![]() |
|
![]() |
|
![]() |
||||||||
|
||||||||||
![]() |
![]() |
![]() |
ملتقى أصحاب الإكتئاب أكره مرض الإكتئاب بنفس القدر الذي أحب به مريض الإكتئاب .. فهو أرق الناس وأصفاهم وأصدقهم .. و من لا يدمع قلبه حين يعايش مريض الإكتئاب ، فإن قلبه من حجر ، أو أشد قسوة " |
![]() |
|
أدوات الموضوع |
![]() |
#1 | |||
( عضو دائم ولديه حصانه )
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
من يعاني من هذه الأعراض أتمنى أن يصرح عضوا أو زائرا
هذه أعراض سأذكرها أتمنى كل من يعاني منها بنفس الشدة التي أوصفها أو قريبة منها عضوا بالمنتدى أو زائرا أن يتكلم ويصرح!
يجب أن تكون عانيت من هذه الأعراض في وقت لم تكن تتناول فيها أدوية معينة لمرض معين ولم تكن تحت تأثير أي شيء من المخدرات ولم تكن خلال مرحلة سنتين من بعد تركك لأدوية كنت قد تناولتها لفترة طويلة ، نظرا لأن بعض الأدوية قد تسبب مثل هذه الأشياء لكن بالتأكيد ليس مثل الشدة التي سأذكرها ! 1. عدم القدرة على تجميع الأفكار والحديث بم تريد أن تقوله ونسيان ما وددت أن تقوله وبطء استرجاع ما وددت أن تقوله وأنا هنا أقصد خلال مقابلاتك مع الناس في الحياة اليومية مثلا رحت مطعم ، رحت محل ...الخ بشكل دايم ومش عرضي ومتكرر ! 2. عدم القدرة على حفظ أي شيء نصا ولو مكثت سنة كاملة تحفظ به ما استطعت ، مثلا نصف وجه بالقرآن لا تستطيع حفظه ولو مكثت سنة كاملة ! 3. عدم القدرة على حفظ الأفكار المتسلسلة ، وذا الأمر مختلف عن حفظ النصوص ، مثلا لو مكثت سنة كاملة تريد حفظ الطريق من بيتك إلى كمثال مقر عملك ، والطريق به كثيرا من الانعطافات ، ما استطعت ذلك! أتمنى من يشتكي من هذه الأعراض أن يصرح، هذه الأعراض أشتكي منها ، ونفسي تضغط علي أن أسعى لعمل عملية جراحية بالمخ ، لكن لا أريد الاستعجال قبل أن يلهمني الله وأطمئن لهذا الأمر، قد أفكر بالحجامة والكي أنا لست مخرف ، أنا أشتكي من مسألة التحصيل والتكوين لمعلومات جديدة ، أي معلومة جديدة عادي أستقبلها لكن شرط أن تكون فهما وليست حفظا نصا! وشرط أن لا تكون تعدادات ، رغم ذلك هذه المعلومات حتى التي أخزنها فهما تخزينها ركيك جدا وفيه صعوبة شديدة علي ولا أتذكر التفاصيل في الأحداث اليومية بل قد لا أتذكر ما حصل لي خلال يومي وليس بسبب الخرف لكن لأن عقلي ضعيف بالتخزين .. ماقلته ليس هدفه التشكي، أريد من يعاني مثل معاناتي المصدر: نفساني
|
|||
![]() |
![]() |
#2 |
عضو مميز جدا وفـعال
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
رغم أنني لا أريد المشاركة في موضوعاتك أخي الكريم منعاً للجدال ولكن مادمنا سنتحدث بعيداً عن الأمراض النفسية فلا بأس .
