ابو فارس

بيانات اضافيه [ + ]

رقم العضوية : 1059  تاريخ التسجيل :  01 2002  أخر زيارة : 19-08-2003 (06:27 PM)  المشاركات : 15 [ + ]  التقييم :  10

لوني المفضل : Cadetblue

الدكتور عبد الله بعد التحيه:
ساتكلم من ناحية مهنية بهذا المجال حيث اني سبق وان عملت باحد المستشفيات الخاصه ممن يشملها التامين وفعلا كلامك صحيح فان مراجعه العيادة الطبية لايشملها الغطاء الطبي من قبل شركات التامين غالبا0
ولكن هذا ليس بسبب النظرة السلبية الى الطب النفسي كما يعتقد البعض ولكن لان الشركات وعند توقيع العقود لم تفرض العيادة النفسية ضمن العقد فى من ناحية قانونية شركات التامين لم تتجاوز او تتحايل على القانون0
من ناحيه اخرى هناك العديد من العيادات التي لايشملها التامين مثل عيادة الاسنان مثلا في غالب الاوقات الا في استثنائات معينه تكون مفروضه من قبل عند توقيع العقد, او حتى بعض العمليات القيصرية لا يشملها التامين الا عند ورودها بالعقد او ان تتم هناك موافقه من قبل طبيب الشركة وجميعها نظرتها ايجابية بالمجتمع وظرورية احيانا0
في بعض الاحيان كنا نضطر بالمستشفى بان لا يتم قبول المريض للعيادة النفسية الا بعد اخطار الشركة وورود الموافقه من قبلها , وبعض الشركات يشملها العيادة النفسية ولكن لا يشملها الادوية وهكذا.
فاذن المساله كلها تتعلق ببنود العقد من قبل الشركة الخاصة وشركة التأمين او بالعقد بين الشركة مباشرة مع المستشفى, ومالم يتم الاتفاق علية ليس مشمول فالمشكلة من نظري ليست بسبب شركات التامين بل بالشركة التي يتبع لها المريض هي التي تفرض بنود العقد وهذا ليس دفاعا عن شركات التامين ولكن توضيح بسيط0
اسف للاطاله وتحياتي للجميع.......