوسبار والسيروكسات مع الوقت بحمد الله تحسنت تحسناً كبيرا فانا الآن مستمر على
الجرعات التالية1.تربتزول 100ملج+سيروكسات40ملج+بسبار20ملج
اكثر من 8 شهور اماعن سؤالي هو اني تعلقت بالدواء ولا اريد تركه حيث نقلت
من حال إلى حال وهل التربتزول اقوى من الادوية الجديدة إسسراي وما تاثيره في المدى الطويل وما العوض ملاحظة تشخيص الاكتئاب كان تفاعلي شديد مع قلق.
آسف للإطالة ولكن هذه اول رسالة ارجو منكم الإجابة عليها والله ياجركم على
نبل عملكم الانساني.




========

هناك بعض الدراسات التي تقول بان مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات قد تكون اكثر فاعلية من العقاقير الجديدة. و لكن هذه الدراسات ليست بالعدد الكافي و لا بالتواتر الذي يقنع الممارس بها. سبب فشل العلاج غالياً يكون:
1. تشخيص خاطئ
2. دواء غير مناسب
3. دواء مناسب و لكن جرعته قليلة
4. دواء مناسب و جرعة جيدة و لكن لمدة قصيرة
5. وجود عوامل نفسية و إجتماعية لا يكفي الدواء فقط للتعامل معها.

العقاقير التي تستعملها جيدة و جرعاتها مناسبة و كذلك مدة 8 أشهر مناسبة و جيدة و كافية. إن امكنك التقليل منها تدريجياً فذلك مناسب لأنك في تقديري لا تحتاجها بعد هذه المدة من التحسن ، رغم انه لا ضرر منها على المدى الطويل.

لا تقلق و تابع مع طبيبك و دعه يساعدك على التعامل مع هذه العلاجات بما يريحك منها و يطمئنك إن شاء الله. و السلام.

اشكرك يادكتور الشكر الجزيل على الاجابة
وارجواان تفيدني عما إذا كان من الصواب ان استمر على الادوية المضادة لالكتئاب طول العمر حيث وجدت ضالتي بإستخدامهن وانا لا اشكو من اي اعراض الجانبية سوي جفاف الفم وهذا لا يشكل اي مشكلة لي
اما الاثر الثاني فهو الضعف الجنسي يتركز في عدم الاستثارة والانتصاب وفقدان الاستتمتاع بدرجة مخييفة وصعوبة الوصول إلى الذروة
بدا الضعف منذ بداية الاكتئاب ولكن ما استجد مع الادوية هو صعوبة الوصول إلى الذروة علما بان عمري 22 سنة اعزب
مما يثير مخاوفي هل هناك حل لهذا الكابوس وكيف يكون وهل يختفي هذا الاثر مع الوقت الطويل مع استخدام الادويةالمضادة لالكتئاب
ماذا سيكون عندمااتزوج هل الفياجرا هي الحل.< الادوية للتذكير1.تربتزول 100ملج سيروكسات 40ملج بسبار 20ملج> ارجو إجابتي ولو اني اثقلت عليكيا د.عبدالله فهذا كل ما في جعبتي داعيا الله تعالى ان يضاعف حسناتك في
هذا الشهر الفضيل ويجعلنا وإياكم من اصحاب الانفس المطمئنة اثابك الله.

http://news.bbc.co.uk/hi/arabic/news...00/1601734.stm
ارجو المعذرة

أقدر معاناتك و إحسساك بالألم النفسي من جراء الإكتئاب. حالات الإكتئاب يتم معالجتها عادة في غضون ستة أشهر ، و لا داعي للزيادة مادمت بخير من الله و عافية. الأعراض التي ذكرت من جفاف الفم و تأخر القذف هي من مضاعفات العلاج و لا يتوقع تحسنها مع مرور الوقت بعد هذه المدة. لا زلت أرى أن تخفف منها بالتدريج و تحت رعاية طبيبك و تأمل في الله خيراً. و الحمد لله ، إن عادتك حالة الإكتئاب فالعلاج موجود و معروف و قد جرّبته.

وفقك الله و رعاك و سدد خطاك و جمع لك بين الأجر و العافية.

و السلام.