أنا أعاني من شيء قريب مما تعاني منه ولكن ليس بنفس الحدة كما أنه لم يأتي مرة واحدة ولكن على مراحل بطيئة ، فمثلاً كانت ذاكرتي أولاً وحفظي قوي وبدأ في خلال سنوات قليلة ينحدر جداً ليصل إلى شيء قريب مما تصفه ولكن أكرر ليس بنفس الشدة . ولكن لاحظ الآتي أن هذا الأمر الذي أعاني منه يزداد جداً بالأدوية التي تعبث بالذاكرة القريبة أو الأطعمة التي لها تأثير خافض للضغط ولا أعني الأدوية النفسية فقط بل أي أدوية تعبث بالذاكرة القريبة وكذلك بعض الأطعمة خاصة إذا كانت تخفض الضغط أو بها دهون كثيرة مثل الزبادي أو الجبن كامل الدسم . ملحوظة ربما تفيدك وربما لا أن حالتي لم تتحسن على أي دواء نفسي مهما كان إلا دوائين اثنين فقط أحدهما ستراتيرا وهو لعلاج adhd أساساً ، والدواء الآخر لم تتحسن عليه الحالة بل ساءت أكثر ولكن بسبب شيء حدث عند تركه فهمت أن هذه الحالة لها علاقة بأحد النواقل العصبية خاصة الدوبامين ، وهذا الدواء هو ريسبردال وصفه الطبيب لي منذ عدة سنوات بجرعة 3 مجم وكانت جرعة خاطئة بالطبع والذي حدث أنني تناولته لحوالي عشرة أيام وكدت أصاب بالجنون بسببه وتركته دفعة واحدة دون تخفيض تدريجي وبعد ثلاثة أيام بالضبط من تركه انتهت الحالة المرضية تماماً بمعنى تماماً ، رجع حفظي كأفضل ما يكون مثل قبل المرض وأصبحت أقرأ أي كتاب وأحفظ ما أريده بسهولة وأصبح تركيزي ممتاز بالضبط لمدة ثلاثة أيام متتالية ثم رجعت لي أعراض مرضي مرة أخرى وظننت أن ريسبردال هو السبب وجربته مرة أخرى وجربت رزمة كبيرة من الأدوية النفسية بلا فائدة . والاستنتاج الوحيد الذي توصلت إليه بعد فترة ربما سنين أن الريسبردال يقوم بكبح قوي للدوبامين وعند تركه مرة واحدة يحدث زيادة مفاجئة في نشاط الدوبامين لفترة قبل أن يعود الوضع لسابق عهده ، وأظن والله أعلم أن هذا ما حدث معي لأن بعد ترك الريسبردال بثلاثة أيام كان قد انتهى تقريباً مفعوله فحدث النشاط المفاجئ في الدوبامين فحدث التحسن ثم بعد ذلك رجع الدوبامين بعد ثلاثة أيام لحالته الأصلية المرضية فانتهى التحسن ، وحاولت محاكاة هذا الأمر ولكن بلا فائدة لأن هذا ربما يجعلني أجرب المنشطات التي تستخدم لعلاج adhd وهذا خطير جداً في ثنائي القطب الذي عندي ، كما أن الأدوية التي تعمل على الدوبامين سواء أدوية شلل الرعاش مثل براميبكسول أو ويلبوترين أو مضادات الذهان التي تعمل بطريقة الناهضات الجزئية للدوبامين مثل أبليفاي ورياجيلا وريكزولتي لن تحاكي نشاط الدوبامين الارتدادي بسبب ترك الريسبردال للأسف ، ولذلك فتركت البحث في هذا الأمر برمته والشيء الوحيد الذي كان يساعدني في حالتي هو الكركم وكنت قد شاركت بردود مفصلة عن طريقة استعماله هنا في المنتدى منذ عدة سنوات ولكن اضطررت لتركه في الأخير لأنه أصبح يسبب الهوس في حالة ثنائي القطب التي عندي ولو بأٌقل جرعة حتى نصف جرام للأسف . |
التعديل الأخير تم بواسطة الهجام ; 21-05-2025 الساعة 01:50 AM
![]() |
![]() |
#3 |
عضو مميز جدا وفـعال
![]() |
النقاط 1 و 2 عانيت منها بنسب متفاوته لكنها متكرره ومزعجه جداً
