أنواع مضادات الذهان و دواعي إستعمالها

أنواع مضادات الذهان و دواعي إستعمالها

الكاتب الصيدلانية اسماء ضياء الدين
تاريخ التعديل 15 أكتوبر 2023 /. 8 دقيقة قراءة
تاريخ النشر 21 ديسمبر 2022



مضادات الذهان (بالإنجليزية: Antipsychotics or Neuroleptics) هي نوع من الأدوية النفسية تستخدم لعلاج الأعراض الذهانية مثل الأوهام والهلاوس التي تصاحب العديد من الاضطرابات النفسية وتعد الأدوية الرئيسية في علاج الفصام، ولا تصرف إلا بوصفة طبية. [1] [2]

يتناول هذا المقال استعمالات مضادات الذهان، وآلية عملها، وأنواعها التقليدية والحديثة، وكذلك آثارها الجانبية وكيفية إيقافها، وموانع استخدامها.

آلية عمل مضادات الذهان

تعمل مضادات الذهان على منع تأثير الدوبامين واستعادة توازنه في المخ، حيث يُعتقد أن لفرط نشاط الدوبامين دور في حدوث الذهان. [3]?

يعرف الدوبامين بأنه ناقل عصبي مسؤول عن نقل الإشارات العصبية في المخ، كما يلعب دورًا في العديد من الوظائف الأخرى، مثل الشعور بالسعادة، والرضا، والتحفيز، بالإضافة إلى أنه يساهم في التحكم في العضلات والحركة

دواعي استعمال مضادات الذهان

تساهم مضادات الذهان في تخفيف بعض الأعراض، مثل: [1]

الأوهام والهلاوس.
جنون الارتياب أو البارانويا.
القلق والتهيج الشديد.
تشوش التفكير والكلام غير المنظم.
الارتباك.
السلوك العنيف أو التخريبي.
الهوس.
تجدر الإشارة إلى أن الأدوية المضادة للذهان تقلل من الأعراض الذهانية، إلا أنها قد لا تقضي عليها تمامًا، فقد تستمر الأوهام والهلاوس، ولكن يصبح الشخص قادرًا على التمييز بين الحقيقة والخيال؛ مما يتيح له ممارسة أنشطته اليومية، علاوة على أنها تقلل من خطر الانتكاس. [1] [2]

تستخدم مضادات الذهان في علاج بعض أنواع الاضطرابات النفسية، منها:?

الفصام (انفصام الشخصية) وفصام الطفولة.
الاكتئاب الحاد.
الاضطراب الفصامي العاطفي
بعض أنواع الاضطراب ثنائي القطب.
اضطرابات الشخصية، مثل اضطراب الشخصية الحدية.
حالات التوحد الشديدة التي يصاحبها اضطرابات سلوكية وعدوانية.
متلازمة توريت.
الذهان الناجم عن تعاطي المخدرات.
قد تستعمل بعض أنواع الأدوية المضادة للذهان في علاج مشاكل صحية أخرى، مثل: [1] [4]

الفواق المستمر.
مشاكل التوازن والشعور الغثيان.
الأعراض الذهانية والتهيج المصاحب للخرف في بعض الحالات

أنواع مضادات الذهان

يوجد نوعان من الأدوية المضادة للذهان هما، مضادات الذهان النمطية (الجيل الأول) ومضادات الذهان غير النمطية (الجيل الثاني)، ولا يختلف النوعان في الفاعلية، ولكن يكمن الفرق بينهما في أن الأدوية المضادة للذهان الجيل الأول تعمل على منع تأثير الدوبامين، بينما تمنع الأدوية المضادة للذهان الجيل الثاني الدوبامين بالإضافة إلى التأثير على مستوى السيروتونين، كما أنها تتسم بقلة آثارها الجانبية المتعلقة بمشاكل الحركة مقارنة بأدوية الجيل الأول. [2]

مضادات الذهان الجيل الأول
يطلق عليها أيضًا مضادات الذهان التقليدية، أو النمطية، أو النموذجية، وتشمل ما يلي: [5]

الكلوربرومازين (بالإنجليزية: Chlorpromazine): قد يوصف مضاد الذهان كلوربرومازين لعلاج الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى، والهوس في حالات اضطراب ثنائي القطب، وكذلك المشاكل السلوكية الشديدة عند الأطفال.
الهالوبيريدول (بالإنجليزية: Haloperidol): يستخدم الهالوبيريدول في علاج الاضطرابات الذهانية، وكذلك التشنجات اللاإرادية التي تحدث لدى مصابي متلازمة توريت، كما قد يفيد في علاج المشاكل السلوكية الشديدة لدى الأطفال.
الفلوفينازين (بالإنجليزية: Fluphenazine): يستعمل هذا الدواء لعلاج الفصام والأعراض الذهانية، مثل الهلاوس والأوهام والسلوك العدواني.
البيرفينازين (بالإنجليزية: Perphenazine): يفيد مضاد الذهان البيرفينازين في علاج انفصام الشخصية، والغثيان الشديد والقيء في البالغين.?
الثيوريدازين (بالإنجليزية: Thioridazine): يمكن أن يستخدم الثيوريدازين في علاج حالات الفصام التي لم تستجب لدوائين أو أكثر من الأدوية المضادة للذهان الأخرى.
تتضمن أنواع مضادات الذهان النموذجية أيضًا ما يلي: [2]

