|
|
|
 |
|
 |
||||||||
|
||||||||||
 |
 |
 |
||||||||
| عيادة مشاكل الكبار كل ما يتعلق بالمشاكل النفسيه للكبار ، رهاب ، وسواس ، نوبات هلع ، فصام .... يقتصر الرد في العيادة على الأخصائيين المعتمدين للموقع . |
|
|
أدوات الموضوع |
01-08-2011, 11:12 AM
|
#1 | ||||
|
عضو
|
السلام عليكم ... ارجو المساعده
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
مبارك عليكم الشهر الكريم عندي مشكله اتمنى تساعدوني فيها زوجي يعاني من الانفصام وبعد اصرار مني لمدة اربع سنوات ذهبنا لدكنور نفسي ولنا الان 3 زيارات شخص الدكتور مرض زوجي بأنه انفصام ويتناول دواء risperdal 1 ملج لمدة 4 اشهر زوجي بدأ يتعب من الدواء وتركه وموعدنا عند الدكتور 10/10 لا يريد تناول الدوااء وبدأت العصبيه عليه والانزعاج من ابسط الاشياء وبدأ بالانعزال عني وعن اولادي ترك الدواء قبل 4 ايام سؤالي: هل تركة للدواء سيؤدي لانتكاس حالته ؟ لو انقطع لمدة شهرين الى ان يأتي موعد الدكتور خصوصا اني لا ادري كيف اتعامل معه هل بشده او اسكت لا ادري لكنه الان لا يتقبل اي كلمه مني ارجو الرد رجاااااااءا المصدر: نفساني
|
||||
|
|
|
01-08-2011, 03:45 PM
|
#2 | ||
|
مستشار
|
اقتباس:
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ،، وانتي بألف خير أختي عنابة
هناك للأسف كثير من الاطباء يستعجلون في تشخيص الفصام ويخلطون بينه وبين الاكتآب الذهاني وجرعة ريسبيردال 1 ملجم أو 2 ملجم يوميا هي ليست جرعة معالجة الفصام، لأن الفصام يتطلب جرعة 4 ملجم يوميا على الأقل إن كان تشخيص حالته مؤكد أنه فصام (وربما ليس شديدا) وكان الريسبيردال يزعجه بالأعراض الجانبية وهي الخمول والضعف الجنسي، حتى لو عند جرعة صغيرة، فأنصحه ساعتها بأن يغير العلاج الى زيبريكسا فهو أقل آثارا من ريسبيردال علما بأن زيبريكسا قد يسبب مرض السكر كجزء من الاعراض الجانبية والمشاكل التي يسببها ولا زلت أنصح بأن يذهب لطبيب آخر يخبره بسبب ترك العلاج وربما يراجع معه تشخيص الحالة |
||
|
|
|
02-08-2011, 01:43 AM
|
#3 | |
|
عضو
|
شكرا على الرد د.رعد
لكن في الوقت الحالي الحوار مع زوجي مسدود والدكتور لما شرحتله الحاله بنفسي قبل حضور زوجي قال بأنها اضطراب وجداني ثنائي القطب لكن بعد رؤيته لزوجي وصف حالته بأنها انفصام سؤالي د : هل التوقف عن الدواء لمدة شهرين ممكن يؤدي بأن الحاله تنتكس؟ |
|
|
|
|
02-08-2011, 05:41 PM
|
#4 | ||
|
مستشار
|
اقتباس:
صحيح أختي،، بل يكفي ترك العلاج مدة أسبوع بأن يتسبب في الانتكاسة
ان كان الطبيب متأكد من ان التشخيص فصام فلماذا يصرف له جرعة غير كافية؟ لا زلت أنصح بأن تعرض حالته على طبيب آخر، ولكي يسمع لك ويطيعك في الذهاب لطبيب آخر فإنه بإمكانك أن تشتري ريسبيردال شراب أو نقط،، وهو عديم الطعم وممكن ان تضعيه له في الطعام أو الشراب بدون ان يعلم، وذلك بوضع جرعة 2 ملجم يوميا مساءا مدة 3 ايام فإن لم تؤثر فيه فبالإمكان زيادة الجرعة الى 4 ملجم، فإن أصبح لينا فبالامكان اقناعه وأخذه الى طبيب آخر ليقيم حالته ويعطيه العلاج المناسب |
||
|
|
|
02-08-2011, 11:35 PM
|
#5 | |
|
عضو
|
هذا الدكتور من أشهر الدكاتره في الكويت