النقطه 1 كنت اعاني من عدم قدرتي على ربط الافكار والاسترسال فيها اجد صعوبه في اكمال الحوارات لاني دائماً ما اقف ف المنتصف محاولاً اللتقاط ما وددت قوله واجدني نسيت ما ذكرته من الاساس الى درجة الاحراج النقطه 3 واقعيه جداً وحدثت معي لكن ليست بشدة النقطه 1 و 2 بخصوص 2 كانت ولا زالت هذه هي معاناتي ايام الدراسه كنت لا استطيع حقظ كلمتين على بعضهما وكان لدي معاناه شديده الى درجة السرحان بتشكيل الكلمه وعدم القدره على فهم معناها كل ما ذكرته اعتقد ان هناك الكثير ممن يعانون منه قيمت لك حدوثها معي قبل استخدامي للادويه ولا ازال اعاني منها اضافةً الى الصداع لكن قبل بدأي بالعلاج الدوائي كنت ارجح معاناتي هذه لكوني اعاني من الارق وجلوسي الدائم على هاتفي وكانت تزيد الحاله لدي عندما اعاني من مشاكل او ضغوط نفسيه كنت ارهق عقلي جداً الى درجة تساقط الافكار بشكل مزعج ومعاناتي لفهمها وفصلها كنت اعاني من تداخل الافكار وتساقطها الشديد رجحت هذا الضغط الذهني بأنه عائد لضغوطي النفسيه الشديده وسوء اهتمامي بنفسي الارق دائماً معي وجلوسي ع الهاتف حتى اني شعرت انه ربما اعاني من كهربيه وسبق وذهبت الى عيادة المخ والاعصاب واقترحو اشعه بالصبغه ورفضتها حتى اني في كتاباتي لاحظت عدم ترابط افكاري وقفزي دائماً بين الجمل وهذا من فتره ليست قريبه واحيانا بعد مجهود ذهني شديد الاحظ انني اسرح في العدم واشعر ان دماغي ابيض تماماً وفارغ ولا يفكر وعادةً ما يرافق هذا الشعور احساس التبلد |
![]() |
![]() |
#4 | |
( عضو دائم ولديه حصانه )
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
اقتباس:
لكن مثل ماذكرت أنت بعض الأدوية بعمومها قد تلعب في امر الذاكرة! لكن للأمانة لا تصل إلى الدرجة الكبيرة هل كنت تعاني من هذه المشكلة قبل تناولك لأي أدوية ؟ أما فايدة الكركم في أمر الذاكرة فتوجد دراسات لذلك ، وأنا من تجربتي اقول نعم يفيد ، لكن فايدته محدودة جدا ، وأغلب فايدته في ظني أنه يمنع الاكتئاب ويوقف سيل الأفكار السلبية ! الكركم غير وجهة نظري في طب الأعشاب ، لم يعالج المرض من أصله ،لكن جالس يقدم علاج حقيقي لعرض الاكتئاب وإن لم يكن ١٠٠ بالمية ، علاج لا يعتمد على تفعيل أقطاب هوسية، وخال تماما من أي اعراض جانبية! وأؤكد لك لا يسبب هوسا على الإطلاق ، أنا لدي هوس خفيف ، ولا يثيره أبدا ، لو قلت لي الشاي والقهوة لأجبت بنعم. كثير من الناس لديهم حانب هوسي خفيف جدا ،فما تثيره هي مضادات الاكتئاب ، وياكثر من هم في المنتدى الذين شخصوا لاحقا باظطراب ثنائي القطب من الدرجة الثالثة |
|
![]() |
![]() |
#5 | |
( عضو دائم ولديه حصانه )
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
اقتباس:
لكن هل يصل الامر عندك لأن لا تستطيع أن تحفظ نص وجه من القرآن ولو مكثت فيه سنة ! فيه سبب للي تعانيه بشكل أكيد، وودت لو سويت أشعة الرنين المغناطيسي! هل كنت تتناول ادوية معينة ؟ فيه امراض كثيرة تسبب ضعف التحصيل المعرفي بدرجة بسيطة، لماذا لم تفتش فيها ؟ |
|
![]() |
![]() |
#6 |
( عضو دائم ولديه حصانه )
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
رغبة مني في الوصول للهدف من هذا الموضوع، إضافة للشروط التي ذكرتها بالأعلى ، أن المشكلة لم تظهر أثناء تناولك لدواء معين