الفلوبنتكسول (بالإنجليزية: Flupenthixol).
اللوكسابين (بالإنجليزية: Loxapine).
البيموزايد (بالإنجليزية: Pimozide).
الترايفلوبيرازين (بالإنجليزية: Trifluoperazine).
الثيوثيكسين (بالإنجليزية: Thiothixene).
الزوكلوبينثيكسول (بالإنجليزية: Zuclopenthixol).
اقرأ أيضًا: ما هي أنواع الذهان أو الاضطرابات الذهانية؟

مضادات الذهان الجيل الثاني
تعرف مضادات الذهان الجيل الثاني بمضادات الذهان الحديثة، أو غير التقليدية، أو غير النمطية، وتعد الخيار الأول في علاج الفصام، كما يمكن استخدام هذا النوع من مضادات الذهان للقلق، ومرض ثنائي القطب، واضطراب ما بعد الصدمة، وكذلك اضطراب الوسواس القهري. [2]

تشمل مضادات الذهان غير التقليدية ما يلي: [5] [6]

الأريبيبرازول (بالإنجليزية: Aripiprazole): يوصف الأربيبرازول لعلاج الفصام في الأشخاص من عمر 13 عامًا، وكذلك في علاج الهوس في مصابي ثنائي القطب من عمر 10 أعوام، بالإضافة لذلك يستخدم هذا النوع من مضادات الذهان للاكتئاب المقاوم للعلاج، والسلوك العصبي في مرضى التوحد.
الريسبيريدون (بالإنجليزية: Risperidone): يستعمل الريسبيريدون في علاج الفصام والاضطراب ثنائي القطب، والسلوك العصبي والتهيج في التوحد.
الكويتيابين (بالإنجليزية: Quetiapine): يستخدم الكويتيابين أيضًا في علاج انفصام الشخصية، والاضطراب ثنائي القطب، والاضطرابات المزاجية الأخرى، علاوة على ذلك قد يفيد هذا الدواء في علاج الأرق.
البريكسبيبرازول (بالإنجليزية: Brexpiprazole): يعمل البريكسبيبرازول على الحد من أعراض الفصام، بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الأطباء هذا النوع من مضادات الذهان مع مضادات الاكتئاب في حالات الاكتئاب التي لم تستجب لمضادات الاكتئاب بمفردها.
الكلوزابين (بالإنجليزية: Clozapine): يستخدم الكلوزابين لعلاج الفصام الذي لم يستجب للأدوية الأخرى المضادة للذهان، كما أنه يقلل من خطر الانتحار.
تتضمن مضادات الذهان غير النمطية أيضًا ما يلي: [2] [5]

الأولانزابين (بالإنجليزية: Olanzapine).
الأسينابين (بالإنجليزية: Asenapine).
الكاريبرازين (بالإنجليزية: Cariprazine).
الزيبراسيدون (بالإنجليزية: Ziprasidone).
الباليبيريدون (بالإنجليزية: Paliperidone).

متى تبدأ فاعلية مضادات الذهان؟

عادة ما تظهر فعالية مضادات الذهان في غضون 6 أسابيع من بدء استخدامها، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى ظهور فوائد مضادات الذهان بالكامل. [3]?

جدير بالذكر أن تأثير مضادات الذهان يختلف من شخص لآخر، فقد يحتاج المريض إلى تجربة أكثر من نوع تحت إشراف الطبيب للوصول إلى أفضل مضاد ذهان مناسب لحالته. [3]?

الأشكال الصيدلانية لمضادات الذهان


تتوفر الأدوية المضادة للذهان في عدة أشكال صيدلانية وعادة ما تؤخذ في صورة أقراص أو شراب، بالإضافة إلى ذلك توجد بعض أنواع مضادات الذهان في صورة حقن طويلة المفعول تتميز بإطلاق بطيء للدواء على مدار عدة أسابيع، وقد يتراوح استخدامها ما بين مرة أسبوعيًا إلى مرة في الشهر. [1] [2]

قد يفيد استخدام مضادات الذهان حقن طويلة المفعول في الحالات الآتية:? [3]?

صعوبة تذكر موعد تناول الدواء أو احتمالية أخذ جرعة خاطئة.
وجود صعوبة في ابتلاع الأقراص.
عدم رغبة المريض في الالتزام بتناول الدواء يوميًا.

. إنتهى

رابط الموقع

https://altibbi.com/%D9%85%D9%82%D8%...%A7%D9%86-8791



بإمكانكم تكلمونهم واتس .

المصدر: نفساني

الله يجزاك خير كحيلان
معلومات وافيه

كحيلان * معجب بهذا

و اياك يالمدى تسلم و بارك الله فيك

تسلم