ونروح له عيادته الخاصه .. يعني ماهو بمستشفى حكومي شككتني بحالة زوجي وتشخيصه! لكن هو بعد ما اخذ العلاج كان في العموم جيد وصارت احسن إلا انه لا يظهر اي تعبير عن مشاعره أيا كانت ! بجانب الاعراض الجانبيه للمرض اذا كان تشخيص زوجي فصام ومن الحالات البسيطه فكم شهر ممكن يداوم على العلاج؟ |
|
|
|
|
02-08-2011, 11:37 PM
|
#6 | |
|
عضو
|
المشكه أني بعد اربع سنوات اقنعته بالذهاب للدكتور وبعد طلاق منه مرتين
يعني من الصعب جداااااااااااااااااااااااااااااااااااااااا اقناعه بالذهاب لدكتور آخر!! |
|
|
|
|
03-08-2011, 03:22 AM
|
#7 | |
|
مستشار
|
لا أختي عنابه
أنا أقول تأكدوا وهذا لايمنع أن يكون كلام وتشخيص الدكتور اللي رحتوا له أكيد لكن احنا تعودنا انا نبحث عن تفسير آخر لحالة المريض غير مرض الفصام لأن الفصام صعب وقلة من يتحسنون من المرضى منه عموما أنا أقدر أساعدك بشوية أسئلة وأعرف ان كان عنده فصام او مشكلة اخرى 1) هل منذ بداية مرضه (من 4 سنوات) حدث وأن رجع في فترة ما طبيعي ولا تنقدون عليه بشي، وكم استمرت تلك الفترة . 2) هل مرضه أثر على وضائفه الشخصية (الاعتناء بنضافته الشخصية ولبسه) والقيام بواجباته ومسؤلياته والتزاماته في البيت، والذهاب لعمله؟ وهل لو كان الجواب بأن المرض أثر على وضائفه فعلا، فإن التقصير كان بسبب الحزن والهم والانعزال بسبب الحزن أم بسبب الانعزال الخالي من الحزن والألم، وهو الانعزال السلبي الذي يكون فيه الشخص في حالة سلبية وتوهان وليس حزن وألم 3) ماهي الأفكار والسلوكيات والاحاسيس الغريبة الغير واقعية التي كان يحملها زوجك؟ آمل الرد على هذه الاسئلة وعموما مادام زوجك يتحسن على دواء ريسبيردال فاحرصي على ان يأخذ الدواء حتى لو بالحيلة وكان الله في عونكم جميع |
|
|
|
|
03-08-2011, 11:52 AM
|
#8 | |
|
عضو
|
ردا على أسألتك دكتور..
1) هل منذ بداية مرضه (من 4 سنوات) حدث وأن رجع في فترة ما طبيعي ولا تنقدون عليه بشي، وكم استمرت تلك الفترة . أتوقع أن المرض ليس منذ اربع سنوات لان حالته الأسرية مزززززريه وعانا معاناة الله يكون بعونه أما الفترات الطبيعيه الطبيعيه فلا استطيع تميزها بأنها طبيعيه أو لا فهو بعد العزله يكون مندفع جداااااا حركي وسعيد يريد الخروج والسفر والمطاعم والاكل وما يحاسب في صرفه للفلوس ويحب كل شيء فيه متعه وشهوه بشكل جنوني النوم - الاكل - الخ فلا ادري ان كانت هذي فتره طبيعيه ! وتظل هذه الفتره مدة شهر الى 6 اشهر كحد اقصى. لكن في فترات معتدله بسيطه بين العزله والاندفاع وهي بين الشهرين و3 اشهر 2) هل مرضه أثر على وضائفه الشخصية (الاعتناء بنضافته الشخصية ولبسه) والقيام بواجباته ومسؤلياته والتزاماته في البيت، والذهاب لعمله؟ وهل لو كان الجواب بأن المرض أثر على وضائفه فعلا، فإن التقصير كان بسبب الحزن والهم والانعزال بسبب الحزن أم بسبب الانعزال الخالي من الحزن والألم، وهو الانعزال السلبي الذي يكون فيه الشخص في حالة سلبية وتوهان وليس حزن وألم نعم اذا دخل في حالة العزله يضعف ويهزل ويصير تحت عينه سواد بشكل ملفت وما يهتم بشكله ابد يتركني انا واولادي وينسى جميييييييييع مسؤولياته اتجاهنا ولا حتى بالسؤال حتى لو ارسلت له اني مثلا مريض او احد من اولاده تعبان مايهتم! ، ولا