ايا يكن ولا حبوب مخدرة وأشباهها ، ولم يكن خلال مدة سنتين بعد تركك لدواء معين كنت تتعاطاه لفترة طويلة ولا ايصا حبوب مخدرة وأشباهها، أن يكون ظهور المشكلة بشكل مفاجئ وواضح وليس تدريجي ، بمعنى كنت سليم معافى وأصبحت في ليلة وضحاها مريض سقيم قد فقدت قدرتك العقلية على التحصيل المعرفي |
![]() |
![]() |
#7 | |
( عضو دائم ولديه حصانه )
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
اقتباس:
وطريقتي بالتعلم والاعتماد على الفهم فقط هي مارفعت قدرات التفكير عندي والذكاء ... أنا بعد المرض أصبحت أذكى ولكن مع ذاكرة معطلة ، كان ببداية مرضي الأمر مقبول ، تقدر تسلك لحياتك ، لم اصل لدرجة عدم القدرة على الحفظ ! نعم حفظ ركيك لكن كنت احفظ لكن من بعد الانتكاسة المفجعة تعطلت حياتي تماما |
|
التعديل الأخير تم بواسطة أبوأمل ; 21-05-2025 الساعة 05:30 AM
![]() |
![]() |
#8 | |
عضو مميز جدا وفـعال
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
اقتباس:
وبالنسبة للتحسن الذي حدث بعد تركي لريسبردال فأعيد وأؤكد أنه تحسن تام كامل ولا أنساه أبداً لأنني بالمعتاد عندما أقرأ الشيء لا أتذكره بسهولة ولكن في هذا الوقت كنت أقرأ في كتاب تفسير وكان ما أقرأه في هذه الأيام الثلاثة كأنما ينقش في ذاكرتي مباشرة دون أي مجهود ، بل أزيدك من الشعر بيتاً بعض مرضى الفصام يعاني من ضمن الأعراض السلبية أنه لا يستطيع استيعاب معلومات جديدة ليست خاصة بالحفظ ولكن بالتدبر والفهم والاستحضار حتى لو عرف المراد بالكلمة ، مثلاً كلمة الصمد في آية (الله الصمد) فأنا من أعراض مرضي أنني أعرف معناها ولكن عند القراءة لا أستطيع استحضار المعنى عند القراءة فيكون كأنني أقرأ كلمة أجنبية أجهلها ، فهذا العرض أيضاً وكل الأعراض الأخرى التي أعاني منها اختفت تماماً بالكلية في الثلاثة أيام التي حدث فيها التحسن وأصبحت معافى تماماً . وبالنسبة لحالتي الشخصية فلا تطبق عليها أي شيء مطلقاً تعرفه عن الطب والأدوية النفسية لأن حالتي استثنائية فأنا أولاً ثنائي قطب من نوع فائق السرعة ultradian rapid cycling وهذا من الحالات النادرة في العالم ، وحالتي الشخصية من الحالات النادرة من حالات فائق السرعة أي أن حالتي نادرة من النادر نفسه فلا تطبق عليها أي كلام قرأته أو سمعته لأنه لا يوجد أبحاث إلا نادراً عنها ، وبحثت بنفسي في مواقع الانترنت وحتى كثير من مواقع الذكاء الاصطناعي التي أعرفها وكلهم أكدوا أن حالتي نادرة ، بل إن أحدهم أخبرني أنني لو كنت في ألمانيا أو اليابان فهناك مختبرات مهتمة بدراسة الحالات النادرة كخاصتي فيمكنني الذهاب إليها ، وموقع آخر أعطاني اسم مجلة علمية وطلب مني توثيق حالتي عندهم لأنها نادرة ، وحتى دكتور محمد عبد العليم عندما أخبرته بشيء يخص حالتي وطلبتُ منه تحاليل لذلك أخبرني أنه لا يوجد تحاليل لذلك لأنه لا يوجد في مراجع الطب أصلاً ما أشتكي منه ويحدث معي . ولذا فعندما أخبرك أن الكركم يسبب هوساً فهو يسببه يقيناً في حالتي الشخصية ولا أعرف عن باقي المرضى شيئاً . |
|
التعديل الأخير تم بواسطة الهجام ; 21-05-2025 الساعة 06:15 AM
![]() |
![]() |
#9 | |
عضو نشط
![]() ![]() ![]() ![]() |
اقتباس:
لماذا تركت ستراتيرا؟
|
|
![]() |
![]() |
#10 | |
( عضو دائم ولديه حصانه )
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
