الانزلاق الغضروفي
 

السلام عليكم دكتور احمد ...

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا الدكتور الفاضل عندي سوال :

عندي الالام في المفاصل شديدة وانزلاق في الظهر الفقرة الرابعة والخامسة واعاني من الم شديد لااقدر حتى على المشي والوقوف طويلا ومرات اصلي وانا جالس وعند الانحناء اشعر بالم شديد وتعب حتى عند القراءة لااقدر ان انحي ظهري بسبب الالم هذا واحد ومنذ ان كان عمري سبع سنوات كان عندي روماتيزم في المفاصل ولا اعرف بعد هذا الالم بسبب الانزلاق او الروماتيزم ذهب الى اكثر من دكتور في سوريا والعراق ونفس الشي هذا واحد واشي الاخر يادكتور اعاني من حالة نفسية ورغاوة اعصاب وارتباك خصوصا في المواقف الصعبة عندي خوف شديد وقلق وتفكير سلبي وهموم لااحد يعلمها الا الله حتى صار جسمي كله متشنج ويادكتور اعاني ايضا من التهابات المجاري البولية شديدة والالام في الكلى في اعلى الكلى يمكن رمل شديد وكذالك عندي حساسية في الدم واتحسس من حتى اوراق الشجر وفطريات في العانة ارجوا افادتي وجزاك الله خيرا...

هل توجد اعراض تنميل او ضعف حركي في الاطراف السفلى
هل اجريت تصوير رنين مغناطيسي للظهر
http://www.eorthopod.com/images/Cont...in_intro01.jpg

كيف يحدث الانزلاق الغضروفى ؟؟
 

كيف يحدث الانزلاق الغضروفى ؟؟

قد يحدث الانزلاق الغضروفى فجأه مع انحنائه او التفافه مفاجئه او اثناء رفع ثقل شديد من على الارض . و يشعر المريض بتخشب مفاجىء ف ظهره او قد يحدث تدريجيا خلال ساعات بعد بزل مجهود . و احيانا بدون مجهود . مع احساس بالام فى عضلات الظهر و تنميل فيها يزيد حده مع اى حركه للعمود الفقرى حتى و لو كانت بسيطه مثل الكحه او العطسه

وقد تختفى الام الانزلاق الغضروفى تماما و خلال فتره قصيره . و ربما تستمر و تصبح مزمنه و متكرره ...و عاده ما يحدث الانزلاق بين الفقرتين القطنيتين الرابعه و الخامسه ...او بين الفقره الخامسه القطنيه و الاولى العجزيه.
http://www.columbiaspine.org/img/Heim_Anatomy.gif

مضاعفاته كثيره !!!!!!!!!!

ومضاعفاته كثيره و متعدده منها تصلب الظهر مع الام ف الحركه و خاصه عند الانحناء الى الامام او الضغط على الفقرات

و تسبب اصابه الانزلاق ضيقا ف القناه النخاعيه . وعندما يضغط الغضروف على احد الاعصاب او على مجموعه منها

يحدث الاما تمدد اسفل الى الساق ........ و تبدا المعاناه

من صعوبه ف التبول و التبرز و الشعور بالام مبرحه ف الساقين عند المشى.

http://www.tailoredphysiotherapy.co....ar%20spine.gif
يمكن تشخيص حاله الانزلاق الغضروفى ب الاشعه المقطعيه او الرنين المغناطيسى و بواسطته يستطيع الطبيب تحديد مكان الانزلاق

و مسافته و ما اذا كان الغضروف ضاغططا على احد الاعصاب من عدمه .

و يجب متابعه الحاله المرضيه جيدا لانه يوجدما لا يقل عن 40 سبب اخر لالام الظهر

و منها تيبس العمود الفقرى

الفشل الكلوى

بعض الامراض الوراثيه

بعض الامراض الحميده و الخبيثه

بعض امراض الدم و التمثيل الغذائى

هنا يستلزم فحص المريض جيداااااا و اجراء التحاليل المعمليه و الاشعات الكامله لعمل التشخيص الدقيق و تحديد نوع العلاج حسب طبيعه المرض . حيث تستلزم بعض الحالات العلاج ب الادويه و العلاج الطبيعى

و احيانا يكون التدخل الجراحى هو الحل وذلك عندما يكون هنالك ضغط على الاعصاب من قبل الغضروف

او لم تتحسن الام الانزلاق بعد برنامج علاجى استمر 3 شهور او عند اكتشاف الطبيب لوجود ورم لابد من ازالته