الفصام الزوري

الفصام الزوري

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
أريد أن أسأل عن الأعراض الجانبية لنوزينان و هل هي فعالة في الأعراض السلبية للفصام علما بأني أخذت سابقا محلول نوزينان 4 و باشراف الطبيب و عانيت من أعراض جانبية صعبة التحمل فهل هناك فرق بين المحلول و الأقراص في الأعراض علما بأني أستعمل السوليان و اولانزابين لكنهما باهضتا الثمن المهم أريد أعرف أعراض نوزينان لكي اقترحها على الطبيب ان كانت فعالة و ليست لها أعراض جانبية صعبة مثل المحلول
جزاكم الله خيرا

المصدر: نفساني

أقصد أقراص نوزينان

انتظرو مني الرد

السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.
أخي الكريم فيما يخص دواء nozinon فهو يتواجد على أكثر من شكل كما يلي:
Nozinon 25 mg من نوع حبوب
Nozinon 100mg من نوع حبوب
Nozinon goutt 4% عبارة عن سائل
Nozinon gel 1mg من نوع كبسولة التي تهضم ثم تتحل في المعدة
Injectable 25 mg عبارة عن حقن.
الا أنه نجهل الجرعة التي قررها الطبيب من خلال حالتك وما نوع الدواء الدي يليق بحالتك .
مجال استعماله:
-حالات القلق والاضطراب النفسي الحركي.
-الهلوسة ،الفصام،الهذيان المزمن
-ذهانات الشيخوخة
-علاج بعض الآلام بالجمع بينه وبين مضادات الآلام
-مهدأ للاضطرابات البسيطة كالقلق،الوساوس المرضية ، اضطرابات العادة الشهرية
محاذير استعماله:
انخفاض الضغط الدموي.
-فقدان الوعي
-حالات كفاية الكبد والكلى والقلب
الآثار الجانبية للمنبهات العصبية
يقصد بالآثار الجانبية كل الآثار الجسمية أو النفسية الملازمة للأدوية النفسية
الآثار الثانوية العصبية:وتتمثل خصوصا في الآثار على الجهاز الأثري الخارجي وهي تحتوي على تنادر من :
- التناذر الأولي الهرمي الخارجي.
- التناذر الهرمي الخارجي المتأخر
1 التناذرالأولي الهرمي الخارجي: syndrome extrapyramidal
عسر الحركة الحادة :يظهر عند الشرب ويظن أنها مس من الجن يمس بعض عضلات الجسم منها على الخصوص:
-ا- عضلات الفم واللسان:حيث أن التأثيرات تظهر على شكل تكرر فكي الناجم عن زيادة تقلص الخاضعة وهي عضلات آلية أو نصف آلية.متمثلة في :الفتح القسري للفم ،إخراج ومد اللسان إلى الأمام ،صعوبات في البلع.
-ب- عضلات العينين : وتتمثل التأثيرات الجانبية في :الميل القسري لحركة العينين ،تشقق النظر
-ج-عضلات محور الجسم:وتتمثل في التواء الجسم ،ودوران لا إرادي لجدع الجسم.
اللاحركية: - بطىء في الحركة - قلة التعبير الايمائي وهي مهمة للتحديد بالنسبة للطب العقلي و نجدها في الماليخوليا والهوس فهو جامد الوجه وهي متكيفة مع الوجدان.
–غياب الحركات الآلية مثل تمايل الذراعين أثناء المشي ونجدها أيضا عند الكتاتوني .
التناذر اللاحركي مفرط التوتر : من بين الآثار نجد : - حالة إفراط في تقلص العضلات .
- الاحتفاظ بالوضعيات.وقد نجدها كعرض عند الفصام ألتخشبي .
- سيلان اللعاب بسبب عدم عمل الجهاز الهرمي الخارجي مما يؤدي إلى خروجه عن طريق الفم.
- الرجفة أو الارتعاش .وقد نجدها كعرض عند العصابي كرعشة الراحة و رعاش الوضعيات .
التناذر فرط حركي : والذي ينجم عنه قلق شديد ، استحالة الجلوس ،استحالة البقاء والوقوف في مكان واحد.
تصحيح الآثار الهرمية الخارجية: هده الآثار التي تطرقنا اليها نستطيع تصحيحها باستعمال مضادات الباركنسون الحركية ومن أهمها: - artane® = sawel ®= parkinane®
وهي عبارة عن أقراص ذات : cp 2 mg- و cp 5 mg .ويقدم قرص واحد في اليوم
-®artane يعتبر من الأدوية التي تعطى في حالة الإدمان الذي يعطي نوعا من الحيوية والنشاط.
2- التناذر الهرمي الخارجي المتأخر:syndrome extrapyramidal retarde
هو عبارة عن عسر حركي متأخر لعضلات الفم واللسان ويمتد أحيانا إلى عضلات الأطراف وغالبا ما يتصف بمضغ آلي لاإرادي مع حركة لاإرادية للشفتين وتمايل إيقاعي للجسم . ظروف ظهوره:
- بالنسبة للسن كثيرا ما يظهر بعد سن الخمسين
- غالبا ما يحدث عند النساء
- مدة تناول هي طويلة الأمد
- يحدث بعد تخفيض مقادير الدواء أو توقف العلاج تطوره: ظهور التناذر الهرمي المتأخر لا يستجيب للأدوية المصححة بما في دلك مضادات الباركنسون
الآثار الثانوية الانباثية:
آثار مضد الفعل الكوليني :مثل فرط الحرارة – جلطة مخية – حدوث تشنجات – فقد الذاكرة –حالة ما بين النوم واليقضة.
الآثار المحيطية:مثل جفاف الفم –تسوس الأسنان –التهاب اللثة – اضطراب المعدة (الامساك) –عسر البول واحتباسه أحيانا –اضطرابات الرؤية .
آثار ألفا محضر الأدرينالين :-نقص الضغط الشرياني مع تسرع نبضات القلب
الآثار الاستقلابية والصماوية: اضطرابات الدورة الحيضية – اضطرابات جنسية بالنسبة لكلا الجنسين –زيادة الوزن .
التناذر الخبيث للمنبهات: le syndrome malin
حيث يعتبر من المضاعفات الخطيرة للمنبهات العصبية وإمكانية حدوثه 1% من المثبطات الكلاسيكية خاصة منها modicat-haldol وهدا الحادث يتميز بارتفاع حراري يفوق 40 درجة بدون سبب مرضي آخر .وعند ظهوره يجب الإيقاف الفوري للمثبطات العصبية .أما في حالة عدم اعتدال درجة الحرارة يجب نقل المريض إلى مصلحة الإنعاش فقد يفقد المريض الحياة عند تجاوز الحرارة الدرجة 42 . و يظهر الانهيار أحيانا بعد ستة أشهر من المعالجة للمثبطات العصبية كدلالة عل نجاعة العلاج دلك بانتقاء المريض بفضل الدواء (من عالم خيالي هذياني مرضي الى واقع معاش قد يكون غير مستحب).وبإمكاننا إعطاؤه أدوية مضادة للانهيار في هده الحالة واذا لم نعطيها له يمكن أن يكون هناك انتحار ذهاني لأنه سوف يعرف أنه سيرجع للواقع المعاش والصعب .
الآثار الثانوية النفسية:
اللامبالاة indifférence : تتميز بانخفاض كلي للانفعالات والمشاعر فقد يظهر هذا الأثر عند بداية العلاج حيث أن المنبهات العصبية تمكن من قطع العلاقة الموجودة بين الاندفاع العاطفي والأفكار الهذيانية .
فمثلا المنبهات العصبية في حالة هذيان الاضطهاد بمكانها التخفيف من الاندفاع العاطفي وتخليص المريض بفضل اللامبالاة من القيام بالسلوك العدواني.
أما اللامبالاة من العلاج طويل المدى فهي غير مرغوب فيها ودلك لاتصافها بتنادر السلبيات ويتميز ب:- حالة النعاس - المكوث الطويل في السرير – الجمود والإهمال..وعليه يجب تخفيض مقادير المنبهات العصبية.
تنشيط الحصر أو القلق : عملية تنشيط الحصر تصاحب عادة فرط حركي لدى يجب تخفيض مقادير الدواء. وفي حالات أخرى فان ظهور الحصر ونشاطه قد ينذر بنوبة تطورية ذهانية.مما يجبرنا على رفع مقادير الدواء خاصة في علاج طويل المدى.
أما اذا كان الحصر معتدل وناجح عن مقادير منتظمة للأدوية فهو دال على حركية عاطفية ايجابية قد تؤهل الفصامي إلى المبادرة للاتصال بالآخر وتمكنه من علاقة علاجية ايجابية . الانهيار المزاجي : يتزامن هدا الأثر مع التنادر اللاحركي ويتجلى في تخفيض مقادير المنبهات أو في تناول مضادات الباركينسون

السلام عليكم و رحمة الله
بارك الله فيك أخي و زادك علما و نفعا
أنا لم أفهم جل كلامك و لكن يبدو لي أن الصبر على غلاء الثمن أهون من الصبر عن المضاعفات أنا الآن أستعمل سوليان 200 حبتين في اليوم و أولانزابين 5 حبة واحدة و ديفاريوس (مسيلات الباروكستين) حبتين في اليوم هناك دواء آخر أريد أن أسأل عنه نظرا لرخص ثمنه و هو سولبيريد 50 هل هو من الأدوية الفعالة في علاج الفصام و ما رأيك في الدواء اللذي أستعمله علما أني من المغرب
جزاك الله خيرا

علما أن هدا خارج عن اختصاصي الا أنه سأبحث عن تساؤلاتك ةستجد ان شاء الله الاجابة.

fe entidari rad baraka baraka llaho fik

في انتظار الرد أستاذي الفاضل