اقتباس:
هناك مرضى بالاكتئاب يعانون من مشاكل معرفية وإن كانوا قلة ، كذلك بثنائي القطبية لكن الأصل أن لا تكون ، حتى الذين لديهم مشاكل معرفية لا يمكن مساواتهم وجعل مرضهم واحد ولا حتى الذي لا يعانون ! لكن نادر جدا أن تظهر المشاكل المعرفية مع الهوس من الدرجة الشديدة وإلا لكان أول الباحثين عن علاج بالفصام المرضى يعانون من هذا العرض بشكل مختلف بحسب نوع المرض: الفصام الزوراني والجامودي غالبا لا يسبب أي مشاكل بالذاكرة ، لكن يعانون من هذا العرض كعرض جانبي لأدوية الذهان بالفصام الهيبفريني نعم المريض قد يشتكي من مشاكل بالذاكرة لكنها ليست بحدة مريض الفصام البسيط ، المريض بالفصام الهيبفريني يشتكي أكثر من مشاكل معرفية أشد من مسألة الذاكرة على مستوى التفكير والذكاء عافانا الله وإياكم من مثل هذه الأمراض ويكون مستبصر لهذا الأمر عادة ، الفصام البسيط تم دمجه اليوم مع الاكتئاب وقليل أن يشخص به لأن التفريق جدا صعب بينه وبين الاكتئاب ، فغالبا المريض فيه حدة اكتئابه متوسطة لكن يشتكي من أعراض أخطر بكثير من مسألة الاكتئاب أهمها مشاكل الذاكرة والتحصيل المعرفي الشديد ونفس الأمر ما ذكرته ليس قاعدة على الكل بل لكل حالة وضعها الخاص وقد تكون هناك حالات لا يمكن تصنيفها دعني أؤكد لك أن أحد أهم المسببات التي قد يفغلها الكثير هي الآثار الجانبية لبعض الأدوية وليس الموضوع متعلق فقط بالأدوية النفسية بل حتى غيرها ، وقد تبقى هذه المشاكل حتى بعد ترك الدواء المسبب إذا تم تعاطيه لفترات طويلة وليس مؤقتا ولمدة قصيرة لذلك أنا أريد أن أنتفي هذه الحالات لأن مشكلتهم مختلفة وبسيطة وحلها يسير مشاكل الذاكرة والتركيز البسيطة الشدة التي لا دخل للأدوية بها ولا تصل لمرحلة الإعاقة غالبها خلفها شيء من الأمراض العضوية الواضحة مثل فقر الدم ، خمول الغدة الدرقية نقص فيتامين b12 وغيرها من الأمور، لكن نعم هناك حالات لا يعلم ما سببها وإن كانت نادرة أنا حرفيا لا أستطيع الحفظ ولست مبالغ كما يظن البعض وقد يستغرب البعض كيف أستطيع التحدث هنا والتعبير وقد فسرت بالموضوع أعراضي بمسألة الذاكرة ووضحت أني أخزن بالمفهوم وإن كان التخزين ركيكا جدا ووضحت أني قد أنسى التفاصيل بل وحتى ما حصل لي اليوم إن لم يكن حدثا واضحا وكان خاليا من المشاعر والأهمية ! أمر الذاكرة معقد جدا ، لكن أؤكد أني لا أستطيع حفظ نص وجه ولومكثت سنة كاملة أحفظ به ما استطعت والله على ما أقول شهيد ... لذلك أريد حالات قريبة من حالتي لديهم نفس أعراضي أو قريبة منها وتطور المرض بشكل مفاجئ فيهم أي كانوا معافين وبين ليلة وضحاها أصبحوا مرضى ! حتى أستبعد الحالات التي قد تكون أسبابها نقص بالتغذية |
|
![]() |
![]() |
#11 |
( عضو دائم ولديه حصانه )
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
إذا فيه أحد يعرف مركز أبحاث يستقبل مثل ذي الحالات أنا مستعد لكن أحتاج للاستخارة أكثر، والعملية المنفذة ليست بفتح الدماع بالكامل وعملية إزالة كاملة ، لكن مجرد عملية لتخفيف الضغط وتفريغ الكيس
|
![]() |
![]() |
#12 |
عضو مميز جدا وفـعال
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
لأنه يسبب الهوس حتى مع مثبتات المزاج في حالتي لأن حالتي حساسة جداً .