رات الدراسة التي أشرت إليها و هي دراسة يتيمة و تحتاج لما يسندها من دراسات متواترة ليك يتم الإعتماد عليها.
نعم مضادات الإكتئاب القديمة (ثلاثية الحلقات) تؤدي لتسارع القلب و عدم إنتظامه مما حال دون إستخدامها للعديد من مرضى القلب. و لعل درجة الأمان العالية لمجموعة SSRIs أعطت فرصة ذهبية لدراسة هذا التاثير الذي يحتاج لوقت كاف ليظهر بشكل مقنع.

أشكر لك هذه الروح الباحثة و السلام.

السلام عليك ورحمة الله وبركاته.اما بعد اشكرك يا د.السبيعي على اهتمامك بنا وادعو الله ان يجعل ذلك في ميازين حسناتك إن شاء الله .لن اطيل عليك يا طبيبي الكريم فما كتبته كافي لتصور حالتي وكما قلت اني بحمد الله نقلت من حال الى حال ولكن ماتزال رواسب تلك المعاناة إلى الان فلم يتحول الاكتئاب الى ابتهاج ولم اكن احلم بذلك اساسا ولكن بحمد الله زالت الاعراض الجسمانية وتحسنت صحتي النفسية ولله الحمد.
اما عني الان اعاني من مشاكل مازالت تقلقني فلم اصل الى ذاتي وما ازالت احمل اعراض ومشاكل ليست هينة وساختصرها في نقاط (انا لست انا) .
1.اجد صعوبة في لقاء الناس والتفاعل والحديث معهم خصوصا من اعرفه سواًء كان حبيبا اولا اعزه او استثقله فمزاجي عسر في احسن احواله لااريد ان اشارك لاني غير قادر علىالاندماج الطبيعي فلا اريد ان اخسر احد او يسثقلني احد او اكدر احد فلا استطيع ان ابتهج مهما كان الموقف مع اني احاول ولا طالما خانتني التعابير ولا طالما يفهمني الاخرين خطا حتي اهلى فلا استطيع مداعبة حتى الطفل الرضيع.
2.اصعب ما علي البشاشه(الابتسام)سواء انا بادر به وذلك بالترحيب لمن احب فالاستجابة ضعيفة لك ان تتخيل حتى ان ابسم في وجه طفل
كذلك التفاعل مع الاخرين استقبال الموقف (رد الابسامة)
اني استخدم منذ اكثر من 5 سنوات مضغ التبغ وذلك بخلطه مع مادة كلسية ووضعة تحت اللثة كما يفعل الهنود بدلا من التدخين المعروف ظنا انه اقل ضررا. فهل يكون من المحتمل ان يكون هذا سبب في خمول وتلف اعصاب الوجه وبالتالى فقدان البشاشة.

علما اني لم اكن هكذا من قبل(قبل الاكتئاب اكثر من 6سنين) ولك ان تعلم ان
اني اتعرض للكثير من التنازلات ليس لضعف شخصية ولكن لضعف نفسيةتجعل الغير لايستسيغ رايك ولا اريد ان اخسر انت افهم بها ارجو تنويري شكرا لك يا دكتوري.

قمت بمراجعة أسئلتك السابقة و الأدوية التي تستعملها. لا شك أنه رغم النقلة الإيجابية التي ذكرتها في مزاجك و نفسيتك ، إلا أن امامك مجالاً مفتوحاً للمزيد من التحسن. أعتقد انه بالإمكان زيادة بعض العقاقير التي تستعملها مثل Seroxat لعله يعطي نتيجة أفضل.

و لكن أريدك أن تنظر معي في عبارات إستخدمتها انت لتصف نفسك في رسالتك هذه:
"فمزاجي عسر في احسن احواله" ، "فلا اريد ان اخسر احد او يسثقلني احد او اكدر احد" ، "فالاستجابة ضعيفة" ، "اصعب ما علي البشاشه(الابتسام)" ، "لضعف نفسيةتجعل الغير لايستسيغ رايك ".

هذه الرؤى مليئة بالنظرة السلبية لذاتك و لا بد من تغييرها للوصول إلى درجة أفضل من التحسن. عليك بالعلاج النفس المعرفي فهو ضالتك.

مضغ التبغ رغم ما له من مضار لا اعتقد انه سبب ما ذكرت. و السلام.