يذهب للعمل اما النقطة الاخير ... فكل انعزالاته يتركني فيها لمدة اشهر فما اكون معاه ... لكن بداية قبل الانعزال يكون متأفف من المجتمع وغير راضي ويحس ان مافي فايده من شيء وينزعج من وجود عيالي وينزعج من اي كلمه يبدأ بالضعف وعدم الاكل ولا يكلمني ولا يحب الخروج نهااااااااائي بعدها ينعزل وانعزاله يكون في بيت امه فلا ادري هي حزن او انسحاب سلبي لكن اتوقع السلبي وهذه الفتره تستمر من شهر الى سنه ! في البدايه كانت تطول لكن الآن اكثرها شهرين 3) ماهي الأفكار والسلوكيات والاحاسيس الغريبة الغير واقعية التي كان يحملها زوجك؟ ربما شرحت بعض حالته بالنقاط السابقه ... لكن منذ زواجي كان دائما يشعر بأن الناس تريد الضرر له وتخريب حياته وكان دايما يحذرني من صديقاتي وحاول منعي عنهم لكن لم يستطع احيانا يحب اشخااااص حب كبير وبعد فتره يكرههم ويتجنبهم ويكره رؤيتهم ماعنده ولا حتى صديق واحد في البدايه كان لا يريد انجاب الاطفال فجأه يسولف ويضحك وبعدها يسكت وينزعج من أي كلام اقوله ولا يرد علي يكررررررررررره الخروج وقت الزحمه لا يثق بأحد نهاااااااااااااائيا الا فيني الآن توعا ما يثق |
|
|
|
|
03-08-2011, 04:17 PM
|
#9 | |
|
مستشار
|
يبدو لي أن حالته من الممكن ان تكون فصام فقط، ومن الممكن ان تكون اضطراب وجداني فقط
ومن الممكن ان تكون فصام مع اضطراب وجداني معاً وفي جميع الحالات فان ريسبيردال أو بدائله هي أدوية مفيدة لحالته لازلت انصحك باعطائه الدواء بدون علمه وكوني حذرة فلا يكتشفك لكي لايفقد ثقته بك |
|
|
|
|
03-08-2011, 10:47 PM
|
#10 | |
|
عضو
|
شكرا دكتور وبارك الله فيك على الرد
لكن اخيرا عندي كم سؤال : -كم المدة الي راح يستغرقها في العلاج ؟ هو له أربع أشهر الى الآن -للتو كلمت الدكتور الي يعالجه وأيد كلامك اني اضع له الدوا في المشروبات بالحيله ، لكنه غير الدواء الى زيبريكسا فهل هذا النوع أحسن ؟ ويسبب نفس الاعراض الجانبيه مثل الضعف الجنسي والنوم والخمول ؟ وأعتذر عن كثرة السؤال |
|
|
|
|
04-08-2011, 02:28 AM
|
#11 | |
|
مستشار
|
جميل أختي
أنا أيضا اقترحت زيبريكسا في البداية كبديل عن ريسبيردال لأن زيبريكسا اقل مشاكل من ناحية الخمول والضعف الجنسي. ولكني غير متأكد من طعم زيبريكسا وهل هو مر ويحتاج لحلا كثير ليغطي على مرارته أم لا عموما عليه أن ينتبه ان أخذ زيبريكسا من ناحية الوزن وساعديه بتغيير نوعية أكلكم الى أكل لايزيد الوزن ويظل زيبريكسا قد يسبب مرض السكر لمن لديهم قابلية. بالنسبة لمرضه فهو مزمن ولهذا فهو يحتاج العلاج على طول وليس له مدة محددة |
|
|
|
|
05-08-2011, 02:15 AM
|
#13 | ||
|
مستشار
|
اقتباس:
|
||
|
|
|
08-08-2011, 01:42 AM
|
#14 | |
|
عضو
|
السلام عليكم
لدي بعض الاسئله عن اذنك دكتور - بالنسبه للآثار الجانية للدواء القديم متى تبدأ تنتهي وتزول؟ - بالنسبه لدواء زيبريكسا اذا ماقدرت اعطيه وعديت يوم او يومين يأثر عليه ؟ - هل مرض الانفصام بعد العلاج يتشافى المريض منه ؟ وكم المده الي يحتاجها المريض؟ وشكرا لك دكتور |
|
|
|
|
08-08-2011, 03:01 AM
|
#15 | ||
|
مستشار
|
اقتباس:
|
||
|
|
| الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1) | |
|
|