|
![]() |
![]() |
#13 |
عضو مميز جدا وفـعال
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
أظن أنك تحتاج لطبيب أجنبي تناقشه في هذا الأمر ، أتذكر أنني كنت أتصفح منصة reddit الأجنبية بحثاً عن مشكلة تشابه ما تشتكي منه منذ عدة سنوات وعثرت على واحدة غريبة جداً بالفعل يعاني صاحبها من تدني رهيب في القدرات المعرفية وتقريباً لم يلجأ للأدوية النفسية ولا أتذكر هل أصابه المرض دفعة واحدة أم تدريجياً ولكنه بحسب ما أتذكر لا يستطيع حتى التخيل وذهنه مغلق تماماً وبحث كثيراً وجرب العديد من الحلول والتحاليل التي ربما لم تسمع بها وفي النهاية تم نصحه بالذهاب فقط لاثنين من كبار الأطباء في أمريكا بأسرها لشدة تعقيد حالته ، لا أذكر التفاصيل بالضبط ولكن تشخيص أحد هذين الطبيبين كان شيء لم أسمع به في حياتي مطلقاً ولا أدري هل تابع العلاج معهما أم لا ، المشكلة أن منصة reddit حذفت هذا الموضوع للأسف فلا أستطيع العثور على تفاصيل إضافية ولكن بحسب ما فهمت هو شيء بعيد كل البعد عما تذكره في كل مواضيعك سواء الأكياس العنكبوتية أو الأمراض النفسية عموماً .
|
![]() |
![]() |
#14 | |
( عضو دائم ولديه حصانه )
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
اقتباس:
لكن بمثل حالتي اللهم لك الحمد هناك احتمال كبير أن خلف حالتي الكيس العنكبوتي بالفص الصدغي الذ يكاد يغطي أغلبه وضاغط على بقيته ، والنتايج بعد إجراء العملية مبشرة جدا، لكن حتى الآن لم أعزم ، وصدقا أرغب بمركز متخصص أو مركز أبحاث أو دكتور لديه خبرة وعاين مثل هذه الحالات... ما أبغى دكتور مخه مقفل ويسويلي عملية ومش مقتنع إن الكيس العنكبوتي سبب إلي أعانيه ! لأن من مثله ليس أهلا لممارسة هذه المهنة! لم يتعب نفسه حتى بالتأكد ومطالعة الجديد بالدراسات الحمدلله الأبحاث كل يوم تزيد في هذا الموضوع عن علاقة الأكياس العنكبوتية بالضعف بالقدرات المعرفية وعلاقتها حتى بالأمراض النفسية والعقلية |
|
![]() |
![]() |
#15 |
( عضو دائم ولديه حصانه )
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
الكيسة العنكبوتية الجبهية كاكتشاف عرضي في أبحاث الاكتئاب
النقاط البارزة الكيسات العنكبوتية هي أكثر الاكتشافات الخلقية العرضية شيوعًا في فحوصات الدماغ وتُعتبر بُنى حميدة. تشير الأبحاث الحديثة إلى ارتباط الكيسات بأعراض وجدانية ومعرفية. في صورة رنين مغناطيسي لدماغ امرأة تبلغ من العمر 32 عامًا تعاني من الاكتئاب، وجدنا كيسة عنكبوتية على التحدب الجبهي الجداري الأيمن. لم تكن الكيسة مرتبطة بالاكتئاب ولكنها تُبرز أهمية استبعاد الأسباب العضوية في حالات الاكتئاب. الملخص الكيسات العنكبوتية هي أكثر الاكتشافات العرضية شيوعًا في فحوصات الدماغ وتُعتبر بُنى خلقية حميدة. ومع ذلك، تربط الأبحاث الحديثة الكيسات بأعراض وجدانية ومعرفية. رغم ذلك، فإن النهج السائد هو أن علامات التأثير الكتلي أو ضغط الأعصاب فقط تُعتبر مؤشرات للعلاج الجراحي العصبي. في صورة رنين مغناطيسي لدماغ امرأة تبلغ من العمر 32 عامًا وتعاني من الاكتئاب، تم جمعها كجزء من مشروع بحثي متعدد الوسائط لتوصيف الحالات بعمق (BrainDrugs-Depression study)، وجدنا كيسة عنكبوتية بحجم 38 × 17 مم تقع على التحدب الجبهي الجداري فوق الفص الجبهي الأيمن. كجزء من المشروع، خضع المشاركون في الدراسة أيضًا لتخطيط دماغي عالي الكثافة بالإضافة إلى اختبارات معرفية باردة وساخنة. لم تتسبب الكيسة في أية تشوهات هيكلية أو وظيفية في الدماغ حسب ما تم تقييمه عبر الرنين المغناطيسي، وتخطيط الدماغ، والاختبارات المعرفية. تم الاستنتاج أن الكيسة غير مرتبطة بنوبة الاكتئاب الحالية لديها. على الرغم من أننا لم نجد ارتباطًا بين الكيسة وحالتها الاكتئابية، إلا أن هذه الحالة تُبرز أهمية استبعاد الأسباب العضوية عند رؤية مرضى يعانون من الاكتئاب. الكلمات المفتاحية الكيسة العنكبوتية، الاكتئاب، الإدراك، الرنين المغناطيسي، تخطيط الدماغ EEG. 1. الكيسات العنكبوتية شائعة في تصوير رنين مغناطيسي لدماغ امرأة تبلغ من العمر 32 عامًا، تم جمعه كجزء من دراسة تصوير عصبي لمرضى يعانون من أول نوبة اكتئاب (Jensen وآخرون، 2023)، وجدنا كيسة عنكبوتية كبيرة إلى حد ما على التحدب الجبهي الجداري فوق الفص الجبهي الأيمن. تُعتبر الكيسات العنكبوتية بُنى خلقية وهي الشكل الأكثر شيوعًا للكيسات الدماغية، بنسبة انتشار تُقدّر بـ 2٪ من السكان. غالبًا ما توجد هذه الكيسات في الحفرة القحفية الوسطى (55٪) وتقع في المساحة تحت العنكبوتية بين الأغشية الدماغية الغشاء البيال والعنكبوتي (Rabiei وآخرون، 2016). النهج السائد هو أن علامات التأثير الكتلي أو ضغط الأعصاب فقط هي التي تُعتبر مؤشرات للعلاج الجراحي العصبي، وغالبًا ما يتم التعامل معها بشكل تحفظي (Neesg ![]() ![]() 2. الكيسة العنكبوتية كاكتشاف عشوائي في أبحاث الاكتئاب في هذه الحالة، تم إجراء تصوير الرنين المغناطيسي للدماغ للمريضة، التي تُستخدم يدها اليمنى، كجزء من مشروع بحثي باسم BrainDrugs-Depression (Jensen وآخرون، 2023)، والذي يهدف إلى تحديد مؤشرات التنبؤ بنتائج العلاج لدى مرضى أول نوبة اكتئاب. لم تكن المريضة تتناول أدوية وكانت تعاني من اكتئاب متوسط بدون ميزات ذهانية، ولم يكن لديها استعداد وراثي معروف للاضطرابات النفسية. وجدنا كيسة عنكبوتية بحجم 38 × 17 مم قرب الفص الجبهي الأيمن. عند النظر الأول لصورة T1، أثارت الكيسة الاشتباه في ورم سحائي بسبب موقعها (الشكل 1 A و B). ومع ذلك، كان هناك حفر كبير في الجمجمة المجاورة مع وجود الطبقة الخارجية من العظم فقط (الشكل 1 A–C)، ولكن دون وجود تأثير كتلي على التلافيف الدماغية تحتها. 3. الكيسات العنكبوتية يمكن أن تسبب عجزًا معرفيًا وأعراضًا وجدانية الأبحاث السابقة حول تأثير الكيسات العنكبوتية على الإدراك والأعراض الوجدانية غير حاسمة. ومع ذلك، يبدو أن الكيسات قد تسبب ضعفًا معرفيًا وأعراضًا وجدانية، في حين أن شدة هذه الأعراض يمكن أن تنخفض أو تختفي تمامًا بعد العلاج الجراحي (Neesg ![]() الأعراض الوجدانية المرتبطة بالكيسات العنكبوتية ليست موصوفة جيدًا في الأدبيات، لكن دراسة حالة أبلغت عن امرأة تبلغ من العمر 56 عامًا تعاني من أعراض وجدانية عضوية ثانوية لكيسة عنكبوتية. اختفى ضعفها المعرفي وجميع أعراضها الوجدانية والنفسية العصبية بعد العلاج الجراحي للكيسة (Shettar وآخرون، 2018). دعمًا لذلك، وجدت دراسة مستقبلية أن المرضى الذين لديهم كيسات عنكبوتية يعانون من مستويات أعلى من القلق والاكتئاب مقارنةً بالسكان عمومًا، وأن هذه المستويات تنخفض بعد العلاج الجراحي (Gjerde وآخرون، 2019). وبالمثل، تم تصوير دماغ رجل يبلغ من العمر 56 عامًا يعاني من أول نوبة ذهانية وكان قد مرّ بفترة اكتئاب خفيفة لم تستجب لمضادات الذهان، فظهر وجود كيسة عنكبوتية جبهيّة جداريّة يسارية كبيرة. أدى العلاج الجراحي إلى تحسن سريع في الأعراض (Melo وآخرون، 2022). المريضة لدينا كانت تملك كيسة أصغر على الجانب المقابل ولم تظهر ميزات ذهانية. يبرز هذا أهمية استبعاد الأسباب العضوية عند تقديم الحالات النفسية، سواء كانت ضمن الطيف الوجداني أو الذهاني (Bellani وآخرون، 2022). في حالات الذهان الأولى، فإن عدد المرضى الذين يجب تصويرهم لاكتشاف خلل سريري ذي صلة هو واحد من كل 18، وكانت الكيسات ثاني أكثر الاكتشافات شيوعًا (Blackman وآخرون، 2023). الآليات المرضية للكيسات العنكبوتية غير مفهومة جيدًا وتعتمد أساسًا على الأدبيات الموجودة حول الأمراض التنكسية العصبية، والعمليات الالتهابية العصبية، والجهاز اللمفاوي الدماغي، وأورام الدماغ. تشمل الفرضيات الحالية عيوبًا في النمو نتيجة للبنية المملوءة بالفراغ، والضغط الميكانيكي من الكيسة، والتأثير على الأيض، والتحفيز الالتهابي، والتأثيرات الكهربائية (Neesg ![]() كجزء من المشروع البحثي، خضعت المرأة لاختبارات أخرى، ولم تُلاحظ أية شذوذات في تخطيط الدماغ بـ 256 قناة أو في الفحص السريري. علاوة على ذلك، حصلت على درجات منخفضة في مقاييس الذهانية، ولم تكن لديها شكاوى إدراكية ذاتية واضحة أو انحراف عن باقي المشاركين المكتئبين في المشروع من حيث التقييم المعرفي المكثف (Jensen وآخرون، 2023). تم تقييم الكيسة على أنها لا تؤثر هيكليًا أو وظيفيًا على الدماغ ولا علاقة لها بحالتها الوجدانية، وتم إعلام المرأة بالاكتشاف. رفضت الخضوع لمزيد من الفحوصات. 4. آفاق مستقبلية على عكس المعتقدات السابقة، قد تؤثر الكيسات العنكبوتية على الإدراك والحالة الوجدانية. لذلك، قد يكون النهج السائد في العلاج الجراحي العصبي موضع تساؤل، وقد تستفيد بعض الحالات من نهج أكثر فاعلية. على الرغم من أن الكيسة، في حالتنا، تم تقييمها على أنها غير مؤثرة على الإدراك أو الحالة الوجدانية، إلا أنها قد تُشكل مجالًا مهمًا للبحث في المستقبل. كنا محظوظين لأن المريضة خضعت لمجموعة واسعة من الاختبارات التي مكنتنا من استخلاص استنتاجاتنا. ومع ذلك، في المستقبل، لا تزال عملية اختيار المرضى المناسبين وفهم الكيسات العنكبوتية في الجراحة العصبية غير محسومة. وقد تكون ذات اهتمام مشترك بين جراحي الأعصاب والأطباء النفسيين في المستقبل. إعلان تضارب المصالح يُعلن المؤلفون عن المصالح المالية أو العلاقات الشخصية التالية التي قد تُعتبر تضارب مصالح محتمل: ألقى مارتن ب. يورغنسن محاضرات برعاية شركة Lundbeck Pharma ولصالح Boehringer Ingelheim. ويُعلن باقي المؤلفين أن البحث قد أُجري دون أي علاقات تجارية أو مالية يمكن اعتبارها تضارب مصالح محتمل. |
التعديل الأخير تم بواسطة أبوأمل ; 21-05-2025 الساعة 08:10 PM
![]() |
![]() |
الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1) | |
أدوات الموضوع | |
|
|